张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 吃甜的牙齿痛怎么回事

    吃甜食时牙齿疼痛,可能是龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、牙周病或牙齿隐裂等问题的信号,需结合具体症状排查原因。 龋齿(蛀牙) 口腔细菌分解甜食残渣产生酸性物质,腐蚀牙釉质形成龋洞。甜食进入龋洞时,物理刺激和酸性物质直接刺激牙髓神经,引发疼痛。早期表现为冷热刺激痛,后期可能出现自发性疼痛。需尽早通过充填治疗控制病变,避免龋洞加深。 牙本质敏感症 刷牙过度用力、牙龈退缩或牙齿磨损导致牙本质暴露,牙本质小管开放。甜食温度和糖分刺激可引发短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛迅速缓解。建议使用含硝酸钾或氟化物的抗敏感牙膏,减少酸性食物摄入,避免刺激牙本质。 牙髓炎 龋齿、牙外伤等未及时治疗,细菌侵入牙髓腔引发炎症。吃甜食时,食物温度和糖分刺激充血的牙髓,疼痛持续时间长,可能放射至头部。若出现自发痛、夜间痛,需尽快进行根管治疗,避免炎症扩散至根尖周组织。 牙周病 牙菌斑和牙结石长期堆积导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙根暴露。甜食接触牙根面时,敏感疼痛明显,常伴随牙龈红肿、出血、口臭。需通过牙周洁治(洗牙)和龈下刮治控制病情,日常使用牙间刷清洁牙缝,减少食物残渣滞留。 牙齿隐裂或修复体问题 牙齿隐裂(如咀嚼硬物导致)或补牙材料边缘不密合,甜食易渗入缝隙刺激牙本质。隐裂牙需避免咬硬物,通过树脂充填或牙冠修复;修复体松动或边缘不密合时,需重新检查并调整修复体。 特殊人群注意事项:儿童乳牙龋齿进展快,应减少糖果摄入,每半年涂氟防龋;孕妇因激素变化牙龈敏感,需加强口腔清洁,避免甜食过量;老年人牙周病风险高,建议每3个月复查一次口腔,及时处理牙齿隐裂或修复问题。

    2026-01-21 13:57:30
  • 戴牙套得多长时间

    戴牙套(正畸治疗)的时长通常为1.5~3年,具体因牙齿畸形程度、年龄、矫正技术及个体差异有所不同,青少年与成人、简单与复杂病例的时间跨度可达2年以上。 一、核心影响因素 牙齿畸形类型(牙性/骨性)、年龄(青少年骨骼可塑性强,成人骨骼定型需延长时间)、颌骨发育状态(如骨性反颌需联合正颌手术)及口腔卫生维护情况共同决定周期。牙性畸形调整较快(1.5~2年),骨性畸形需3年以上。 二、矫正技术差异 传统固定托槽矫治器(金属/陶瓷托槽):多数1.5~3年,严重骨性畸形(如龅牙、地包天)需3年以上;隐形矫治器(隐适美等):常规牙性病例1~2年,复杂病例(多颗牙错位)2~3年;儿童早期功能性矫治器(如Herbst):6~18个月,适用于生长发育期干预。 三、特殊人群注意事项 儿童:替牙期早期干预(6~12岁)1年左右,恒牙期与青少年治疗周期一致;成人:骨性问题需额外处理(如微种植体支抗),时间延长20%~30%;牙周病患者:先经牙周科治疗(如洁治、药物辅助),总周期延长1~2年。 四、治疗过程变量 复诊频率(4~6周/次)影响调整效率,每次加力后牙齿需1~2个月稳定;保持器佩戴(1~2年,初期全天、后期夜间)不坚持易复发,最终稳定需长期监测。 五、加速矫正的可能性与限制 微种植体支抗、低摩擦托槽等技术可缩短10%~20%时间,但过度加速可能导致牙齿松动;患者依从性(如每日刷牙、避免咬硬物)直接影响最终周期。正畸治疗需结合具体病情,建议在口腔正畸科通过X光片、模型分析等评估后制定方案,遵循医嘱可缩短治疗周期并减少复发风险。

    2026-01-21 13:54:31
  • 牙龈肿痛发炎会引起发烧吗

    牙龈肿痛发炎可能会引起发烧,主要取决于炎症性质、感染程度及个体免疫状态。感染性炎症(如细菌感染)未及时控制时易引发发烧,非感染性或轻微炎症通常无发烧表现。 感染性牙龈炎症(细菌感染为主):口腔卫生差或牙菌斑堆积易滋生细菌(如牙龈卟啉单胞菌),细菌侵入牙龈组织引发炎症时,其代谢产物或毒素会激活免疫系统,释放致热原(如白细胞介素),导致体温升高。此时发烧多为低热至中度发热(37.3~39℃),伴随牙龈红肿、出血、口臭等症状。 非感染性牙龈刺激或轻微炎症:刷牙过度用力、食物嵌塞或酸性食物刺激导致的牙龈局部红肿,炎症局限于牙龈表面,未引发全身免疫反应,通常无发烧。症状多为短暂性疼痛、敏感,通过局部清洁可缓解。 特殊人群的发烧风险差异:儿童免疫系统发育未成熟,感染后免疫反应更强烈,细菌感染易引发发烧,且可能伴随精神萎靡、食欲下降;孕妇因激素变化导致口腔菌群失衡,轻微炎症可能加重,需警惕感染扩散至子宫周围组织引发高热;老年人因慢性疾病(如糖尿病、高血压)或免疫力低下,即使轻度感染也可能诱发发烧,且恢复周期较长。 治疗干预对发烧的影响:及时通过口腔清洁(如使用软毛牙刷、含氯己定漱口水)、局部冷敷缓解症状,或在医生指导下使用局部抗炎药,可控制炎症发展,避免发烧;若感染扩散至牙周袋深层或颌骨,形成牙周脓肿或骨髓炎,可能出现持续高烧(39℃以上),需紧急就医。 糖尿病患者等特殊病史人群:糖尿病患者血糖控制不佳时,牙龈组织含糖量增加,易成为细菌滋生温床,炎症更难控制,即使轻度感染也可能因免疫功能低下引发发烧,需严格控制血糖并加强口腔护理。

    2026-01-21 13:51:18
  • 阻生齿是什么

    阻生齿是由于颌骨发育不足、萌出空间受限或邻牙阻挡等原因,导致牙齿不能正常萌出至咬合位置的牙齿,最常见于第三磨牙(智齿)。 定义与常见类型 阻生齿多发生于智齿(第三磨牙),也可累及前磨牙或磨牙。其核心特征是萌出路径受阻,无法正常排列至牙列咬合位置,常见阻生方向包括近中倾斜、水平埋伏、垂直高位阻生等。 形成原因 主要与颌骨发育不足(如颌骨空间小)、牙齿形态异常(如牙齿过大)、邻牙阻挡(如恒牙已占据位置)及乳牙早失导致的间隙不足有关。此外,遗传因素(如牙量骨量不匹配)也可能增加阻生风险。 常见症状 多数无症状,无需干预;若出现反复牙龈发炎(智齿冠周炎,表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓)、邻牙龋坏(阻生智齿与邻牙间食物嵌塞引发)、咬合不适或张口受限,需警惕病变。长期阻生甚至可能诱发颌骨囊肿或牙根吸收。 诊断方法 通过口腔临床检查(视诊、触诊判断牙齿位置)、影像学检查(X线牙片或CBCT明确阻生方向、与邻牙关系及牙根形态)及咬合关系评估确诊,必要时结合牙髓活力测试排除其他疾病。 治疗与注意事项 治疗原则:无症状且无病变者定期观察;反复发炎、龋坏或疑似病变者建议拔除(阻生智齿拔除术为常见手术)。 特殊人群:孕妇、心脏病(如心律失常)、糖尿病(空腹血糖>8.8mmol/L)等患者需提前评估身体状况,控制基础病后再拔牙;儿童阻生牙需早期干预(如正畸牵引),避免影响恒牙发育。 拔牙后护理:冰敷减轻肿胀,避免剧烈运动;遵医嘱服用布洛芬(止痛)、甲硝唑(抗感染)等药物,但需在专业医师指导下使用,勿自行用药。

    2026-01-21 13:48:28
  • 门牙发黑是什么原因

    门牙发黑主要与牙面色素沉着、龋齿、牙髓坏死或牙釉质发育异常等因素相关,不同原因对应不同的形成机制及风险人群,需结合具体情况判断。 一、牙面色素沉着 长期摄入咖啡、茶、烟草等含色素食物或物质,色素会逐渐附着于牙釉质表面,形成外源性色素沉着。此外,儿童频繁饮用带色素的饮料(如果汁、碳酸饮料)或乳牙期奶瓶喂养时残留的奶渍未及时清洁,也可能导致乳牙色素沉着。 二、龋齿(浅龋至中龋阶段) 口腔卫生不佳、牙菌斑长期堆积,细菌产酸腐蚀牙釉质,早期表现为牙面白垩色斑点,随龋坏进展,牙釉质破坏加深,色素沉着于龋洞内形成黑褐色斑块。高糖饮食(如糖果、甜点)摄入过多会加速牙菌斑代谢产酸,尤其儿童乳牙列(矿化程度低)及老年人牙间隙食物残渣滞留时,龋齿风险显著升高。 三、牙髓坏死/牙本质暴露 牙齿外伤(如运动撞击、摔倒磕碰)或严重龋齿未及时治疗,细菌侵入牙髓引发感染,导致牙髓血管破裂坏死,血红蛋白分解产物沉积牙本质小管,使牙齿呈现黑褐色。运动爱好者(如对抗性运动)、糖尿病患者(免疫力下降致感染扩散快)及青少年(牙齿发育活跃期,牙髓血运丰富)为高发人群,需注意外伤后牙齿变色及时就医。 四、牙釉质发育不全或氟斑牙 儿童6岁前牙齿发育关键期(如早产、低体重儿),若钙、磷等矿物质摄入不足或缺乏维生素D,会导致牙釉质矿化不良;长期饮用高氟水(如部分地区饮用水氟含量>1.0mg/L)也会引发氟斑牙,表现为牙面出现不规则黑褐色斑块。婴幼儿(乳牙萌出期)、高氟地区居民及营养不良儿童为重点关注人群,需加强牙齿矿化期营养干预。

    2026-01-21 13:45:46
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