郑爱民

山东省立医院

擅长:以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

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个人简介
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。展开
个人擅长
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。展开
  • 恶性肿瘤是硬的还是软的

    恶性肿瘤质地具一般性特点,多数实体恶性肿瘤相对较硬,因细胞增殖密集、浸润性生长等,特殊情况如低度恶性或坏死液化时可偏软;不同人群中儿童、女性、男性恶性肿瘤质地有不同特点及需考虑的情况,有特殊生活方式及有病史人群患恶性肿瘤时质地也各有特点及受相关因素影响。 从细胞组成角度分析质地差异 肿瘤细胞的类型对质地有影响,若肿瘤细胞以黏液细胞为主,形成黏液瘤样改变时,质地可能偏软。但总体而言,多数恶性肿瘤由于细胞异型性明显,细胞排列紊乱,细胞间质成分相对肿瘤细胞所占比例较低,所以呈现出较硬的质地特征。 不同人群中恶性肿瘤质地的特点及相关考虑 儿童:儿童恶性肿瘤相对成人有其特殊性,比如神经母细胞瘤,部分患儿的肿瘤质地可能因肿瘤内是否有出血、坏死等情况而有所不同,但总体来说,儿童恶性肿瘤的质地判断也需结合具体病种。儿童恶性肿瘤的诊断需要更谨慎的触诊及辅助检查,因为儿童表述能力有限,且儿童肿瘤的生物学行为有时与成人不同,在判断质地时要综合考虑儿童的生长发育特点以及肿瘤的特殊生物学特性。 女性:女性常见的恶性肿瘤如乳腺癌,女性在自检乳房时若发现质地较硬、边界不清、活动度差的肿块,要高度警惕恶性肿瘤可能,但不能仅依据质地来确诊,还需结合影像学等检查。女性由于生理结构特点,乳房的检查相对有一定规律,在不同生理周期,乳房组织的质地本身会有一定变化,所以判断乳腺恶性肿瘤质地时要排除生理周期的影响。 男性:男性常见的恶性肿瘤如睾丸肿瘤等,睾丸肿瘤触诊时质地情况各有不同,部分睾丸恶性肿瘤质地偏硬,但也有因肿瘤内部变化导致质地改变的情况。男性在自我检查生殖系统时,若发现异常肿块,也要及时就医进行详细检查来明确诊断。 有特殊生活方式人群:长期吸烟的男性患肺癌的风险较高,肺癌的质地在影像学上可通过CT等检查初步判断,肿瘤组织在CT图像上表现为密度相对较高、边界可能不清等情况,从质地角度反映出肿瘤组织相对致密、偏硬的特点。而长期接触某些化学致癌物质的人群,其患恶性肿瘤时质地情况也遵循恶性肿瘤质地的一般规律,但可能因接触致癌物质的种类、剂量等因素影响肿瘤的具体生物学行为,进而在质地表现上有一定差异。 有病史人群:有癌前病变病史的人群,如家族性腺瘤性息肉病患者,其发生肠道恶性肿瘤的风险增加,肠道恶性肿瘤的质地判断同样需要结合内镜等检查,癌前病变向恶性肿瘤发展过程中,肿瘤质地会逐渐发生变化,从癌前病变相对较软的息肉样组织逐渐转变为质地偏硬的恶性肿瘤组织。

    2025-04-01 14:47:07
  • 肿瘤三项能查出癌症吗

    肿瘤三项不能直接确诊癌症,是辅助诊断手段之一。甲胎蛋白是诊断原发性肝癌重要指标,良性疾病等可致其异常;癌胚抗原是非特异性肿瘤标志物,良性病等也可使其轻度升高;糖类抗原125是卵巢癌重要标志物,非卵巢恶性肿瘤及良性病等也可致其变化,肿瘤三项异常需结合多种手段综合判断是否患癌。 甲胎蛋白(AFP) 意义及相关情况:AFP是诊断原发性肝癌的重要指标,正常成人血清中AFP含量极低,一般小于25μg/L。在原发性肝癌患者中,约70%-90%的患者AFP明显升高,可超过400μg/L。但某些良性疾病也可能导致AFP轻度升高,如肝炎、肝硬化活动期等,妊娠妇女也可出现AFP生理性升高。对于年龄不同的人群,新生儿时期AFP也会升高,随着生长发育会逐渐降至正常范围;对于有肝炎病史、长期饮酒史等特殊生活方式的人群,监测AFP有助于早期发现肝癌风险;有肝癌家族病史者,AFP监测更为重要;如果既往有肝炎、肝硬化病史,需定期检测AFP来警惕肝癌发生。 癌胚抗原(CEA) 意义及相关情况:CEA是非特异性肿瘤标志物,在多种恶性肿瘤中可能升高,如结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌等,但在一些良性疾病中也可能出现轻度升高,如肠道炎症、胰腺炎、肝硬化等。不同年龄人群中,一般成人血清CEA正常值小于5μg/L,老年人可能会有轻度升高但通常也小于10μg/L左右;生活方式方面,长期吸烟人群CEA可能会有一定程度升高;有肿瘤家族史者,监测CEA可作为辅助筛查;既往有肠道疾病等病史者也需关注CEA变化情况,但CEA升高不一定就是癌症,需结合其他检查进一步明确。 糖类抗原125(CA125) 意义及相关情况:CA125是卵巢癌的重要标志物,正常女性血清CA125小于35U/mL,在卵巢癌患者中CA125常明显升高。但在一些非卵巢恶性肿瘤如乳腺癌、胰腺癌、胃癌等也可能有不同程度升高,另外一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可导致CA125升高。不同年龄女性,绝经前和绝经后CA125参考值略有不同;对于有妇科疾病史、肿瘤家族史等女性人群,监测CA125有助于卵巢癌等相关肿瘤的早期发现;有盆腔炎等良性妇科疾病的女性,需注意鉴别CA125升高原因以免造成过度紧张,但也不能忽视其升高可能提示的潜在病变。 肿瘤三项检查结果异常时,需要结合患者的症状体征、影像学检查(如超声、CT、MRI等)以及病理活检等多种手段综合判断是否患有癌症,单一肿瘤三项检查结果不能确诊癌症。

    2025-04-01 14:46:53
  • 西洋参对癌症有好处吗

    西洋参含多种活性成分有抗肿瘤相关特性,能改善癌症患者疲劳状态、调节免疫功能,但需注意它与癌症治疗可能存在相互作用,且不同个体差异大,特殊人群需谨慎,应在专业医生评估指导下谨慎使用西洋参,其对癌症影响多方面,需综合考虑诸多因素。 一、西洋参的成分及相关研究基础 西洋参含有多种活性成分,如人参皂苷等。大量的体外实验和动物实验表明,人参皂苷等成分可能具有一定的抗肿瘤相关特性。例如,部分研究发现人参皂苷能够影响肿瘤细胞的增殖、凋亡等过程。在体外细胞实验中,某些人参皂苷可以抑制肿瘤细胞的生长,诱导肿瘤细胞凋亡。 二、对癌症患者机体状态的改善作用 1.改善疲劳状态 癌症患者在治疗过程中常出现疲劳症状,西洋参可能对缓解这种疲劳有一定帮助。有研究显示,癌症患者服用西洋参后,疲劳评分有所降低,生活质量得到一定程度的提高。这可能与西洋参中的有效成分调节机体的能量代谢等有关,能够帮助患者恢复一定的体力,更好地应对癌症治疗带来的身体消耗。 2.调节免疫功能 癌症患者的免疫功能往往受到抑制,而西洋参被认为对免疫功能有一定的调节作用。它可以影响免疫细胞的活性和数量,比如能够促进T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能,增强机体的免疫监视和免疫防御能力,在一定程度上可能有助于机体对抗肿瘤细胞,但需要注意的是,其对免疫功能的调节是一个复杂的过程,并非简单地增强免疫就能完全抑制肿瘤,还需结合癌症的具体治疗情况综合看待。 三、需注意的方面 1.与癌症治疗的相互作用 西洋参可能与一些癌症治疗药物存在相互作用。例如,它可能影响化疗药物的代谢等。在癌症患者进行化疗等治疗时,使用西洋参需要谨慎,应在医生的指导下进行,因为其可能干扰化疗药物的疗效或增加不良反应的发生风险。 2.个体差异 不同癌症患者个体差异较大,包括癌症的类型、分期、患者的整体健康状况等。对于一些特殊人群,如儿童癌症患者,由于儿童的生理特点与成人不同,目前关于西洋参对儿童癌症患者的安全性和有效性研究较少,一般不建议儿童癌症患者随意使用西洋参。而对于老年癌症患者,在使用西洋参时也需要考虑其肝肾功能等情况,因为老年人的器官功能有所减退,药物代谢等可能与年轻人不同。 总之,西洋参对癌症的影响是多方面的,不能简单地判定其对癌症有绝对的好处,但在合理的情况下,其可能在改善癌症患者机体状态等方面起到一定作用,但必须在专业医生的评估和指导下谨慎使用,充分考虑个体差异以及与癌症治疗的相互作用等因素。

    2025-04-01 14:46:45
  • 肿瘤的分型、分级和分期有哪些

    肿瘤可根据组织来源、细胞形态分型,癌上皮组织来源常见于皮肤黏膜等,肉瘤间叶组织来源少见多在软组织骨组织等;依细胞分化程度分级,Ⅰ级高分化恶性低,Ⅱ级中分化恶性中等,Ⅲ级低分化恶性高;常用TNM分期系统分期,T为原发肿瘤情况,N为区域淋巴结转移情况,M为远处转移情况,分期对治疗方案制定和预后评估重要,不同患者因年龄、性别、生活方式和病史等不同,分型、分级、分期有差异,临床需综合考虑制定个体化诊疗方案,儿童肿瘤治疗要谨慎考虑对生长发育影响,特殊病史肿瘤患者需结合病史全面分析。 一、肿瘤的分型 肿瘤的分型是根据肿瘤的组织来源、细胞形态等进行分类。例如上皮组织来源的肿瘤称为癌,间叶组织来源的肿瘤称为肉瘤等。不同类型的肿瘤在生物学行为、治疗方法及预后等方面往往存在差异。比如癌较为常见,多发生于皮肤、黏膜等部位;肉瘤相对少见,多发生于软组织、骨组织等部位。 二、肿瘤的分级 肿瘤的分级主要是依据肿瘤细胞的分化程度来划分。通常采用三级分级法,Ⅰ级为高分化,分化程度高,恶性程度低;Ⅱ级为中分化,分化程度中等,恶性程度中等;Ⅲ级为低分化,分化程度低,恶性程度高。分化程度越高,肿瘤细胞越接近正常细胞的形态和功能,恶性程度相对越低;反之,分化程度越低,肿瘤细胞的异型性越大,恶性程度越高。例如,对于乳腺癌的分级,高分化的乳腺癌相对生长缓慢,转移风险较低;低分化的乳腺癌则生长较快,容易发生转移。 三、肿瘤的分期 肿瘤的分期主要用于评估肿瘤的进展程度,常用的有TNM分期系统。T代表原发肿瘤的大小及浸润范围,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移情况。通过TNM的不同组合来确定肿瘤的分期,如早期肿瘤可能是T1N0M0,晚期肿瘤可能是T3N2M1等。肿瘤分期对于制定治疗方案和评估预后具有重要意义。例如,早期肿瘤通常可以采用手术根治性切除等治疗方法,预后相对较好;而晚期肿瘤往往需要综合治疗,预后相对较差。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,其肿瘤的分型、分级和分期可能会有所不同,在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些因素来制定个体化的诊疗方案。对于儿童肿瘤患者,由于其生理特点与成人不同,在分型、分级和分期的评估及治疗上需要特别谨慎,遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方式;对于有特殊生活方式或病史的肿瘤患者,如长期吸烟的肺癌患者,其肿瘤的特点可能与一般人群有所差异,在分期等评估时需要结合具体病史进行全面分析。

    2025-04-01 14:46:21
  • 甲状腺癌肺转移治疗方法

    甲状腺癌肺转移的治疗包括手术治疗(转移灶局限且符合指征时切除瘤灶)、放射性碘治疗(分化型甲状腺癌符合条件时利用其摄碘能力破坏细胞但有不良反应)、靶向治疗(针对VEGF等抑制肿瘤血管生成,有耐药等问题)、系统化疗(敏感性低,有不良反应),且需综合多种手段制定个体化方案并密切随访调整。 一、手术治疗 对于甲状腺癌肺转移患者,若转移病灶局限且符合手术指征,手术切除是重要的治疗手段之一。通过手术尽可能切除肺部的转移瘤灶,可减轻肿瘤负荷,改善患者症状,提高生存质量。但手术需综合考虑患者的身体状况、转移灶的数量、位置等因素,比如患者身体一般状况良好,肺部转移灶为单个或局限在某一肺叶等情况适合手术。 二、放射性碘治疗 对于分化型甲状腺癌肺转移,放射性碘-131治疗有一定效果。分化型甲状腺癌组织具有摄取碘-131的能力,放射性碘-131发射的β射线可破坏肿瘤细胞。但需要满足一定条件,如患者甲状腺球蛋白升高、甲状腺摄碘功能良好等。不过,放射性碘治疗可能会引起一些不良反应,如骨髓抑制、唾液腺炎等,在治疗过程中需要密切监测患者的血常规等指标。 三、靶向治疗 近年来,针对甲状腺癌肺转移的靶向治疗药物不断涌现。例如,针对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的靶向药物,可通过抑制肿瘤血管生成来抑制肿瘤生长和转移。一些研究表明,这类靶向药物能延长患者的无进展生存期。但靶向治疗也有其局限性,如可能出现耐药性等问题,且不同患者对靶向药物的反应存在差异,需要根据患者的基因检测等结果来选择合适的靶向药物。 四、系统化疗 对于一些不适合上述治疗或治疗效果不佳的甲状腺癌肺转移患者,系统化疗也可作为一种选择。但甲状腺癌对化疗的敏感性相对较低,化疗药物的选择需要根据肿瘤的病理类型等因素来确定。化疗可能会带来恶心、呕吐、脱发等不良反应,在治疗过程中需要采取相应的措施来减轻不良反应,同时密切观察患者的肝肾功能等情况。 五、综合治疗及个性化管理 甲状腺癌肺转移的治疗往往需要综合多种治疗手段,进行个体化的治疗方案制定。要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。比如老年患者身体机能相对较弱,在治疗选择上要更注重对身体耐受性的评估;女性患者可能需要考虑治疗对生育等方面的影响;有特殊生活方式的患者需要结合其生活方式调整治疗中的一些注意事项等。同时,在整个治疗过程中要密切随访,监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以最大程度地改善患者的预后。

    2025-04-01 14:46:05
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