牙疼分哪几种问

牙疼主要分为以下5类，疼痛特点及诱因存在明显差异：

1.牙体牙髓疾病：包括①龋齿：牙体硬组织被细菌破坏形成龋洞，中龋至深龋时出现冷热刺激痛，深龋接近牙髓时疼痛加重；②牙髓炎：牙髓充血发炎，急性表现为自发性、阵发性剧痛，夜间加重且放射至头面部，慢性表现为隐痛，遇冷热刺激后疼痛持续；③根尖周炎：炎症扩散至牙根尖周组织，咬合时疼痛明显，患牙有浮出感，严重时牙龈肿胀溢脓；④牙外伤：外力撞击导致牙齿硬组织损伤，可能伴随牙髓暴露，表现为咬合痛或自发痛；⑤牙隐裂：牙齿表面细微裂纹深入牙本质，咀嚼硬物时疼痛，冷热刺激敏感。

2.牙周组织疾病：①牙龈炎：牙菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿、刷牙出血，疼痛轻微，咀嚼时不适；②牙周炎：炎症侵犯牙周袋，伴随牙槽骨吸收，牙齿松动，咬合时疼痛，冷热刺激敏感，晚期牙齿移位。

3.牙齿萌出异常：①智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生，牙冠周围形成盲袋，易嵌塞食物残渣引发炎症，表现为牙龈红肿、疼痛，严重时张口受限、口臭，18-25岁人群高发；②多生牙：额外生长的牙齿挤压正常牙齿，导致邻牙龋坏或阻生，出现疼痛，儿童期发现需尽早拔除。

4.颌面部其他疾病放射痛：①颞下颌关节紊乱综合征：咀嚼肌功能紊乱，疼痛位于耳前区，放射至牙齿，张口时关节弹响，咬合无力，长期精神紧张或咬合创伤者高发；②上颌窦炎：上颌窦炎症刺激神经，疼痛位于上颌磨牙区域，伴随鼻塞、流涕，低头时疼痛加重，需结合鼻窦影像学检查确诊。

5.非牙源性神经痛：①三叉神经痛：三叉神经分支支配区域突发闪电样剧痛，持续数秒至数分钟，刷牙、进食时诱发，女性多见于40岁以上；②牙本质过敏症：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，遇冷热酸甜刺激时产生短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失，老年人及长期磨牙者高发。

特殊人群需注意：儿童乳牙列龋病（奶瓶龋）发生率高，家长应每日清洁乳牙，避免夜间含奶瓶入睡；妊娠期女性因激素变化牙龈充血，易患牙龈炎，需加强口腔卫生，避免药物干预；老年人因牙周萎缩、根面龋引发疼痛，需控制糖尿病等基础病，定期牙周检查。