张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 根管治疗的牙齿能用多久

    根管治疗后的牙齿使用寿命受多种因素影响,规范治疗且合理修复后,多数可维持10~15年,部分可达20年以上。 一、牙齿剩余结构完整性。牙齿接受根管治疗后,因失去牙髓营养供应,牙体组织逐渐变脆。若治疗前牙齿剩余结构完整(如牙冠无明显缺损),通过牙体修复(如树脂充填、嵌体或全冠修复)后,临床观察显示平均使用年限可达10~15年;若仅存残冠或残根,需结合桩核等辅助修复,牙齿抗折能力受限,使用年限可能缩短至5~8年。 二、修复方式选择。根管治疗后的牙齿通常需修复体保护,不同修复方式效果差异显著。树脂充填仅适用于小面积缺损,抗折能力有限;全冠修复(烤瓷或全瓷冠)能有效分散咬合力,研究显示接受全冠修复的根管治疗牙,使用寿命比仅充填者延长30%~50%,完整全冠修复后牙齿可稳定使用15年以上。 三、口腔卫生维护。口腔卫生不良会加速牙齿周围组织破坏,增加继发龋、牙周病风险。每日规范刷牙(含氟牙膏,巴氏刷牙法)、使用牙线清洁邻面、每半年至一年洁牙一次,可降低修复体周围感染概率。临床数据显示,口腔卫生指数良好的患者,根管治疗后牙齿5年成功率超85%;卫生习惯差者因牙菌斑堆积、牙结石形成,成功率降至55%以下。 四、全身健康状态。糖尿病、免疫功能低下等疾病会影响根尖周组织愈合。糖尿病患者因血糖波动延缓炎症吸收,根管治疗后根尖周炎愈合周期延长,牙齿5年存活率比非糖尿病患者低20%~30%,需优先控制血糖并增加复查频率。高血压患者长期服用抗凝血药物时,需提前与口腔科医生沟通,避免术中出血风险。 五、使用习惯与外力因素。频繁咬硬物(如坚果、冰块、骨头)或单侧咀嚼会导致修复体破裂、牙冠折裂。夜间磨牙者需在医生指导下佩戴咬合垫,减少牙齿过度磨损。临床统计显示,因咀嚼习惯不当导致修复失败的案例占总失败案例的25%~30%,保持健康咀嚼习惯可显著延长使用寿命。 特殊人群需注意:儿童根管治疗后需选用生物相容性高的暂封材料,预留牙髓腔生长空间,避免影响颌骨发育;妊娠期女性根管治疗宜在孕中期进行,减少治疗刺激;老年患者优先保留功能牙,避免因过度治疗导致牙齿脱落。

    2025-12-11 12:18:07
  • 几岁会长智齿

    智齿一般18-25岁萌出,也有个体差异,受遗传、颌骨发育、口腔健康状况影响,萌出时局部有肿胀疼痛等表现,要保持口腔清洁,疼痛明显可用药,异常需医生判断处理,儿童期颌骨发育智齿不萌出,青少年近18岁要留意智齿萌出情况。 影响智齿萌出年龄的因素 遗传因素:如果家族中有长辈智齿萌出较晚的情况,那么后代智齿萌出较晚的概率可能会增加。因为牙齿的发育和萌出受到基因的调控,遗传基因会影响牙槽骨的发育空间、牙齿的形态等,从而影响智齿萌出的时间。 颌骨发育情况:颌骨的大小和形态对智齿萌出有重要影响。如果颌骨发育较为充足,有足够的空间容纳智齿,那么智齿萌出的时间可能相对较早;反之,如果颌骨发育不足,没有足够的空间给智齿萌出,就可能导致智齿萌出困难,萌出时间也会推迟,甚至可能出现智齿阻生的情况,即智齿部分或完全被牙龈、骨组织等覆盖,无法正常萌出到口腔内。 口腔健康状况:一般来说,口腔健康状况良好的人,智齿萌出相对更顺利,时间也可能更符合正常的年龄范围。但如果口腔内存在炎症、感染等问题,可能会影响智齿的萌出进程,导致萌出时间出现偏差。 智齿萌出时的相关表现及应对 局部表现:当智齿萌出时,患者可能会感觉到牙龈部位有肿胀、疼痛、不适感。部分人还可能出现牙龈发红、发炎的情况,严重时可能会影响张口度,导致进食、说话等受到一定影响。 应对措施:如果智齿萌出时出现牙龈肿胀疼痛等情况,首先要注意保持口腔清洁,饭后及时漱口,每天早晚正确刷牙。可以使用淡盐水漱口,有一定的消炎杀菌作用。如果疼痛较为明显,可以在医生的指导下适当服用一些具有消炎止痛作用的药物(但不建议自行随意用药,尤其是儿童等特殊人群,需谨慎对待药物使用)。如果智齿萌出异常,如阻生等情况,可能需要根据具体情况由医生判断是否需要进行拔除等处理。对于儿童来说,一般儿童的颌骨还在发育阶段,智齿通常不会在儿童时期萌出,但也要注意保持口腔卫生,定期检查口腔情况,关注颌骨发育等情况,为未来牙齿的健康发育做好准备。对于青少年时期接近18岁左右的人群,要留意智齿萌出时的口腔状况,如有异常及时就医。

    2025-12-11 12:16:06
  • 牙疼分哪几种

    牙疼主要分为以下5类,疼痛特点及诱因存在明显差异: 1. 牙体牙髓疾病:包括①龋齿:牙体硬组织被细菌破坏形成龋洞,中龋至深龋时出现冷热刺激痛,深龋接近牙髓时疼痛加重;②牙髓炎:牙髓充血发炎,急性表现为自发性、阵发性剧痛,夜间加重且放射至头面部,慢性表现为隐痛,遇冷热刺激后疼痛持续;③根尖周炎:炎症扩散至牙根尖周组织,咬合时疼痛明显,患牙有浮出感,严重时牙龈肿胀溢脓;④牙外伤:外力撞击导致牙齿硬组织损伤,可能伴随牙髓暴露,表现为咬合痛或自发痛;⑤牙隐裂:牙齿表面细微裂纹深入牙本质,咀嚼硬物时疼痛,冷热刺激敏感。 2. 牙周组织疾病:①牙龈炎:牙菌斑堆积刺激牙龈,表现为牙龈红肿、刷牙出血,疼痛轻微,咀嚼时不适;②牙周炎:炎症侵犯牙周袋,伴随牙槽骨吸收,牙齿松动,咬合时疼痛,冷热刺激敏感,晚期牙齿移位。 3. 牙齿萌出异常:①智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生,牙冠周围形成盲袋,易嵌塞食物残渣引发炎症,表现为牙龈红肿、疼痛,严重时张口受限、口臭,18-25岁人群高发;②多生牙:额外生长的牙齿挤压正常牙齿,导致邻牙龋坏或阻生,出现疼痛,儿童期发现需尽早拔除。 4. 颌面部其他疾病放射痛:①颞下颌关节紊乱综合征:咀嚼肌功能紊乱,疼痛位于耳前区,放射至牙齿,张口时关节弹响,咬合无力,长期精神紧张或咬合创伤者高发;②上颌窦炎:上颌窦炎症刺激神经,疼痛位于上颌磨牙区域,伴随鼻塞、流涕,低头时疼痛加重,需结合鼻窦影像学检查确诊。 5. 非牙源性神经痛:①三叉神经痛:三叉神经分支支配区域突发闪电样剧痛,持续数秒至数分钟,刷牙、进食时诱发,女性多见于40岁以上;②牙本质过敏症:牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露,遇冷热酸甜刺激时产生短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛消失,老年人及长期磨牙者高发。 特殊人群需注意:儿童乳牙列龋病(奶瓶龋)发生率高,家长应每日清洁乳牙,避免夜间含奶瓶入睡;妊娠期女性因激素变化牙龈充血,易患牙龈炎,需加强口腔卫生,避免药物干预;老年人因牙周萎缩、根面龋引发疼痛,需控制糖尿病等基础病,定期牙周检查。

    2025-12-11 12:14:45
  • 让乳牙自然脱落妙招

    让乳牙自然脱落可通过合理饮食、科学口腔护理、安全物理刺激及避免不当干预实现,关键在于保障恒牙正常发育及乳牙健康替换。 1. 促进自然脱落的饮食选择:选择耐咀嚼但质地适中的食物,如苹果块(去皮去核)、胡萝卜条、煮软的西兰花等,通过咀嚼动作刺激乳牙下方恒牙胚生长,促进牙根吸收。此类食物既能锻炼颌骨发育,又能避免过度咬合力导致乳牙早失。需避免黏性食物(如糖、巧克力)及过硬食物(如坚果壳),防止龋齿或乳牙损伤。 2. 科学的口腔清洁方式:使用儿童专用软毛牙刷(刷毛直径≤0.15毫米),每日早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,家长需辅助低龄儿童(6岁前)刷牙。含氟牙膏使用量需严格控制:3岁以下每次米粒大小,3-6岁每次豌豆大小,避免吞咽导致氟中毒。清洁时重点关注乳磨牙邻面,减少牙菌斑堆积引发的龋坏,保持乳牙自然脱落的生理条件。 3. 安全的物理刺激方法:对已明显松动的乳牙(通过目视或轻柔触摸判断松动度),可指导孩子用舌尖轻舔或洗净手后轻柔晃动(每次不超过5分钟,每日2-3次)。此过程需避免过度用力,防止牙龈撕裂或恒牙胚损伤。若乳牙持续未脱落超过6个月(女性儿童超过12岁、男性超过13岁),需及时就医,通过口腔X线片评估恒牙发育情况,必要时由医生进行专业干预。 4. 避免不当干预行为:严禁家长或孩子自行强行拔除乳牙,尤其是已松动但未完全脱落的乳牙,可能导致牙龈感染、恒牙错位或恒牙胚损伤。若出现乳牙周围牙龈红肿、孩子拒食或持续疼痛,需立即就诊,排查是否存在乳牙滞留或牙根吸收不全等问题。 5. 特殊情况的干预建议:若孩子乳牙脱落延迟伴随恒牙异位萌出(如门牙倾斜、虎牙位置异常),需遵循《儿童口腔医学诊疗规范》,优先通过活动矫治器引导恒牙排列,而非过早拔除乳牙。3岁以下儿童乳牙脱落异常时,需由儿童口腔科医生评估颌骨发育状态,避免因干预不当影响终身咬合功能。 (注:自然脱落的核心条件是恒牙正常萌出,乳牙牙根生理性吸收完全,任何干预措施均需以不影响恒牙胚发育为前提,特殊情况务必遵循专业医疗建议。)

    2025-12-11 12:13:44
  • 洁牙粉会引发牙龈萎缩吗

    合格洁牙粉正常使用一般不引发牙龈萎缩不当洁牙粉或不当使用可能增加风险儿童及敏感牙齿牙龈人群需格外注意牙龈萎缩还与牙周炎等其他常见诱因有关判断洁牙粉与牙龈萎缩关联需综合多种因素不能孤立归因。 一、合格规范洁牙粉正常使用一般不会引发牙龈萎缩 合格的洁牙粉通常含有经过科学验证的温和摩擦成分,如常见的碳酸钙等,其颗粒度经过合理设计,在正确使用时(按照产品说明的频率和方法),不会对牙龈造成过度刺激。临床研究显示,符合国家标准的洁牙粉在规范操作下,不会直接导致牙龈组织的病理性萎缩,因为其设计目的是在清洁牙齿的同时尽量减少对牙龈的损伤。 二、不当洁牙粉或不当使用可能增加牙龈萎缩风险 1.洁牙粉成分不适宜:若洁牙粉中含有过于粗糙的摩擦剂或刺激性化学物质,长期使用可能磨损牙釉质并刺激牙龈。例如,某些劣质洁牙粉的摩擦颗粒过大,在刷牙过程中会反复摩擦牙龈边缘,破坏牙龈的正常结构,长期积累可能引发牙龈萎缩。 2.使用方法不当:过度用力刷牙或频繁使用洁牙粉,会使牙龈长期处于受刺激状态。比如每天多次用力用洁牙粉刷牙,会加重牙龈的机械性损伤,破坏牙龈组织的稳定性,进而增加牙龈萎缩的发生概率。 三、特殊人群需格外注意 1.儿童:儿童口腔黏膜娇嫩,牙齿和牙龈尚未发育完全,应避免使用洁牙粉。儿童应选择专为其设计的温和口腔清洁产品,如儿童牙膏,以防止因洁牙粉的不当刺激导致牙龈损伤或发育受影响。 2.敏感牙齿及牙龈人群:这类人群牙龈较为脆弱,使用洁牙粉时需格外谨慎。建议先咨询牙科医生,选择刺激性小、专为敏感人群设计的洁牙产品,并严格按照产品说明控制使用频率和力度,避免因洁牙粉使用不当引发牙龈萎缩或加重牙龈敏感症状。 四、牙龈萎缩的其他常见诱因 除洁牙粉相关因素外,牙龈萎缩还与牙周炎、不正确的刷牙方式(如横刷法)、不良修复体刺激等多种因素有关。例如,患有牙周炎时,牙周组织遭到破坏,会导致牙龈逐渐萎缩;长期采用横刷法刷牙会磨损牙龈边缘,也可能引发牙龈萎缩。因此,判断洁牙粉与牙龈萎缩的关联时,需综合考虑多种因素,不能孤立归因。

    2025-12-11 12:13:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询