张彬

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张彬,男,口腔颌面-头颈外科主任医师,教授,现任口腔颌面外科副主任,医学临床博士,博士生导师,口腔科党支部书记。1989毕业于南京医学院,获学士学位; 1997年获上海第二医科大学口腔颌面外科-颌面整复临床硕士;2003年获中山大学肿瘤学-口腔颌面肿瘤防治临床博士。展开
个人擅长
口腔颌面部肿瘤以及疾病的诊治。展开
  • 牙上火疼吃什么药

    牙上火疼可通过非药物和药物方法缓解。非药物方法包括调整饮食(增加蔬果、避免辛辣、选清淡易消化食物)和保持口腔清洁(正确刷牙、用漱口水);药物治疗有清热解毒类中成药(牛黄解毒片、黄连上清丸等,使用有禁忌)和抗炎止痛类药物(布洛芬缓释胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等,使用也有限制),药物使用需遵医嘱,症状不缓解或加重应及时就医。 一、非药物缓解方法 (一)调整饮食 1.增加蔬果摄入:多吃富含维生素的蔬菜水果,如梨,梨具有清热降火的功效,从现代医学角度看,梨中含有的水分和营养成分能帮助缓解口腔上火带来的不适;还有苦瓜,苦瓜中的有效成分具有一定的清热解毒作用,能辅助改善牙上火疼的症状。 2.避免辛辣刺激:减少食用辣椒、花椒等辛辣食物,这类食物会刺激口腔及牙龈,加重牙上火疼的症状。因为辛辣物质会使局部血管扩张,炎症反应加剧。 3.选择清淡易消化食物:像小米粥、软面条等,这类食物不会对口腔和牙龈造成过多刺激,有利于减轻口腔负担,促进口腔恢复。 (二)保持口腔清洁 1.正确刷牙:使用软毛牙刷,每天早晚至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,保证口腔内食物残渣等被充分清除,减少细菌滋生,降低对牙龈的刺激,从而缓解牙上火疼。 2.使用漱口水:可以选择具有杀菌消炎作用的漱口水,如含有氯己定成分的漱口水,能在一定程度上抑制口腔内的有害细菌,缓解牙龈炎症引起的疼痛,但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水。 二、药物治疗 (一)清热解毒类中成药 1.牛黄解毒片:具有清热解毒的功效,对于上火引起的牙龈肿痛等有一定的缓解作用。其成分中的一些药物成分能起到清热泻火的效果,但孕妇禁用,因为其中某些成分可能会对胎儿产生不良影响;儿童使用需谨慎,应在成人监护下,且要根据儿童的年龄和体重等情况谨慎选择。 2.黄连上清丸:能清热通便、散风止痛,可用于治疗牙上火疼等症状。它对于风热上攻、肺胃热盛所致的牙龈肿痛等有一定疗效,但脾胃虚寒者慎用,因为其药性偏寒凉,可能会加重脾胃虚寒者的不适;儿童使用时也需要根据具体情况,在医生指导下使用。 (二)抗炎止痛类药物 1.布洛芬缓释胶囊:具有抗炎、止痛、退热的作用,对于牙上火疼引起的疼痛有一定的缓解效果。但儿童一般不建议首选布洛芬缓释胶囊,6个月以下婴儿禁用,6个月以上儿童使用需在医生指导下,根据体重等情况使用合适的剂型;同时,有消化道溃疡病史者等应慎用。 2.人工牛黄甲硝唑胶囊:主要用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等引起的牙痛。但孕妇及饮酒者禁用,儿童使用需特别谨慎,因为其中的甲硝唑成分可能对儿童的神经系统等产生影响,应在医生评估后,权衡利弊使用。 需要注意的是,药物的使用应在明确诊断且在医生的指导下进行,不同人群由于年龄、健康状况等不同,药物的选择和使用有严格的限制,不能自行随意用药。如果牙上火疼症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,避免延误病情。

    2025-12-02 11:13:11
  • 大人窝沟封闭有必要吗

    大人窝沟封闭有必要与否需综合多方面因素考量。窝沟封闭是将材料涂布于窝沟形成屏障防龋。成年人仍可能患窝沟龋,不封闭可能致龋洞形成致更复杂治疗;其能维护牙齿功能与生活质量。口腔卫生好者必要性相对低但需定期检查,卫生差者风险高更有必要且封闭后要加强维护,有既往窝沟问题者可防病变进展,最终由医生评估给出建议。 一、窝沟封闭的定义及原理 窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,从而达到预防窝沟龋的作用。 二、大人窝沟封闭的必要性分析 1.口腔健康状况角度 成年人仍可能患窝沟龋:虽然乳牙的窝沟龋较为常见,但成年人的牙齿也可能存在窝沟较深的情况,尤其是一些长期口腔卫生维护不佳、饮食习惯不良(如喜食甜食、粘性食物等)的成年人,深窝沟内容易残留食物残渣,致龋菌滋生,进而引发窝沟龋。例如,有研究表明,部分口腔卫生差的成年人群中,窝沟龋的发生率并不低。 预防牙齿进一步损坏:如果成年人已经存在较深的窝沟,且没有进行窝沟封闭,随着时间推移,窝沟内的细菌等可能会不断侵蚀牙齿硬组织,导致龋洞形成,严重时可能需要进行补牙、根管治疗等更复杂且创伤更大的治疗。而通过窝沟封闭可以在早期对窝沟进行保护,阻止龋病的进一步发展。 2.从口腔功能及生活质量角度 维护牙齿正常功能:牙齿的窝沟是咀嚼功能的重要组成部分,健康的窝沟有助于正常的咀嚼效率。当窝沟发生龋坏时,会影响牙齿的咀嚼功能,进而影响食物的消化吸收,长期可能会对胃肠道功能产生一定影响。而进行窝沟封闭可以维持牙齿窝沟的正常结构和功能,保障正常的咀嚼功能。 提升生活质量:预防了窝沟龋后,成年人可以避免因牙齿疼痛、龋坏需要就医治疗带来的时间和经济成本,同时也能保持良好的口腔状态,提升自信心和生活质量,例如在社交、进食等方面不会因为牙齿问题而受到困扰。 三、特殊人群的情况及建议 1.口腔卫生良好的成年人:如果成年人本身口腔卫生维护非常好,每天能够有效地刷牙、使用牙线等清洁口腔,且窝沟不深、没有食物残渣长期残留的情况,窝沟封闭的必要性相对较低,但仍需定期进行口腔检查,由医生评估是否存在潜在的窝沟龋风险。 2.口腔卫生较差的成年人:这类人群由于口腔内细菌等较多,窝沟龋的发生风险较高,更有必要进行窝沟封闭。同时,在进行窝沟封闭后,仍需要加强口腔卫生维护,坚持正确的刷牙方法,定期进行口腔清洁,如洗牙等,以维持口腔健康。 3.有既往牙齿窝沟问题的成年人:如果既往已经发现牙齿窝沟有早期龋坏倾向或已经存在轻微窝沟病变的成年人,窝沟封闭可以作为进一步预防病变进展的有效措施,阻止龋病向更深层次发展。 总之,大人是否需要进行窝沟封闭需要综合考虑个人的口腔健康状况、窝沟形态、口腔卫生习惯等多方面因素,由专业的口腔科医生进行评估后给出建议。

    2025-12-02 11:12:11
  • 抽烟牙齿变黑怎么办

    抽烟致牙齿变黑是因焦油等物质附着形成烟渍,抽烟量、年限影响程度,解决方法有刷牙清洁(选合适牙膏、用巴氏刷牙法)、用牙线、洗牙(超声波、喷砂)、用美白产品(注意适用人群),预防措施为减少抽烟频率、定期口腔检查。 一、原因分析 抽烟导致牙齿变黑主要是因为香烟中的焦油等物质会附着在牙齿表面,形成烟渍。长期抽烟的人群,烟渍更容易沉积,进而使牙齿颜色变黑。不同年龄、性别、生活方式的人群,抽烟后牙齿变黑的程度可能有所不同,一般来说,抽烟量越大、抽烟年限越长,牙齿变黑的情况往往越严重。有长期抽烟病史的人群,牙齿变黑的概率和程度通常更高。 二、解决方法 (一)刷牙清洁 1.选择合适牙膏:可使用含有小颗粒摩擦剂的牙膏,这类牙膏能更好地清除牙齿表面的烟渍,但要注意避免过度用力刷牙,以免损伤牙釉质。对于儿童等特殊人群,应选择儿童专用的温和牙膏,防止因刷牙不当对牙齿造成损伤。 2.正确刷牙方法:采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次刷牙时间不少于3分钟,保证每个牙面都能清洁到位。 (二)使用牙线 每天使用牙线清理牙齿邻面的烟渍等污垢。对于儿童,由于其牙齿间隙相对较小,可在家长帮助下使用儿童专用牙线,注意操作要轻柔,避免损伤牙龈。 (三)洗牙 1.超声波洗牙:通过超声波的高频振动去除牙齿表面的烟渍、牙结石等。一般每年可进行1-2次洗牙,但对于有牙龈疾病等特殊情况的人群,洗牙频率需遵医嘱。洗牙过程中可能会有轻微的牙齿敏感等不适,术后要注意避免食用过冷过热等刺激性食物。儿童洗牙需谨慎,一般在牙齿发育基本完善且有明显烟渍等情况时,经医生评估后再进行。 2.喷砂洗牙:对于顽固的烟渍,喷砂洗牙效果较好,它利用高压将特殊的喷砂粉喷射到牙齿表面,去除烟渍等附着物。同样,特殊人群如儿童等要根据具体情况由医生判断是否适合。 (四)使用美白产品 市场上有一些牙齿美白产品,如美白牙贴等。但要注意选择正规产品,使用前仔细阅读说明书。对于儿童、孕妇等特殊人群,不建议使用此类美白产品,因为其成分可能对特殊人群产生不良影响。成年人使用时也要按照产品说明正确使用,避免过度使用导致牙齿敏感等问题。 三、预防措施 (一)减少抽烟频率 尽量减少抽烟的次数和每次抽烟的量,从根源上减少烟渍的产生。对于有抽烟习惯的人群,无论是哪个年龄、性别,都应逐渐降低抽烟量,最终考虑戒烟,以更好地维护牙齿健康和整体身体健康。 (二)定期口腔检查 定期到口腔科进行检查,一般每年1-2次,及时发现牙齿表面的问题并进行处理,同时医生可以根据个人情况给予针对性的口腔护理建议,特别是对于有长期抽烟史等特殊情况的人群,定期检查能更早发现和解决牙齿因抽烟带来的问题。

    2025-12-02 11:11:50
  • 睡觉时流口水是怎么回事

    睡觉时流口水可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括睡姿不当、口腔唾液分泌增加;病理性原因有口腔疾病(如口腔溃疡、龋齿、牙周炎)、神经系统疾病(如面瘫、帕金森病)、其他系统疾病(如胃食管反流病、痴呆症),长期出现且伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性原因 (一)睡姿不当 1.婴儿期:婴儿的面部肌肉和神经发育尚不完善,若睡眠时面部朝向一侧,压迫到脸颊部位,容易导致流口水。比如婴儿仰卧时头部轻微偏向一侧,就可能出现流口水情况。 2.儿童及成人:成年人在睡眠中如果长期保持侧卧位且压迫到脸部,也会因局部受到压迫,影响唾液的正常吞咽而流口水。例如习惯右侧卧位睡觉的人,右侧脸部受到压迫,唾液分泌后不能及时吞咽就会流出。 (二)口腔唾液分泌增加 1.婴幼儿期:婴儿在4-6个月时开始长牙,牙齿萌出会刺激牙龈神经,引起唾液分泌增多,而此时婴儿的吞咽功能还不完善,就容易出现流口水现象。比如6个月大的婴儿正在长牙阶段,睡眠中可能会流口水。 2.饮食因素:进食酸性、辛辣等刺激性食物后,会促进唾液分泌。例如睡前吃了较多酸味水果,如山楂等,睡眠时唾液分泌增加,若吞咽不及时就会流口水。对于儿童来说,过多食用这类食物更易出现这种情况。 二、病理性原因 (一)口腔疾病 1.口腔溃疡:口腔内存在溃疡面时,溃疡会刺激唾液腺分泌更多唾液,同时疼痛可能会影响患者正常吞咽唾液。例如儿童如果患了口腔溃疡,睡眠中可能因为疼痛不适,吞咽唾液的动作减少,从而导致流口水。 2.龋齿:龋齿会导致牙齿龋洞形成,细菌滋生,刺激牙髓及周围组织,引起唾液分泌增加。比如患有严重龋齿的儿童,口腔内唾液分泌增多且吞咽不及时,睡眠时就容易流口水。 3.牙周炎:牙周炎会使牙龈红肿、出血,牙周袋形成,炎症刺激会导致唾液分泌增多,而且牙周炎患者可能存在咀嚼功能受限,吞咽唾液的能力也会受到影响。成年人如果患有牙周炎,睡眠时可能出现流口水情况。 (二)神经系统疾病 1.面瘫:面神经受损导致面瘫时,面部肌肉运动功能障碍,可能出现口角歪斜,影响唾液的正常吞咽。例如脑中风患者出现面瘫并发症后,睡眠中会出现流口水现象。 2.帕金森病:帕金森病患者由于神经系统病变,会出现吞咽困难等症状,唾液不能及时吞咽而流出。多见于中老年帕金森病患者,睡眠时可能表现为流口水。 (三)其他系统疾病 1.胃食管反流病:胃内容物反流至食管甚至口腔,会刺激唾液分泌,同时反流物可能引起口腔不适,导致吞咽异常。例如肥胖的中老年患者,患有胃食管反流病时,睡眠中可能因反流刺激而流口水。 2.痴呆症:痴呆患者可能存在吞咽功能障碍,唾液不能正常吞咽,从而出现流口水现象。多见于老年痴呆患者,随着病情进展,流口水情况可能会加重。 如果长期出现睡觉时流口水的情况,尤其是伴有其他不适症状,如面部麻木、吞咽困难、头痛等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-02 11:11:19
  • 治愈口腔溃疡小妙招

    保持口腔清洁可使用含氯己定成分的温和漱口水每天漱口2-3次儿童需用专用且成人监护以减少细菌刺激助溃疡愈合;补充维生素多吃富含维B族、维C食物婴幼儿可制泥状老年人注意软烂程度维生系对维持口腔黏膜正常功能重要缺之易致溃疡补充助愈合;局部应用药物可使用含青黛等成分的口腔溃疡散儿童注意用量特殊人群用前咨询其成分能杀菌消炎促愈合直接作用溃疡部位缓解疼痛加速愈合;调整生活方式保证充足睡眠成年人7-8小时儿童规律作息老年人合理休息避免过劳保持心情舒畅良好生活方式助维持免疫和内分泌平衡为溃疡愈合提供有利内环境。 一、保持口腔清洁 1.具体方法:使用温和的漱口水,如含有氯己定成分的漱口水,每天漱口2-3次。氯己定具有抗菌作用,能减少口腔内的细菌数量,从而有助于口腔溃疡的愈合。对于儿童,应选择儿童专用的温和漱口水,且在使用时需有成人监护,避免误吞。因为儿童的吞咽功能尚未完全发育成熟,误吞漱口水可能会引起不适或其他问题。 2.原理:口腔溃疡往往是由于口腔内细菌感染等因素引起,保持口腔清洁可以减少细菌对溃疡创面的刺激,创造有利于溃疡愈合的环境。 二、补充维生素 1.具体方法:多吃富含维生素B族、维生素C的食物。例如,橙子、柠檬等水果富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,有助于溃疡创面的修复;全麦面包、燕麦等食物富含维生素B族,维生素B族参与身体的新陈代谢,对维持口腔黏膜的健康有重要作用。对于婴幼儿,可通过将水果制成泥状、蔬菜制成菜泥等方式添加富含维生素的食物;对于老年人,要注意食物的软烂程度,便于咀嚼和消化,同时保证营养的摄入。 2.原理:维生素对于维持口腔黏膜的正常生理功能至关重要,缺乏维生素可能会增加口腔溃疡的发生风险,而补充相应维生素有助于加速溃疡的愈合。 三、局部应用药物 1.具体方法:可以使用口腔溃疡散,将其均匀地涂抹在溃疡面上。口腔溃疡散一般含有青黛、白矾、冰片等成分,具有清热敛疮的作用。对于儿童,使用时要注意用量,避免过多涂抹导致误吞等情况;对于孕妇等特殊人群,使用前应咨询医生,因为某些成分可能会对特殊人群产生影响。 2.原理:口腔溃疡散中的成分能够起到杀菌、消炎、促进溃疡面愈合的作用,通过局部应用可以直接作用于溃疡部位,缓解疼痛并加速愈合过程。 四、调整生活方式 1.具体方法:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,睡眠不足会影响身体的免疫力,不利于口腔溃疡的愈合。同时,要避免过度劳累,保持心情舒畅,压力过大也可能会诱发口腔溃疡或影响其愈合。对于儿童,要保证规律的作息时间,营造良好的睡眠环境;对于老年人,要根据自身身体状况合理安排休息时间,保持乐观的心态。 2.原理:良好的生活方式有助于维持身体的正常免疫功能和内分泌平衡,从而为口腔溃疡的愈合提供有利的身体内部环境。

    2025-12-02 11:09:30
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