梁茂金

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
博士,讲师/副主任医师,耳鼻咽喉学会耳科学组秘书。毕业于中山大学中山医学院(临床七年制)后于中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科工作至今,曾到英国布里斯托尔大学进修学习。主要研究方向为耳神经外科学,中耳相关疾病以及耳聋患儿听觉植入后听觉中枢的发育及影响因素。擅长耳鼻喉科疑难杂症的诊治,尤其对耳聋、中耳炎、咽鼓管相关疾病、鼓膜病变处理、面神经疾病、喉咽反流等疾病的诊断和治疗有深入的研究,有超过1000例的耳科手术经验。近年来,作为第二完成人承担国家自然基金2项,省级基金多项,发表相关论文10余篇,多次受邀在国内、外会议发言。展开
个人擅长
耳科相关的所有手术、耳鼻喉科常见病的诊治。展开
  • 做喉镜多少钱

    喉镜主要分为电子喉镜与纤维喉镜,电子喉镜检查费用一般在200-500元,纤维喉镜约150-400元,一线城市三甲医院电子喉镜检查费用通常在300-600元,二线城市二甲医院多在150-400元,三级甲等医院喉镜检查费用普遍高于二级医院,喉镜检查中若需同时进行活检等操作会产生额外费用,儿童喉镜检查因配合度可能需辅助措施但主要费用基于喉镜类型及医院收费标准且非药物干预优先。 一、喉镜类型及对应大致费用 喉镜主要分为电子喉镜、纤维喉镜等。其中,电子喉镜检查费用一般在200~500元;纤维喉镜相对偏低,约150~400元。不同类型喉镜因技术成本、设备差异等因素导致价格有别。 二、地区差异影响费用 (一)一线城市三甲医院 以北京、上海等地的三甲医院为例,电子喉镜检查费用通常在300~600元,因一线城市医疗资源成本较高,且三甲医院设备先进、专家出诊等因素使得收费处于较高区间。 (二)二线城市二甲医院 二线城市的二甲医院,电子喉镜检查费用多在150~400元,相对一线城市三甲医院费用偏低,但仍需结合医院实际定价。 三、医院等级对费用的影响 三级甲等医院由于具备更高级别的医疗技术、设备配置及专家团队等,其喉镜检查费用普遍高于二级医院。二级医院的喉镜检查费用大致在150~300元,三级甲等医院则可能达到300~600元甚至更高。 四、特殊情况额外费用 若在喉镜检查过程中需要同时进行活检等进一步操作,会产生额外费用,此部分费用会根据具体操作项目有所不同,一般会在原有喉镜检查费用基础上增加几十元至百元不等。 五、特殊人群注意事项 儿童进行喉镜检查时,需考虑其配合度,可能需要在镇静等辅助措施下进行,这会对费用产生一定影响,但主要费用仍基于喉镜检查类型及医院收费标准,临床操作会充分考量儿童安全与舒适,以非药物干预优先原则保障检查顺利进行。

    2025-12-16 11:43:00
  • 过敏性鼻炎要注意什么总是好不了,很难受啊

    过敏性鼻炎反复发作难以缓解,主要因持续接触过敏原或治疗不规范。以下从关键维度说明注意事项: 一、避免持续接触过敏原。常见过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等。季节性花粉过敏者需关注花粉浓度(可通过环境监测APP或医院预警),外出佩戴防花粉口罩、眼镜,回家后更换衣物并冲洗鼻腔;尘螨过敏者需每周用55℃以上热水清洗床单被褥,空调滤网每月更换,室内湿度控制在40%~60%;宠物过敏原者需限制宠物进入卧室,定期用除螨仪清洁宠物用品。 二、规范药物治疗方案。一线药物包括口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂),需规律使用至症状稳定后逐渐减量,不可自行停药。鼻塞严重时可短期(不超过7天)使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),避免引发药物性鼻炎。合并哮喘者可联合白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)。 三、生活环境与习惯调整。保持室内通风,避免潮湿环境滋生霉菌;饮食中减少高组胺食物(发酵食品、加工肉类)摄入,记录过敏日记排查可疑食物;适度运动可改善鼻黏膜循环,建议选择空气清新时段(如清晨低花粉浓度时)进行,雾霾天转为室内运动;鼻腔冲洗(每日1~2次)使用生理盐水或海盐水,儿童需在成人指导下操作,避免呛咳。 四、特殊人群护理。儿童:避免接触毛绒玩具(易藏尘螨),不建议使用成人剂型鼻喷剂,可选择儿童专用洗鼻器;孕妇:避免接触已知过敏原,鼻用激素在医生评估后可使用,口服药需严格遵医嘱;老年人:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方制剂,鼻腔冲洗时动作轻柔,预防血压波动。 五、免疫干预与长期管理。明确过敏原后可考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗),需在正规医院进行,疗程2~3年,适合常规药物控制不佳的患者。日常监测症状评分(如鼻塞、流涕频率),记录过敏原暴露情况,定期复诊调整方案,减少反复发作。

    2025-12-16 11:42:20
  • 嗓子痒是怎么回事

    嗓子痒通常是咽喉部黏膜受到刺激或炎症反应的表现,常见原因包括病毒感染、过敏反应、环境刺激、胃食管反流及长期用嗓损伤等,需结合症状特点和病史综合判断。 1. 病毒或细菌感染:①普通感冒、流感等病毒感染早期常伴随咽痒,儿童免疫系统尚未完全发育,老年人因免疫力下降,感染后咽痒症状可能更明显,部分患者可伴鼻塞、流涕;②急性咽炎(如链球菌感染)多伴咽痛、发热,成人及青少年需结合血常规判断是否需抗生素干预,避免盲目用药。 2. 过敏反应:①过敏性鼻炎、哮喘等过敏疾病因鼻后滴漏或气道高反应性,可刺激咽喉产生痒感,花粉、尘螨等过敏原接触后症状加重,有过敏史人群需提前规避过敏原;②儿童哮喘患者可能以咽痒为唯一呼吸道症状,需结合肺功能检查明确诊断。 3. 环境与理化刺激:①干燥空气(秋冬季节湿度<40%)、粉尘、刺激性气体(如甲醛、二手烟)长期刺激咽喉黏膜,导致慢性炎症,长期吸烟者或教师等用嗓职业人群风险较高,脱离刺激环境后症状可缓解。②高温环境下持续说话,咽喉黏膜水分蒸发过快,也可能诱发咽痒。 4. 胃食管反流:胃酸反流刺激咽喉,夜间平躺时更明显,晨起咽痒症状突出,肥胖、妊娠(腹压增加)、GERD患者常见,症状可能伴随烧心,睡前2小时避免进食、抬高床头15-20cm可减少反流频率。 5. 其他因素:①咽喉异物(如鱼刺、食物残渣)或长期用嗓过度(如大声喊叫、唱歌)导致黏膜损伤,出现痒感伴异物感;②慢性咽炎患者因黏膜慢性充血,需结合喉镜检查排除反流、鼻后滴漏等继发因素。 特殊人群提示:儿童避免自行使用成人止咳药,2岁以下禁用非处方镇咳药,优先采用温盐水漱口、蜂蜜水(1岁以上)等非药物干预;孕妇咽痒严重时,优先生理盐水雾化,避免擅自服用抗组胺药;老年人若伴吞咽困难、体重下降,需排查反流或咽喉部肿瘤等严重疾病。

    2025-12-16 11:40:53
  • 感冒后流鼻血,是什么原因

    感冒后流鼻血主要与鼻腔黏膜炎症反应、干燥、机械刺激及个体因素相关。鼻腔黏膜因病毒感染充血肿胀、脆弱,加上干燥或擤鼻用力过度,易引发出血,部分患者可能因过敏或鼻腔结构异常加重症状。 一、鼻腔黏膜炎症与充血 感冒病毒感染鼻黏膜引发炎症反应,导致鼻黏膜血管扩张充血,黏膜上皮细胞受炎症刺激出现损伤、糜烂,毛细血管脆性增加,在外力或自身因素下易破裂出血。儿童、长期鼻炎患者及过敏体质人群更易因黏膜持续充血肿胀出血,且恢复较慢。 二、鼻黏膜干燥 感冒伴随发热时,机体水分蒸发增加,鼻黏膜水分流失加快,或环境干燥(如空调环境)进一步加重干燥。干燥鼻黏膜血管脆性增加,黏膜表面易形成干痂,擤鼻或打喷嚏时干痂脱落可能撕裂黏膜血管引发出血。老年人群因鼻腔黏膜腺体萎缩,分泌功能下降,更易出现干燥性出血;秋冬季节感冒伴随干燥环境时风险升高。 三、机械性刺激 感冒时频繁擤鼻或擦鼻,尤其是用力过猛,会对鼻黏膜造成直接机械性损伤。鼻黏膜充血肿胀时更脆弱,轻微外力即可导致黏膜下血管破裂。儿童因缺乏正确擤鼻技巧,家长指导不足,易因用力擤鼻引发出血;过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻,也可能加重黏膜损伤。 四、个体基础疾病影响 有过敏性鼻炎、鼻窦炎等慢性鼻病者,鼻黏膜长期处于炎症状态,感冒时炎症叠加,黏膜屏障功能下降,出血风险升高。鼻中隔偏曲患者偏曲部位黏膜较薄,感冒时充血肿胀更明显,易形成局部压力差导致血管破裂。老年人群血管弹性下降,出血后止血能力可能较弱,恢复时间延长。 五、凝血功能异常 普通感冒病毒感染一般不直接影响凝血因子合成,但严重感染引发全身炎症反应综合征时,可能短暂影响凝血功能。若患者同时服用抗凝药物(如阿司匹林)或存在凝血功能障碍(如血友病),需警惕出血风险,但此类情况需结合病史判断,普通感冒患者无需过度担忧。

    2025-12-16 11:40:23
  • 鼻中隔偏曲有什么危害

    鼻中隔偏曲是鼻腔结构异常,可引发鼻塞、鼻出血、头痛、鼻窦炎及睡眠呼吸障碍等危害,长期不干预将影响生活质量,特殊人群(如儿童、孕妇、老年人)需更重视早期评估。 一、持续性鼻塞:偏曲的鼻中隔直接压迫鼻甲或导致鼻腔空间狭窄,单侧偏曲多表现为持续性鼻塞,双侧偏曲或S形偏曲常出现交替性鼻塞。活动或体位变化时症状加重,严重时需张口呼吸。儿童长期张口呼吸可影响颌面发育(如上颌前突、腭盖高拱),成人则因通气不足导致工作效率下降、运动耐力降低。 二、反复鼻出血:偏曲部位黏膜较薄且血供丰富,易受气流、擤鼻等刺激出现干燥、糜烂,引发反复出血。30%-40%的鼻中隔偏曲患者存在鼻出血症状,尤其在干燥气候或鼻腔黏膜敏感人群中更常见。长期失血可能导致缺铁性贫血,儿童表现为注意力不集中、生长迟缓,老年患者则加重心血管负担。 三、头痛与鼻窦功能障碍:偏曲的骨嵴或棘突压迫鼻甲、鼻窦自然开口,可引发反射性头痛,多为额部、颞部隐痛,低头或弯腰时加重。同时,鼻中隔偏曲阻碍鼻窦通气引流,易诱发鼻窦炎,出现脓涕、嗅觉减退,长期炎症可能扩散至眼眶(如眶周蜂窝织炎)或颅内(如脑膜炎),虽发生率低但需警惕。 四、睡眠呼吸障碍:严重鼻中隔偏曲导致鼻腔狭窄,睡眠时气道阻力增加,易出现打鼾、间歇性呼吸暂停,尤其在肥胖、扁桃体肥大人群中风险更高。中重度鼻中隔偏曲患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)发生率是非偏曲者的2-3倍,长期缺氧可诱发高血压、心律失常、夜间心绞痛,甚至影响认知功能(如记忆力下降)。 五、特殊人群风险叠加:儿童鼻中隔偏曲若合并腺样体肥大,易形成“腺样体面容”;孕妇因激素水平升高,鼻黏膜充血肿胀,偏曲症状可能加重,出血风险增加;老年患者常合并高血压、糖尿病,鼻塞与缺氧可能诱发或加重心脑血管意外,需尽早评估干预。

    2025-12-16 11:39:46
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