陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 肠梗阻的症状及治疗方法有哪些

    肠梗阻的主要症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,具体治疗方法应根据患者的具体情况选择。 1.症状: 腹痛:肠梗阻患者通常会出现腹部疼痛,疼痛的程度和性质因人而异。疼痛可能是阵发性的,也可能是持续性的。 呕吐:呕吐是肠梗阻的另一个常见症状。呕吐物通常是胃内容物,严重时可能会吐出胆汁或粪便样物质。 腹胀:腹胀是由于肠道内积聚了气体和液体导致的。腹胀通常会逐渐加重,并伴有腹部膨隆。 停止排气排便:肠梗阻会导致肠道内的气体和粪便无法排出体外,从而出现停止排气排便的现象。 2.治疗方法: 非手术治疗:对于症状较轻的肠梗阻患者,通常采用非手术治疗方法。包括禁食、胃肠减压、补充液体和电解质、使用抗生素等。这些措施可以缓解症状,减轻肠道炎症,促进肠道功能恢复。 手术治疗:对于症状严重或非手术治疗无效的肠梗阻患者,通常需要进行手术治疗。手术的目的是解除肠梗阻,恢复肠道的通畅性。手术方法包括粘连松解术、肠切除术、肠造口术等。 其他治疗方法:在治疗肠梗阻的过程中,还可以采用一些其他治疗方法,如中医中药治疗、营养支持治疗等。这些方法可以辅助治疗,提高治疗效果。 需要注意的是,肠梗阻的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,注意饮食和休息,保持良好的心态。对于老年人、儿童和患有其他疾病的患者,治疗方法可能会有所不同,需要特别注意。如果出现肠梗阻症状,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。

    2025-03-31 11:11:53
  • 肠癌的腹痛位置很明确吗

    肠癌包括结肠癌和直肠癌等,结肠癌中右侧结肠癌腹痛多在右侧腹部,左侧结肠癌腹痛偏左,直肠癌腹痛位置不典型且常伴大便习惯改变等症状,不同人群腹痛表现有差异,出现可疑表现需及时就医检查。 结肠癌的腹痛位置情况 右侧结肠癌:一般位于右侧腹部,如右上腹、右中腹等位置。这是因为升结肠等右侧结肠的解剖位置决定了肿瘤引发的疼痛起始位置多在此区域。例如,升结肠癌时,肿瘤刺激肠道可能导致右上腹或右中腹出现隐痛、胀痛等不适。 左侧结肠癌:腹痛位置相对偏左,多在左下腹等部位。降结肠、乙状结肠等左侧结肠发生肿瘤时,疼痛往往出现在左下腹区域。 直肠癌的腹痛位置情况 直肠癌的腹痛位置有时不太容易从体表位置精准定位,因为直肠位置较深。当直肠癌发展到一定程度,侵犯周围组织或导致肠道梗阻等情况时,可能会出现下腹部的疼痛,有时疼痛位置可能不典型,还可能伴有肛门坠胀感等症状。 另外,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肠癌腹痛表现可能有差异。比如老年人群由于感觉敏感度下降等因素,腹痛表现可能不典型;女性肠癌患者的腹痛可能因盆腔解剖结构与男性不同而有一定特点;长期有肠道慢性炎症病史的人群,发生肠癌时腹痛位置可能受原有肠道病变影响而不典型。而且,肠癌患者除了腹痛位置不固定外,还常伴有大便习惯改变(如腹泻、便秘或腹泻便秘交替)、便血、腹部肿块、消瘦等症状。如果出现腹痛且伴有上述可疑表现,应及时就医进行相关检查,如肠镜、大便潜血等检查来明确诊断,以便早期发现肠癌并进行治疗。

    2025-03-31 11:11:46
  • 胃部分切除手术要多少钱

    胃部分切除手术的费用因多种因素而异,一般在数万元到十几万元之间,具体需咨询当地医院或医保部门。 1.手术方式:胃部分切除手术有多种方法,如传统开腹手术、腹腔镜手术等。腹腔镜手术通常费用较高,但具有创伤小、恢复快等优点。 2.病情严重程度:手术费用还会受到患者病情的影响,例如是否存在其他疾病、肿瘤的位置和大小等。 3.医院级别和地区差异:不同医院的收费标准可能不同,同时不同地区的医疗费用也存在一定差异。 一般来说,胃部分切除手术的费用在数万元到十几万元之间。具体费用还需咨询当地医院或医保部门。 需要注意的是,医疗费用是一个复杂的问题,可能还会受到其他因素的影响。在考虑手术治疗时,患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和费用,并根据自身的经济状况做出决策。同时,一些地区和医保政策可能提供部分费用的报销或补贴,患者可以咨询相关部门了解具体情况。 对于特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或经济困难的患者,医院通常会提供相应的帮助和支持。例如,一些医院设有慈善基金或社会救助项目,可以为符合条件的患者提供部分费用减免或援助。此外,患者还可以咨询当地的医疗机构或相关公益组织,了解是否有其他可供申请的资源。 总之,胃部分切除手术的费用是一个重要的考虑因素,但不是唯一的决策因素。患者和家属应该在医生的指导下,综合考虑病情、治疗效果和个人经济状况,做出明智的选择。同时,及时了解医保政策和相关救助资源,也可以减轻医疗费用的负担。

    2025-03-31 11:11:39
  • 胃间质瘤能根治吗

    胃间质瘤能否根治与肿瘤大小、分期、患者年龄及身体状况等多种因素相关,早期肿瘤较小未转移时完整切除有较大根治机会,儿童患者治疗需兼顾生长发育等,老年患者受基础疾病影响,生活方式是辅助因素,早期规范治疗部分患者可根治,中晚期根治难但综合治疗可控瘤延生存提生活质量。 对于儿童胃间质瘤患者,由于儿童身体处于生长发育阶段,在治疗时除了考虑肿瘤的根治,还需关注手术对儿童生长发育、脏器功能等的影响。儿童胃间质瘤的治疗同样要依据肿瘤的具体情况,早期发现的小肿瘤通过合适的手术方式有实现根治的可能,但手术操作需更加精细以最大程度保护儿童的正常组织和功能。 老年患者患胃间质瘤时,根治情况也受自身身体状况影响。老年患者往往伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加手术风险,从而可能影响根治的彻底性。在评估老年胃间质瘤患者能否根治时,需要综合考虑肿瘤情况和患者的全身健康状况,选择合适的治疗方案,在保证患者能够耐受手术及后续治疗的前提下,争取最大程度实现肿瘤的根治。 从生活方式角度看,健康的生活方式有助于患者在治疗胃间质瘤过程中更好地耐受治疗和康复。但对于胃间质瘤本身的根治而言,生活方式主要是辅助因素,关键还是肿瘤的生物学行为、分期以及治疗手段的选择等。如果能在早期发现胃间质瘤并采取规范的手术等治疗手段,有相当一部分患者可以实现根治;而中晚期患者根治难度较大,但通过综合治疗也可在一定程度上控制肿瘤,延长生存时间,提高生活质量。

    2025-03-31 11:11:25
  • 低位肠梗阻

    低位肠梗阻指回肠末端至肛门间的肠道梗阻,常见病因及高危因素包括腹部手术史引发的肠粘连、老年人群高发的结直肠肿瘤、长期便秘者/吞咽困难者的粪石或异物梗阻、儿童或肠道解剖异常者的肠扭转/肠套叠,以及克罗恩病等炎症性肠病。 典型临床表现以左下腹或全腹胀痛(阵发性绞痛为主)、停止排气排便(完全梗阻特征)、呕吐(出现较晚,呕吐物含粪臭味)为核心,儿童因表达能力差表现为哭闹、拒乳、腹胀明显;老年患者痛觉反应弱,腹痛可能不显著,易忽视脱水、电解质紊乱风险。 诊断关键指标包括腹部X线显示“阶梯状气液平面”、肠管扩张(管径>3cm);CT可明确梗阻部位(回盲部以下)及病因(肿瘤、粪石、粘连);血常规提示感染时白细胞升高(>15×10^9/L)、电解质异常(低钾、低钠)。 治疗核心策略遵循“解除梗阻、纠正全身情况”原则。非手术治疗包括胃肠减压(插胃管引流)、静脉补液纠正脱水/电解质紊乱、必要时抗生素控制感染、儿童肠套叠优先空气灌肠复位;手术指征为绞窄性肠梗阻(腹痛加重、高热)、非手术治疗24-48小时无效,术式包括粘连松解、肠切除吻合、肠造瘘。 特殊人群需重点关注:儿童肠梗阻需紧急排查肠套叠,禁用泻药,避免延误空气灌肠复位时机;老年患者合并心血管疾病者,补液需控制速度,监测心功能;妊娠期女性肠梗阻易增加流产/早产风险,需尽早诊断并优先保守治疗;既往腹部手术史者术后1-2周避免剧烈活动,出现腹胀、停止排便时及时就医。

    2025-03-31 11:11:17
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