陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 产后一吃奶就血性恶露

    一、产后一吃奶就出现血性恶露,多数与哺乳刺激子宫收缩相关(生理性),但需警惕胎盘/胎膜残留、子宫复旧不全、感染等病理性因素。 二、生理性哺乳刺激。哺乳时催产素分泌增加,刺激子宫收缩以排出残留蜕膜组织,可能导致少量出血,表现为血性恶露。此类情况量少、持续短暂(数分钟),无腹痛、异味,无需特殊处理。高龄产妇、既往子宫手术史者需更关注恶露颜色及量的变化,若出血超过3天或量增多,及时就医。 三、胎盘/胎膜残留。部分残留组织在哺乳刺激下与子宫壁剥离,引发出血,常伴腹痛、恶露异味,需通过超声检查确认,必要时清宫处理。糖尿病、免疫功能低下者残留风险更高,产后需加强恶露观察。 四、子宫复旧不全。子宫收缩乏力或复旧不良,宫腔血管未闭合,哺乳时出血增多,表现为恶露量多、持续超1周,B超可评估,需通过缩宫素等促进子宫收缩。高血压、妊娠期合并症产妇需更密切监测子宫恢复情况。 五、感染因素。子宫内膜炎或盆腔炎可导致血性恶露,伴发热、恶露异味,需抗感染治疗,加强外阴清洁。免疫力低下者(如长期使用激素)感染风险高,需注意个人卫生,避免盆浴及性生活。

    2025-04-01 14:40:08
  • 孕妇要控制体重吗

    孕妇需要科学控制体重,这对预防妊娠并发症、保障母婴健康及产后恢复具有重要意义。 孕期体重增长异常与母胎并发症密切相关。若增重过多,可能增加妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病的发病风险;若增重不足,可能影响胎儿宫内生长,增加早产风险。 对胎儿而言,体重增长超标易导致巨大儿,增加剖宫产率及新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征的发生风险;而增重不足则可能引发胎儿宫内生长受限,增加低出生体重儿比例。 科学增重需参考孕前BMI分类:孕前正常体重(BMI 18.5-23.9)者,孕期建议增重11.5-16kg;超重(BMI 24-27.9)者增重7-11.5kg;肥胖(BMI≥28)者增重5-9kg。 控制体重需结合饮食与运动:饮食上保证蛋白质(如鱼、蛋、奶)、膳食纤维摄入,减少精制糖和油炸食品;运动推荐低强度有氧运动(如散步、孕妇瑜伽),每周3-5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动。 特殊人群需个体化管理:高龄孕妇(≥35岁)、合并基础疾病(如糖尿病、高血压)或多胎妊娠者,应在医生指导下制定增重计划,定期监测体重变化及胎儿发育指标。

    2025-04-01 14:39:46
  • 产后出现小腹痛是怎么回事

    产后出现小腹痛多因子宫复旧、宫腔残留、感染或盆底功能异常等原因引起,多数为正常生理现象,但需警惕异常症状。 一、子宫复旧性腹痛 产后1-2周内子宫收缩排出恶露,哺乳时因催产素分泌增加疼痛更明显,表现为阵发性下腹痛,恶露量逐渐减少。注意休息、腹部保暖或轻柔按摩可缓解。 二、宫腔积血或残留性腹痛 胎盘胎膜残留或宫缩乏力导致宫腔积血,表现为持续腹痛、恶露量多且有血块、异味,可能伴随发热。需超声检查确认,必要时需清宫处理。 三、产后感染性腹痛 产后免疫力下降,宫腔操作或恶露未清洁易引发感染,伴随发热(体温≥38℃)、恶露异味、脓性分泌物,严重时寒战。需抗生素治疗,及时就医。 四、盆腔炎症或子宫内膜异位症相关腹痛 既往盆腔炎或子宫内膜异位症者,产后盆腔充血加重疼痛,表现为持续性下腹痛、性交痛、月经异常。需妇科检查后针对性治疗。 特殊人群提示:高龄产妇(≥35岁)、合并糖尿病/高血压者、多胎妊娠、产后护理不当(盆浴或性生活过早)女性风险更高,出现腹痛剧烈、恶露量骤增或高热(≥39℃)需立即就医。

    2025-04-01 14:39:24
  • 孕妇坐地铁有辐射吗

    孕妇坐地铁时接触的辐射主要是地铁供电系统产生的极低频电磁辐射,其强度远低于国际安全标准限值,不会对胎儿造成辐射危害。 一、地铁辐射类型及来源:地铁运行依赖电力驱动,车厢内及周围环境产生的是50Hz工频电磁场(非电离辐射),此类辐射能量不足以破坏人体细胞DNA,国际非电离辐射防护委员会(ICNIRP)将其列为低风险暴露源。 二、辐射强度与安全标准:实测数据显示,地铁车厢内1米范围内电磁场强度通常<0.1mT,孕妇全身平均比吸收率(SAR)<0.01W/kg,远低于每日24小时暴露安全限值0.4W/kg,环境辐射暴露在安全范围内。 三、需关注的其他风险因素:地铁内空间密闭、人流密集易导致缺氧、疲劳或磕碰,孕妇应避开早晚高峰时段,选择通风良好的座位,避免长时间站立,必要时由家属陪同,减少身体负担。 四、特殊人群与风险应对:有先兆流产史、高血压等基础疾病的孕妇,乘坐前需评估身体状态,避免过度拥挤;高龄孕妇(35岁以上)建议缩短行程,备好水和零食,优先选择非高峰时段出行,降低环境压力。

    2025-04-01 14:38:40
  • 孕酮高于25宫外孕了咋办

    孕酮高于25ng/ml时,不能仅凭该指标确诊宫外孕,需结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)动态变化、超声检查及临床症状综合判断。若确诊宫外孕,需立即在专业医疗机构接受规范治疗,终止妊娠。 孕酮值>25ng/ml在正常宫内妊娠早期常见,但宫外孕时孕酮水平可能因胚胎着床位置不同而表现为“偏高”或“正常”,无法凭此指标排除宫外孕,需结合HCG和超声综合判断。 宫外孕诊断需满足:血HCG动态变化异常(48小时增长<66%);超声显示宫内无孕囊、附件区异常包块;临床出现腹痛、阴道出血等症状。仅孕酮>25ng/ml不能确诊,需上述指标联合判断。 宫外孕治疗以终止妊娠为核心,药物治疗适用早期、无内出血、孕囊<3cm且无胎心者,需严格监测;手术治疗包括腹腔镜或开腹,适用于破裂、出血风险高或药物禁忌者,需专业评估后实施。 年龄>35岁或既往宫外孕史者风险更高,需更早监测HCG和超声;有生育需求者可与医生沟通保留输卵管的可能性;老年患者或合并基础疾病者需谨慎选择治疗方式,优先保障安全。

    2025-04-01 14:38:20
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