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过敏性鼻炎要注意什么总是好不了,很难受啊

2025年12月16日 16:09:53
病情描述:

过敏性鼻炎要注意什么总是好不了,很难受啊

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    过敏性鼻炎反复发作难以缓解,主要因持续接触过敏原或治疗不规范。以下从关键维度说明注意事项:

    一、避免持续接触过敏原。常见过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等。季节性花粉过敏者需关注花粉浓度(可通过环境监测APP或医院预警),外出佩戴防花粉口罩、眼镜,回家后更换衣物并冲洗鼻腔;尘螨过敏者需每周用55℃以上热水清洗床单被褥,空调滤网每月更换,室内湿度控制在40%~60%;宠物过敏原者需限制宠物进入卧室,定期用除螨仪清洁宠物用品。

    二、规范药物治疗方案。一线药物包括口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂),需规律使用至症状稳定后逐渐减量,不可自行停药。鼻塞严重时可短期(不超过7天)使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),避免引发药物性鼻炎。合并哮喘者可联合白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)。

    三、生活环境与习惯调整。保持室内通风,避免潮湿环境滋生霉菌;饮食中减少高组胺食物(发酵食品、加工肉类)摄入,记录过敏日记排查可疑食物;适度运动可改善鼻黏膜循环,建议选择空气清新时段(如清晨低花粉浓度时)进行,雾霾天转为室内运动;鼻腔冲洗(每日1~2次)使用生理盐水或海盐水,儿童需在成人指导下操作,避免呛咳。

    四、特殊人群护理。儿童:避免接触毛绒玩具(易藏尘螨),不建议使用成人剂型鼻喷剂,可选择儿童专用洗鼻器;孕妇:避免接触已知过敏原,鼻用激素在医生评估后可使用,口服药需严格遵医嘱;老年人:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方制剂,鼻腔冲洗时动作轻柔,预防血压波动。

    五、免疫干预与长期管理。明确过敏原后可考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗),需在正规医院进行,疗程2~3年,适合常规药物控制不佳的患者。日常监测症状评分(如鼻塞、流涕频率),记录过敏原暴露情况,定期复诊调整方案,减少反复发作。

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