急性盲肠炎的症状问
急性盲肠炎的症状
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急性盲肠炎起始于脐周或上腹部数小时后转移固定右下腹,有恶心呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,有低热或更高热、乏力等全身症状,有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征且因个体因素有不同表现需及时就医。
起始部位:急性盲肠炎早期腹痛多起始于脐周或上腹部,这是因为阑尾的神经受交感神经支配,其传入神经在脊髓第10、11胸节,所以疼痛初始表现为牵涉痛。不同年龄人群起始腹痛部位可能无明显差异,但儿童表述可能不够准确,需仔细观察。
转移过程:数小时后(一般6-8小时),疼痛会转移并固定于右下腹,这是急性盲肠炎较为特征性的表现,是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。
胃肠道症状
恶心、呕吐:早期就可能出现,程度不一,有的为轻度恶心,有的可频繁呕吐。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性蠕动增强所致。儿童因胃肠道功能相对脆弱,可能更容易出现较频繁的呕吐情况。
腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,这是因为炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;也有患者会出现便秘,是因为阑尾炎症影响肠道正常蠕动,使粪便排出受阻。不同生活方式人群可能因饮食等因素略有不同,比如长期久坐人群可能本身肠道蠕动相对较慢,更易出现便秘情况。
全身症状
发热:多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,若炎症较重,体温可升高,部分患者体温可达39℃左右。这是机体对炎症的一种免疫反应。对于儿童来说,体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能变化相对较快,需密切监测。
乏力:患者会感到全身无力,精神不振,这是因为炎症反应消耗机体能量,以及毒素吸收等因素导致。
体征
右下腹压痛:是急性盲肠炎最常见的重要体征,压痛部位固定在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。无论年龄、性别,麦氏点压痛都是诊断急性盲肠炎的重要依据。
反跳痛:当医生按压右下腹后迅速抬手时,患者会感到疼痛加剧,这是腹膜刺激征的表现之一,提示阑尾炎症已波及腹膜。
肌紧张:部分患者右下腹会出现肌紧张,是因为炎症刺激腹膜,引起腹部肌肉反射性收缩。儿童由于腹壁较薄,肌紧张可能不如成人明显,但仍需关注。
急性盲肠炎的症状会因个体的年龄、性别、生活方式和病史等因素有所不同,例如老年患者可能机体反应相对迟钝,发热、腹痛等症状可能不典型;女性患者需注意与妇科疾病相鉴别等。如果出现上述相关症状,应及时就医进行进一步检查和诊断。
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