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慢性阑尾炎需要动手术吗

2025年12月10日 12:00:16
病情描述:

慢性阑尾炎需要动手术吗

医生回答(1)
  • 陈远光
    陈远光主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    慢性阑尾炎是否需动手术要综合病情发作频率、症状严重程度、合并其他情况等多方面因素判断若发作频繁、症状严重或合并其他情况等一般需手术且诊断明确无禁忌证时手术切除阑尾较彻底但具体需医生据患者具体病情身体状况等综合判断给出建议。

    慢性阑尾炎是否需要动手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断:

    病情发作频率:如果慢性阑尾炎频繁发作,比如1年内发作3-4次及以上,严重影响患者的日常生活和工作,通常建议手术治疗。因为频繁发作会给患者带来反复的腹痛等不适,严重干扰正常的生活节奏,通过手术切除病变的阑尾可以彻底解决问题。对于儿童来说,由于其身体处于生长发育阶段,频繁的慢性阑尾炎发作可能会对肠道功能等产生不良影响,更需要谨慎评估后考虑手术;而对于老年人,频繁发作也会明显降低生活质量,手术也是较好的选择。

    症状严重程度:当慢性阑尾炎患者出现较为严重的症状,如腹痛剧烈且持续不缓解,甚至伴有发热、恶心、呕吐等明显全身症状时,手术治疗往往是必要的。严重的症状会让患者承受较大痛苦,而且可能提示阑尾炎症有加重趋势,手术切除能及时消除病灶。不同年龄阶段的患者对症状严重程度的耐受不同,儿童可能因为表达不清等原因,更需要医生仔细评估症状的严重程度来决定是否手术;老年人本身身体机能相对较弱,即使症状相对较轻,但如果反复发作且有加重倾向,也需要考虑手术。

    合并其他情况:如果慢性阑尾炎合并有阑尾周围脓肿等情况,一般需要先进行保守治疗控制炎症,待炎症稳定后再考虑手术。但如果保守治疗效果不佳,或者脓肿持续不吸收等,也需要手术干预。对于存在基础疾病的患者,如糖尿病患者合并慢性阑尾炎,需要在控制好血糖等基础疾病的情况下,综合评估手术风险后再决定是否手术。儿童如果合并有先天性肠道畸形等其他疾病时,手术决策会更加复杂,需要多学科会诊来综合判断。

    一般来说,对于诊断明确的慢性阑尾炎,在没有手术禁忌证的情况下,手术切除阑尾是较为彻底的治疗方法,可以避免病情反复及可能出现的并发症。但具体是否手术还需由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断后给出建议。

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