陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 小肠癌症状是什么

    小肠癌常见症状包括腹痛(不同年龄人群表现有差异,长期不良生活方式人群腹痛易被掩盖混淆)、消化道出血(不同人群出血后有不同影响)、腹部肿块(不同人群发现肿块需关注鉴别)、肠梗阻(不同人群病情进展及与基础疾病鉴别需注意)、全身症状(如消瘦、乏力、贫血等,不同年龄段人群表现不同)。 消化道出血:可表现为黑便或便血,出血量较少时,粪便隐血试验呈阳性;出血量较多时,可出现黑便,严重时可能出现呕血等情况。老年人群由于血管弹性等因素,消化道出血后可能更易出现贫血等并发症;有心血管疾病病史的人群,消化道出血可能会加重心脏负担,需特别关注。 腹部肿块:部分患者可在腹部摸到肿块,肿块质地一般较硬,活动度不一。对于儿童患者,家长若能早期发现腹部异常肿块需高度重视;有腹部手术史等病史的人群,腹部出现肿块时需鉴别是术后粘连等因素还是小肠癌导致的肿块。 肠梗阻:肿瘤生长导致肠腔狭窄或堵塞时可引起肠梗阻,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。老年人肠道功能相对较弱,发生肠梗阻时病情进展可能较快;有肠道基础疾病病史的人群,如曾经有过肠炎等,发生小肠癌导致肠梗阻时,症状可能与基础疾病引起的肠道问题有相似之处,需仔细鉴别。 全身症状:患者可能出现消瘦、乏力、贫血等全身表现。消瘦是因为肿瘤消耗机体能量等;乏力是由于肿瘤导致身体处于消耗状态以及可能存在的贫血等因素;贫血则是由于消化道出血等原因导致。不同年龄段人群消瘦、乏力等表现程度可能不同,儿童患者可能会影响生长发育;女性患者在月经等特殊生理时期,贫血等全身症状可能会被放大或有不同的表现特点。

    2025-12-10 10:52:43
  • 肠梗堵严重吗

    肠梗阻的严重程度取决于多种因素,包括梗阻类型、症状、体征和治疗情况等。怀疑有肠梗阻应及时就医,进行详细检查和评估,并根据医生建议进行治疗。治疗过程中需密切观察病情变化,积极配合治疗。 1.肠梗阻的类型 机械性肠梗阻:最常见,由于肠道内或肠道外的原因引起的肠腔堵塞。 动力性肠梗阻:由于神经或激素紊乱导致肠壁肌肉运动功能失调。 血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠管血液循环障碍。 2.肠梗阻的严重程度评估 症状:包括腹痛、呕吐、停止排气排便等。症状越严重,提示梗阻越严重。 体征:腹部膨胀、肠鸣音亢进等。 影像学检查:如X线、CT等,可帮助确定梗阻的部位和程度。 3.治疗方法 禁食、胃肠减压:减少胃肠道的负担,缓解症状。 补充液体和电解质:防止脱水和电解质紊乱。 病因治疗:根据梗阻的原因进行相应的治疗,如手术解除梗阻等。 4.并发症 肠绞窄:如果梗阻不及时解除,可能导致肠壁血液循环障碍,引起肠绞窄,甚至肠坏死。 感染:梗阻后肠道内的细菌易繁殖,可引起感染。 水电解质紊乱:严重的肠梗阻可导致酸碱平衡失调和电解质紊乱。 5.预后 治疗效果:及时治疗,大多数肠梗阻可以缓解。但如果治疗不及时或病因无法去除,可能会导致严重后果。 个体差异:不同人的身体状况和病情不同,预后也会有所差异。 总之,肠梗堵的严重程度取决于多种因素,包括梗阻的类型、症状、体征和治疗情况等。如果怀疑有肠梗阻,应及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议进行治疗。在治疗过程中,需要密切观察病情变化,积极配合医生的治疗。

    2025-12-10 10:52:06
  • 小儿肠梗阻的症状及治疗

    小儿肠梗阻的症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等,治疗方法有禁食水、胃肠减压、补液、抗感染、手术治疗等,治疗期间需注意观察病情变化,及时就医,配合治疗,饮食调整。 小儿肠梗阻是一种常见的急腹症,若治疗不及时可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。以下是关于小儿肠梗阻的一些信息。 一、症状 1.腹痛:小儿肠梗阻多表现为阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐。 2.呕吐:呕吐物为胃内容物,早期为胃内容物,后期可为黄色胆汁或粪便样物。 3.腹胀:腹胀逐渐加重,腹壁紧张发亮,有压痛。 4.停止排气排便:多数患儿在发病后会停止排气排便。 二、治疗 1.禁食水:患儿在确诊后需要禁食水,以减轻胃肠道负担。 2.胃肠减压:通过插入胃管,引出胃肠道内的气体和液体,缓解胃肠道膨胀。 3.补液:补充水和电解质,维持患儿的水、电解质平衡。 4.抗感染:根据病情使用抗生素,预防感染。 5.手术治疗:如果保守治疗无效,或出现肠绞窄、肠坏死等并发症,需要进行手术治疗。 三、注意事项 1.及时就医:小儿肠梗阻的症状可能会迅速加重,家长应及时带患儿就医,避免延误病情。 2.配合治疗:在治疗过程中,家长应积极配合医生,按照医生的要求进行治疗。 3.观察病情:注意观察患儿的病情变化,如腹痛、呕吐、腹胀等症状是否缓解,有无发热、脱水等情况。 4.饮食调整:患儿在病情恢复后,需要逐渐恢复饮食,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。 总之,小儿肠梗阻是一种严重的疾病,家长应引起重视。如果孩子出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-10 10:51:35
  • 做一个肠息肉手术要多少钱呢

    肠息肉手术费用因多种因素而异,包括息肉数量、大小、位置、手术方式、麻醉方式、医院级别和地区等,一般在几千元到上万元不等。具体费用需咨询当地医院。 1.息肉的数量、大小和位置:手术费用通常会根据需要切除的息肉数量和大小而有所不同。此外,息肉的位置也可能会影响手术的难度和费用。 2.手术方式:不同的手术方式(如内镜下切除、传统手术等)具有不同的费用。 3.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉的费用也会有所差异。 4.医院级别和地区:不同地区的医疗费用可能存在差异,同时,不同级别的医院(如三甲医院、二甲医院等)收费标准也可能不同。 5.并发症和后续治疗:如果手术过程中出现并发症或需要进一步的治疗,如止血、抗感染等,费用也会相应增加。 一般来说,肠息肉手术的费用在几千元到上万元不等。具体的费用还需要咨询当地的医院或医生,他们可以根据你的具体情况提供准确的费用估算。 需要注意的是,医保政策可能会对手术费用产生影响。在进行手术前,建议咨询医保部门或医院的相关政策,了解是否可以报销部分费用。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或经济困难的人群,医院可能会提供相应的优惠政策或援助措施。因此,在考虑手术费用时,可以与医院进行沟通,了解是否有相关的支持和帮助。 总之,肠息肉手术的费用是一个复杂的问题,需要考虑多个因素。在决定进行手术前,建议与医生充分沟通,了解手术的细节和费用情况,并根据自身的经济状况做出合理的决策。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于预防肠息肉的发生。

    2025-12-10 10:51:22
  • 不完全性肠梗阻怎么治疗

    不完全性肠梗阻治疗以保守治疗为首选,结合病因干预,必要时手术干预,需根据患者年龄、基础疾病及梗阻程度动态调整方案。 1. 基础治疗:胃肠减压是核心措施,通过鼻胃管或鼻空肠管持续或间歇抽吸,可降低肠腔内压力,改善肠壁血液循环,缓解腹胀、腹痛,同时监测引流液量及性状,若出现血性或咖啡色液体需警惕肠缺血风险。 2. 纠正内环境紊乱:肠梗阻常伴随脱水、电解质失衡(尤其是低钾血症)及代谢性酸中毒,需静脉输注生理盐水、葡萄糖液及电解质(如氯化钾),根据血清电解质监测结果调整补液量及成分,老年或合并心功能不全者需控制补液速度及总量,避免容量负荷过重。 3. 肠内营养支持:在肠道功能恢复允许时,通过鼻肠管输注肠内营养制剂(如短肽型或整蛋白型),既能提供营养,又可刺激肠道蠕动,减少菌群移位风险,尤其适用于长期梗阻或老年患者。 4. 药物辅助治疗:生长抑素(奥曲肽)可减少胃肠液分泌,降低肠内压力,缓解症状;粘连性肠梗阻可短期使用促动力药(莫沙必利),但儿童禁用强效泻药或刺激性止吐药,优先非药物干预。 5. 病因解除与手术干预:针对粘连、粪石、肿瘤等病因,可行灌肠(温盐水/甘油)或内镜取石/减压,保守治疗48~72小时无效或出现肠坏死、肠穿孔倾向时,需手术探查,儿童患者需严格评估麻醉及手术耐受性,老年患者优先排查血管栓塞风险。 特殊人群提示:儿童需避免低龄(<2岁)使用促动力药,优先保守治疗;孕妇肠梗阻需兼顾胎儿安全,手术需评估孕周及麻醉对妊娠影响;合并糖尿病者需严格控制血糖波动,降低感染风险。

    2025-12-10 10:51:07
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