陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 早期肠癌自检方法有哪些

    家用粪便潜血检测试纸可初步筛查肠癌,老年人及有肠癌家族史人群需关注,症状观察要留意排便习惯改变与便血情况,长期不良生活方式人群需注意,粪便DNA检测基于分子生物学技术筛查早期肠癌,适合40岁以上有风险因素人群,老年人和有家族史人群可借此更早排查肠道病变。 一、粪便潜血检测 家用粪便潜血检测试纸是常见的早期肠癌自检方法之一。其原理是通过检测粪便中是否存在微量血液来初步筛查肠癌。使用时需按照说明书操作,取少量粪便样本与试纸试剂反应,若出现特定颜色变化则提示可能存在肠道出血情况。老年人肠道功能可能随年龄增长而减退,更应定期进行此项检测;有肠癌家族史人群因基因易感性较高,需关注检测结果,若试纸检测呈阳性,应及时就医进一步检查。 二、症状观察 密切留意自身排便相关症状是重要的自检方式。首先观察排便习惯是否突然改变,如出现腹泻与便秘交替的情况;其次关注便血情况,若粪便中出现暗红色血便或黏液血便,需提高警惕。女性生理期可能导致粪便外观变化,需注意区分生理性出血与肠道病变引起的出血。长期高脂低纤维饮食、久坐等不良生活方式人群,肠道功能受影响,更应留意自身排便及身体症状的细微变化,一旦发现异常症状持续不缓解,应及时就医。 三、粪便DNA检测 粪便DNA检测是基于分子生物学技术的早期肠癌筛查方法,通过检测肠道细胞脱落的DNA中是否存在与肠癌相关的突变信息来筛查早期肠癌。该检测对早期肠癌的筛查具有一定准确性,适合年龄40岁以上且无明显症状但存在肠癌风险因素的人群,例如有肠癌家族遗传史、长期高脂低纤维饮食、长期久坐缺乏运动等人群。对于老年人,其身体代谢功能下降,肠道细胞更新等情况可能影响检测准确性,通过粪便DNA检测可更早发现潜在的肠道病变;有家族史人群借助此检测能更早排查基因层面的风险,以便及时采取进一步诊疗措施。

    2025-12-10 11:05:04
  • 胃切除后还能长出来吗

    胃切除后不能完全再生复原,胃部分切除后剩余胃组织会适应性改变但无法恢复原结构功能,不同人群情况有差异;胃全部切除后无原本意义胃再生,肠道会代偿但与正常胃功能差距大,术后需饮食等调整适应身体变化。 胃部分切除后的情况 当进行胃部分切除术后,剩余的胃组织会发生适应性改变。例如,残胃的黏膜会出现代偿性增生等变化,以适应消化功能的需求,但它无法恢复到原来完整胃的解剖结构和功能状态。从组织学角度来看,胃黏膜的细胞会进行增殖等活动来维持一定的消化吸收功能,但这种改变是有限的,与正常完整的胃有明显差异。对于不同年龄的人群,比如儿童进行胃部分切除后,其残胃的适应能力可能相对成人有一定不同,但总体也不能完全再生出原来的胃结构;女性和男性在胃部分切除后的适应过程可能没有显著的性别差异导致胃再生情况不同,但在术后营养等方面的需求可能因个体差异有不同表现;有基础疾病的患者,如本身有糖尿病等基础病的患者,胃部分切除后残胃的适应可能会受到基础病的影响,恢复相对更缓慢等。 胃全部切除后的情况 胃全部切除后,不存在原本意义上的胃再生。此时会有其他消化器官来部分代偿胃的功能,例如十二指肠和空肠会发生适应性改变,像肠黏膜会增生、肠腺分泌功能改变等,以试图替代胃的部分消化吸收功能,但这与正常胃的功能有很大差距,也不是胃的再生。对于不同年龄人群,儿童胃全部切除后,其肠道的代偿适应过程可能相对复杂,需要更精心的营养支持等;女性和男性在胃全部切除后的肠道代偿情况没有本质性别差异,但在术后的心理调适等方面可能因性别有一定不同表现;有基础疾病的患者,如本身有肝脏疾病的患者,胃全部切除后肠道代偿功能可能会受到一定影响,需要密切关注患者的营养状况等。 总之,胃切除后不能恢复到原来的形态和功能,术后需要通过饮食等多方面的调整来适应身体的变化。

    2025-12-10 11:04:46
  • 胃穿孔怎么保守治疗

    胃穿孔保守治疗适用于特定情况,有一般措施,需监测生命体征、腹部症状体征,儿童和老年人有特殊注意事项,通过综合情况评估疗效,有效则好转,恶化则改手术。 病情监测要点 生命体征监测:密切监测患者的体温、心率、血压、呼吸等生命体征,因为胃穿孔可能导致感染性休克等严重情况,通过监测能及时发现病情变化。对于儿童等特殊人群,由于其生理储备功能相对较弱,生命体征变化可能更迅速,需更加密切关注。 腹部症状体征监测:观察患者腹痛的部位、程度、性质等变化,以及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征的变化情况。如果腹痛加剧、腹膜炎体征加重等,可能提示病情恶化,需要及时调整治疗方案。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童胃穿孔保守治疗时,要特别注意液体量的控制,因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,过多补液可能导致水肿等问题。同时,儿童对感染的反应与成人不同,要更严格观察感染迹象,如体温异常、精神状态改变等,且儿童胃肠功能恢复情况的观察也需更细致,因为儿童的胃肠功能恢复速度可能与成人不同。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在保守治疗过程中,要注意药物之间的相互作用,例如使用抗生素时要考虑对其基础疾病的影响。同时,老年人胃肠蠕动相对缓慢,禁食期间要注意营养的维持方式,可能需要更谨慎地选择营养补充途径,并且要密切监测血糖等指标,因为糖尿病老人的血糖控制在胃穿孔治疗中也很关键。 保守治疗的疗效评估及转归 疗效评估:通过症状的改善情况、腹部体征的变化、实验室检查等综合评估。例如,腹痛缓解、体温恢复正常、白细胞计数等炎症指标下降等提示保守治疗有效。 转归:如果保守治疗有效,穿孔逐渐闭合,患者一般情况逐渐好转,可逐步恢复饮食等。但如果保守治疗过程中病情恶化,如出现严重感染、休克等情况,则需要及时改为手术治疗。

    2025-12-10 11:04:26
  • 直肠癌手术后多久恢复

    直肠癌手术后恢复分住院恢复、出院后早期恢复、完全恢复阶段,住院约1-2周,出院后1-2个月轻度活动、易消化饮食等,完全恢复需3-6个月,受多种因素影响,患者需遵医嘱关注自身变化调整。 出院后早期恢复阶段 身体活动:出院后1-2个月内可进行轻度活动,如散步等,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。随着身体恢复逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。老年人身体机能相对较弱,活动时要更缓慢、循序渐进,可借助助行器等辅助工具;年轻患者恢复相对快些,但也需遵循逐步增加活动量的原则。 饮食:术后1-2个月内饮食以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主,如鸡蛋羹、蔬菜粥、新鲜蔬菜水果等。要注意少食多餐,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易产气的食物(如豆类等)。有糖尿病病史的患者要注意控制碳水化合物的摄入,保证血糖稳定;有心脏病病史的患者要注意控制脂肪摄入,遵循低盐低脂饮食原则。 伤口恢复:要保持手术切口清洁干燥,定期换药,观察切口有无红肿、渗液等情况。一般术后1周左右拆线,对于愈合较慢的患者(如合并营养不良、糖尿病等),拆线时间可能会延长,要加强营养支持促进切口愈合。 完全恢复阶段 一般需要3-6个月左右基本恢复正常生活和工作,但具体时间因个体差异而异:身体状况较好、没有基础疾病的年轻患者可能3个月左右就能基本恢复正常活动和轻体力工作;而年龄较大、有较多基础疾病的患者可能需要6个月甚至更长时间。女性患者在恢复到一定程度后要注意妇科方面的复查等,关注身体整体健康状况。恢复正常工作后要注意避免长时间久坐、重体力劳动等,防止影响身体恢复。 总体而言,直肠癌手术后的恢复时间受患者自身年龄、基础健康状况、手术方式等多种因素影响,需要患者在恢复过程中密切关注自身身体变化,遵循医生的指导进行康复训练和生活方式调整。

    2025-12-10 11:04:18
  • 新生儿肠梗阻怎么办

    新生儿肠梗阻是一种严重疾病,需要及时诊断和治疗。医生会通过病史询问、体格检查和辅助检查确定病情,治疗方法包括保守治疗和手术治疗,治疗过程中需密切观察新生儿病情,确保其营养和水分平衡,还需注意抗感染治疗和后续治疗。 1.诊断 医生会通过详细的病史询问、体格检查和一些辅助检查来确定新生儿是否患有肠梗阻。 常见的辅助检查包括腹部X光、超声等,这些检查可以帮助医生了解肠道的情况,确定梗阻的部位和原因。 2.治疗方法 保守治疗:对于一些轻度的肠梗阻,医生可能会选择保守治疗方法。这包括禁食、胃肠减压、静脉补液等,以维持新生儿的营养和水分平衡。 手术治疗:如果保守治疗无效,或者存在其他严重情况,如肠扭转、肠套叠等,医生可能会建议进行手术治疗。手术的目的是解除肠梗阻,修复肠道损伤。 3.注意事项 密切观察:在治疗过程中,需要密切观察新生儿的病情变化,包括生命体征、腹部情况等。 营养支持:新生儿的营养供应非常重要,医生会根据新生儿的情况选择合适的营养支持方式,如静脉输注营养液或通过胃管喂养。 抗感染治疗:由于肠梗阻可能导致肠道细菌移位,容易引发感染,医生会给予抗感染治疗。 后续治疗:手术后的新生儿需要进行后续的治疗和护理,包括饮食调整、肠道功能恢复等。 4.特殊人群 早产儿:早产儿的肠道发育不成熟,更容易发生肠梗阻。对于早产儿,医生会更加密切地监测和治疗,采取个性化的治疗方案。 有先天性疾病的新生儿:一些先天性疾病,如先天性巨结肠等,也可能导致肠梗阻。在治疗过程中,需要同时处理这些先天性疾病。 总之,新生儿肠梗阻需要及时诊断和治疗,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。家长在治疗过程中要积极配合医生,密切观察新生儿的病情变化,确保新生儿的安全和健康。如果对新生儿的病情有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2025-12-10 11:04:07
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