陈远光

广州医科大学附属第一医院

擅长:胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈远光,男,主任医师,硕士生导师,中南大学湘雅医学院外科学博士,美国哈佛大学医学院/麻省总医院、南加州大学Keck医学院访问教授,中国抗癌协会会员,广东省抗癌协会胃癌专业委员会常委,中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除(TaTME)专业委员会委员,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会TaTME学组委员; 长期从事肿瘤外科和普外科(胃肠外科)工作,熟练掌握腹部、颈部、乳腺疾病尤其是肿瘤的诊疗规范,擅长胃癌、大肠癌、肝癌、疝、痔病以及甲状腺乳腺疾病的诊断与治疗, 尤其在腹腔镜微创胃肠肿瘤手术、低位直肠癌保肛、胃癌综合治疗、微创手术治疗肥胖症和糖尿病等方面经验丰富, 2008年始在国内较早开展经肛门取出标本的直肠及乙状结肠癌根治术并有创新,2010年在中国及亚州地区最早开展并报告TaTME治疗直肠癌,也是国际上率先报告应用TaTME治疗男性直肠癌者,其后提出肛腹同步法TaTME,并研究了TaTME对肛门功能、直肠系膜完整性的影响,2017年参加审定中国的《直肠癌经肛全直肠系膜切除术专家共识及操作指南》。展开
个人擅长
胃癌、大肠癌、疝、痔病等疾病的治疗。展开
  • 慢性阑尾炎需要动手术吗

    慢性阑尾炎是否需动手术要综合病情发作频率、症状严重程度、合并其他情况等多方面因素判断若发作频繁、症状严重或合并其他情况等一般需手术且诊断明确无禁忌证时手术切除阑尾较彻底但具体需医生据患者具体病情身体状况等综合判断给出建议。 慢性阑尾炎是否需要动手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断: 病情发作频率:如果慢性阑尾炎频繁发作,比如1年内发作3-4次及以上,严重影响患者的日常生活和工作,通常建议手术治疗。因为频繁发作会给患者带来反复的腹痛等不适,严重干扰正常的生活节奏,通过手术切除病变的阑尾可以彻底解决问题。对于儿童来说,由于其身体处于生长发育阶段,频繁的慢性阑尾炎发作可能会对肠道功能等产生不良影响,更需要谨慎评估后考虑手术;而对于老年人,频繁发作也会明显降低生活质量,手术也是较好的选择。 症状严重程度:当慢性阑尾炎患者出现较为严重的症状,如腹痛剧烈且持续不缓解,甚至伴有发热、恶心、呕吐等明显全身症状时,手术治疗往往是必要的。严重的症状会让患者承受较大痛苦,而且可能提示阑尾炎症有加重趋势,手术切除能及时消除病灶。不同年龄阶段的患者对症状严重程度的耐受不同,儿童可能因为表达不清等原因,更需要医生仔细评估症状的严重程度来决定是否手术;老年人本身身体机能相对较弱,即使症状相对较轻,但如果反复发作且有加重倾向,也需要考虑手术。 合并其他情况:如果慢性阑尾炎合并有阑尾周围脓肿等情况,一般需要先进行保守治疗控制炎症,待炎症稳定后再考虑手术。但如果保守治疗效果不佳,或者脓肿持续不吸收等,也需要手术干预。对于存在基础疾病的患者,如糖尿病患者合并慢性阑尾炎,需要在控制好血糖等基础疾病的情况下,综合评估手术风险后再决定是否手术。儿童如果合并有先天性肠道畸形等其他疾病时,手术决策会更加复杂,需要多学科会诊来综合判断。 一般来说,对于诊断明确的慢性阑尾炎,在没有手术禁忌证的情况下,手术切除阑尾是较为彻底的治疗方法,可以避免病情反复及可能出现的并发症。但具体是否手术还需由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断后给出建议。

    2025-03-31 11:23:27
  • 胃息肉手术后多久恢复

    胃息肉手术后恢复时间有个体差异,受息肉大小数量、手术方式影响,术后短期需禁食、观察,中期过渡饮食、适当活动,长期2-4周后基本恢复正常生活,还需注意相关基础病及定期复查促进恢复。 一、恢复时间的影响因素 胃息肉手术后的恢复时间存在个体差异,主要与以下因素有关: 息肉大小与数量:若息肉较小且数量少,手术创面相对较小,恢复较快;反之,息肉较大或数量多,手术创面大,恢复时间会相应延长。一般来说,较小的单个息肉,术后1-2周可基本恢复;较大或多个息肉手术,可能需要2-4周甚至更长时间。 手术方式:内镜下息肉切除术是常见的手术方式,创伤小,恢复快;若采用开腹手术治疗胃息肉,创伤大,恢复时间长,可能需要数周甚至数月才能完全恢复。 二、不同阶段的恢复情况 术后短期(1-2天):术后需禁食一段时间,具体时长根据手术情况而定,一般为6-24小时。之后可逐渐进食流质饮食,如米汤、藕粉等,此阶段要注意观察有无腹痛、呕血、黑便等情况。患者需卧床休息,减少活动,避免剧烈运动,防止引起手术创面出血等并发症。对于儿童患者,更要密切关注其精神状态和生命体征,因为儿童术后恢复相对成人可能更需谨慎护理。 术后中期(1-2周):可逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,然后再慢慢恢复到正常饮食。此阶段患者体力逐渐恢复,可适当进行轻度活动,如散步等,但要避免劳累。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物,以免刺激胃黏膜,影响恢复。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,恢复过程中要更加注重营养支持和休息,密切监测身体状况,如有不适及时就医。 术后长期(2-4周及以后):一般来说,2-4周后基本可恢复正常生活,但仍需注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。定期复查胃镜,了解胃黏膜恢复情况以及有无息肉复发等。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖不利于手术创面的愈合;高血压患者要控制血压,避免血压波动影响恢复。 总之,胃息肉手术后的恢复时间因人而异,患者在术后要遵循医生的建议,注意休息、合理饮食和定期复查,以促进身体顺利恢复。

    2025-03-31 11:23:16
  • 胃癌早期有哪三处疼痛征兆

    上腹部隐痛是胃癌早期肿瘤刺激胃黏膜及周围组织引起的无明显规律性易被忽视的疼痛,心窝部疼痛是胃癌早期肿瘤累及心窝部区域的钝痛,进食后上腹部饱胀不适是胃癌早期肿瘤影响胃正常消化功能导致的,这些疼痛征兆非胃癌特有很多胃部良性疾病也有类似表现若症状持续不缓解或加重伴其他异常应及时就医做胃镜等检查早诊早治。 产生机制及相关情况:胃癌早期肿瘤刺激胃黏膜及周围组织,可引起上腹部隐痛。这种疼痛没有明显的规律性,可能间歇性出现,疼痛程度一般较轻,容易被患者忽视。例如,一些患者可能只是感觉上腹部有轻微的不适感,像吃饱饭后偶尔会有那么一下不太明显的隐痛,容易误以为是消化不良等普通问题。对于不同年龄、性别人群,表现可能无特异性差异,但如果本身有胃部基础疾病的人群,如既往有慢性胃炎等病史,出现这种上腹部隐痛更需警惕胃癌可能。 心窝部疼痛 产生机制及相关情况:心窝部对应的是胃部的部分区域,胃癌早期肿瘤累及该部位时可引发心窝部疼痛。疼痛性质多为钝痛,患者可能感觉心窝处有隐隐的不舒服,有时可能会被描述为一种沉闷的痛。比如男性和女性在早期胃癌出现心窝部疼痛时,表现上没有本质区别,但如果是老年人群,身体机能衰退,对疼痛的感知和表述可能相对不那么敏锐,可能需要更仔细地观察其身体其他伴随症状来辅助判断。 进食后上腹部饱胀不适 产生机制及相关情况:胃癌早期肿瘤影响胃的正常消化功能,进食后胃的排空受到一定影响,从而出现上腹部饱胀不适。即使进食量不多,也会有这种感觉。比如女性可能在正常饮食后,很快就觉得上腹部胀满,好像东西堵在那里下不去;男性也可能出现类似情况,但如果是有长期不良生活方式,如长期吸烟、酗酒的人群,出现进食后饱胀不适更要提高对胃癌的警觉性,因为不良生活方式会增加胃部病变风险。 需要注意的是,以上疼痛征兆并非胃癌所特有,很多胃部良性疾病也可能有类似表现。如果出现上述疼痛相关情况,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重,以及伴有消瘦、黑便、食欲减退等其他异常表现时,应及时就医进行胃镜等相关检查,以便早期发现胃癌等胃部疾病,做到早诊断、早治疗。

    2025-03-31 11:23:13
  • 胃底静脉曲张的症状表现

    胃底静脉曲张的常见症状包括呕血和黑便、腹痛、腹胀、恶心等,严重时还可能出现贫血、乏力等全身症状。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等,患者日常生活中需注意饮食、避免诱因,并定期复查。 1.呕血和黑便 这是胃底静脉曲张最常见的症状之一。曲张的静脉破裂后,血液会通过消化道排出体外,导致呕吐物或粪便呈现黑色或暗红色。出血量可大可小,严重时可能会引起休克。 2.腹痛 部分患者可能会出现上腹部疼痛,疼痛性质可能为隐痛、胀痛或烧灼感。腹痛通常与进食有关,可能在进食后加重。 3.腹胀和恶心 胃底静脉曲张可能会导致消化不良和胃肠道功能紊乱,引起腹胀、恶心等症状。 4.其他症状 在严重情况下,患者可能还会出现贫血、乏力、食欲不振、体重下降等全身症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且其严重程度也因人而异。如果出现上述症状,尤其是有肝硬化、门静脉高压等相关疾病史的患者,应及时就医进行检查和治疗。 对于胃底静脉曲张的治疗,通常包括以下几种方法: 1.药物治疗 通过使用药物来控制出血、降低门静脉压力、预防感染等。 2.内镜治疗 在内镜下对曲张的静脉进行注射硬化剂或套扎,以闭塞血管,达到止血的目的。 3.手术治疗 对于药物和内镜治疗无效的患者,可能需要进行手术治疗,如脾切除术、门腔分流术等。 4.其他治疗 如介入治疗、营养支持等,也可能在治疗中发挥作用。 此外,患者在日常生活中需要注意以下几点: 1.饮食调整 避免食用辛辣、刺激性食物,避免饮酒和吸烟,以免加重病情。应选择易消化、营养丰富的食物,保持饮食规律。 2.避免诱因 避免剧烈运动、劳累、情绪激动等,这些因素可能导致血压升高,增加胃底静脉曲张破裂出血的风险。 3.定期复查 按照医生的建议定期进行检查,以监测病情的变化和治疗效果。 总之,胃底静脉曲张是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,接受规范的治疗。同时,患者和家属也应该了解疾病的相关知识,积极配合医生的治疗,以提高治疗效果和生活质量。如果对胃底静脉曲张的症状或治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生。

    2025-03-31 11:23:09
  • 肠癌肚子会痛吗

    肠癌患者可能肚子痛,其机制与肿瘤生长致肠道梗阻、侵犯周围组织神经等有关,疼痛特点因肿瘤部位、性质而异且常伴排便习惯改变等症状,需与肠道炎症性疾病、肠痉挛等鉴别,出现相关症状应及时就医检查。 一、肠癌引起肚子痛的机制 肠癌发生发展过程中,肿瘤生长可能会导致肠道梗阻、侵犯周围组织或神经等,从而引起疼痛。例如,当肠癌导致肠道狭窄时,肠内容物通过受阻,可引起痉挛性疼痛;肿瘤侵犯腹膜、肠系膜等周围组织时,也会引发疼痛。 二、肠癌肚子痛的特点 1.疼痛部位 一般与肿瘤所在部位有关。右半结肠癌疼痛多位于右侧腹部,左半结肠癌疼痛多位于左侧腹部。 对于儿童肠癌患者,由于其肠道解剖结构与成人有差异,疼痛部位可能不太典型,但也会与肿瘤所在肠道位置相关。 2.疼痛性质 早期可能表现为隐痛、胀痛等。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,可为持续性钝痛,也可能出现阵发性加剧。例如,当肿瘤引起肠梗阻时,可能会出现剧烈的绞痛。 不同年龄人群疼痛感受可能有差异,儿童可能更难以准确描述疼痛性质,但家长可观察到孩子腹部不适、哭闹等异常表现。 3.伴随症状 常伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现;还可能有便血,大便可为暗红色、果酱样等;部分患者会出现消瘦、乏力等全身症状。对于老年肠癌患者,可能还会合并其他基础疾病,如心血管疾病等,肚子痛时可能会掩盖或加重原有基础疾病的表现。 三、与其他疾病肚子痛的鉴别 1.肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎,也会有腹痛、腹泻等表现,但溃疡性结肠炎的腹痛多为左下腹隐痛,常有黏液脓血便,通过结肠镜检查等可鉴别。 2.肠痉挛:多为阵发性绞痛,可因饮食不当等诱发,一般疼痛程度相对较轻,可自行缓解,与肠癌的疼痛特点不同,通过病史及相关检查可鉴别。 如果出现肚子痛且伴有上述肠癌相关伴随症状时,应及时就医进行相关检查,如结肠镜、大便潜血试验、影像学检查等,以明确病因,早发现、早治疗肠癌等疾病。对于儿童,家长要密切关注孩子腹部情况,如有异常及时就诊;对于老年人群,也要重视腹部不适等症状,及时排查肠道疾病等情况。

    2025-03-31 11:23:01
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