靳亚非

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。

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擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。展开
  • 松花粉能治高血压吗

    现有科学证据不足以表明松花粉能直接治疗高血压,高血压正规治疗包括生活方式干预和药物治疗等,患有高血压的特殊人群使用松花粉需谨慎,高血压患者应遵循正规医疗诊治方案控制血压。 一、松花粉的成分及相关研究 松花粉含有多种营养成分,如氨基酸、维生素、微量元素等。目前有一些初步研究涉及松花粉与血压的关系,但现有科学证据尚不足以明确松花粉能直接治疗高血压。从已有的部分研究来看,其成分对机体的整体调节可能会在一定程度上对心血管系统产生影响,但这与直接治疗高血压是不同的概念。例如,其中的某些营养成分可能对维持血管的正常功能有一定潜在作用,但这种作用远远达不到直接治疗高血压疾病的程度。 二、高血压的正规治疗方式 高血压的正规治疗主要包括生活方式干预和药物治疗等。生活方式干预方面,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都需要遵循。对于年龄较大的人群,要注重适度运动,如根据自身情况选择散步、慢跑等,每周可进行多次,每次持续一定时间,以促进心血管健康,但这只是辅助控制血压的方式;对于有不良生活方式(如长期高盐饮食、大量吸烟饮酒)的人群,需要积极纠正这些习惯,高盐饮食会加重水钠潴留,升高血压,所以要减少盐的摄入,一般每天盐的摄入量应控制在一定范围等。药物治疗则是根据患者具体情况,由医生开具合适的降压药物,如常见的有钙通道阻滞剂等不同类别药物,但松花粉不能替代正规的降压药物治疗。 三、特殊人群需注意的情况 对于患有高血压的特殊人群,比如妊娠期高血压的女性,不能随意依赖松花粉来调节血压,必须在医生的严格指导下进行正规的孕期高血压管理,因为任何不当的处理都可能对母婴健康造成严重影响;老年高血压患者在考虑其他健康问题时,使用松花粉等保健品需谨慎,要先咨询医生,因为老年患者可能同时患有多种疾病,药物之间可能存在相互作用等情况;有基础病史(如心脏病、糖尿病等合并高血压)的人群,更不能将松花粉作为治疗高血压的主要手段,而应遵循正规的多学科联合的治疗方案来控制血压,以保障身体健康,避免因错误依赖松花粉而延误高血压的正规治疗,导致病情加重等不良后果。总之,现有科学依据不支持松花粉能直接治疗高血压,高血压患者应遵循正规的医疗诊治方案来控制血压。

    2025-12-05 18:30:29
  • 高血压可以吃真菌

    部分真菌对高血压有潜在益处,黑木耳含多糖类物质可通过影响血管紧张素转换酶活性辅助调节血压,香菇含有的成分有助于调节钠钾平衡、影响血管舒张功能间接控压,一般高血压患者食用真菌可作综合管理一部分但不能替代药物,高血压合并肾功能不全患者需控真菌中钾的摄入量,儿童高血压患者食用需防过敏且遵医嘱,老年高血压患者食用要清淡烹饪并考虑与其他药物或疾病的相互作用。 一、部分真菌对高血压的潜在益处及科学依据 1.黑木耳:研究表明黑木耳中富含多糖类物质,这类物质可通过影响血管紧张素转换酶活性,起到一定的辅助调节血压作用。例如有研究发现,给高血压模型动物补充黑木耳提取物后,其收缩压和舒张压有一定程度的降低趋势,这可能与多糖改善血管内皮功能、减少氧化应激有关。 2.香菇:香菇含有嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶以及某些核酸物质等。其中的酪氨酸等成分可能有助于调节体内钠钾平衡,而氧化酶等物质可能对血管舒张功能有积极影响,部分研究显示适量食用香菇可能对维持血管正常张力有一定帮助,进而对高血压的控制起到间接作用。 二、食用真菌的注意事项及特殊人群考量 1.一般高血压患者:食用真菌可作为高血压综合管理的一部分,但不能替代降压药物治疗。日常可将黑木耳、香菇等通过合理烹饪方式(如凉拌、清炒等,避免高油高盐烹饪)纳入饮食中,发挥其潜在的辅助调节血压作用。 2.特殊人群 高血压合并肾功能不全患者:真菌中含有一定量的钾等矿物质,肾功能不全患者需控制摄入量,因为肾功能不全可能影响钾的排泄,过量摄入可能导致高钾血症,增加心脏等器官的负担,所以这类患者食用真菌时应遵循医生或营养师的建议,控制食用量和种类。 儿童高血压患者:儿童高血压相对少见,但如果发生,食用真菌可作为健康饮食的一部分,不过需注意避免儿童过度食用可能引起过敏等情况的真菌种类,且儿童高血压的管理更强调综合的生活方式调整,包括合理饮食、适当运动等,真菌食用需在医生指导下,结合儿童个体情况进行。 老年高血压患者:老年高血压患者食用真菌时,要注意烹饪方式尽量清淡,避免添加过多盐分和油脂。同时,老年患者常伴有其他慢性疾病,食用真菌需考虑与其他药物或疾病的相互作用,若有疑问可咨询医生或药师。

    2025-12-05 18:29:58
  • 高血压的人可以汗蒸吗

    高血压患者是否可以汗蒸需结合血压控制状态、个体差异及合并症综合判断。血压未控制稳定(如血压≥160/100 mmHg)者不建议汗蒸,控制良好(如<140/90 mmHg)者可在严格监测下尝试,合并心脑血管疾病或老年患者需谨慎。 1. 汗蒸对血压的急性影响及风险:高温环境使体表血管扩张,短时间内可能出现血压下降,但持续高温(如40℃以上环境中超过30分钟)可能导致交感神经兴奋,血管收缩、心率加快,引发血压反跳性升高。临床研究显示,高血压患者在高温环境中血压波动幅度(收缩压波动可达20-30 mmHg)显著高于正常人群,可能诱发头晕、心悸等不适。 2. 血压控制状态与汗蒸适用性:血压控制稳定(如收缩压<140 mmHg且舒张压<90 mmHg)的高血压患者,汗蒸前需确保近期血压波动较小(24小时动态血压监测波动幅度<10/5 mmHg),且汗蒸时间不超过20分钟,避免连续汗蒸。血压未控制或近期有血压升高(收缩压≥160 mmHg)者,汗蒸可能加重血压骤升风险,诱发心脑血管意外。 3. 合并症与特殊人群的额外风险:合并冠心病、糖尿病或肾功能不全的高血压患者,汗蒸时因高温导致心率加快(静息心率可能增加15-30次/分钟)、心肌耗氧增加,可能诱发心绞痛或心肌缺血;糖尿病患者出汗过多易引发脱水,加重血糖波动;老年高血压患者(年龄≥65岁)因血管弹性下降、体温调节能力减弱,汗蒸中可能出现晕厥或血压骤降,需家属陪同并监测血压。 4. 药物影响与电解质平衡:服用利尿剂、β受体阻滞剂等降压药的患者,汗蒸时大量出汗会加速钾、钠等电解质流失,可能导致药物效果受影响(如利尿剂与脱水叠加加重电解质紊乱),建议汗蒸前2小时及后1小时补充淡盐水或电解质饮料,避免空腹或饱腹时汗蒸。 5. 安全汗蒸的关键原则:高血压患者尝试汗蒸时,应先在室内适应5-10分钟,监测血压(汗蒸前收缩压<150 mmHg),若出现头晕、胸闷、血压升高(收缩压>160 mmHg)或心率>100次/分钟,立即停止。建议选择温度40℃以下、湿度50%-60%的汗蒸环境,每周不超过2次,每次不超过20分钟,汗蒸后30分钟内避免立即外出或洗澡,注意保暖。

    2025-12-05 18:29:37
  • 高血压142可以献血吗

    血压142mmHg通常不符合献血标准。根据《中国献血者健康检查要求》(WS 202-2020),献血者血压标准为收缩压90~140mmHg且舒张压60~90mmHg,脉压差30~40mmHg。142mmHg收缩压已超过标准上限,属于高血压范畴,需结合具体情况进一步评估。 一、单次测量与多次测量的区别 单次血压142mmHg可能受情绪紧张、运动、测量姿势等临时因素影响。建议测量前安静休息15~30分钟,避免吸烟、饮用咖啡或浓茶,采用规范体位(坐位、上臂与心脏同高)重复测量2~3次。若多次测量收缩压持续≥140mmHg,则可能存在高血压状态,不符合献血条件。 二、高血压诊断与献血要求 根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,高血压定义为未使用降压药情况下,非同日3次测量血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。血压142mmHg属于高血压1级(轻度高血压),此类人群献血可能增加心脑血管风险,包括头晕、心悸、血压骤降等不适,也可能因血液黏稠度变化影响受血者安全。 三、高血压献血的潜在风险 高血压患者献血时,循环血量减少可能导致血管压力骤降,加重心脏负担,尤其合并动脉硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病者,风险更高。此外,献血后血容量短期下降可能引发头晕、乏力等症状,对献血者健康不利。 四、血压稍高的应对建议 若首次测量血压偏高,可先通过非药物干预控制血压:①低盐饮食(每日盐摄入<5g),减少腌制食品摄入;②规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳);③控制体重(BMI维持18.5~23.9);④保证充足睡眠(每日7~8小时)。干预1~2周后再次测量血压,若恢复正常范围(收缩压<140mmHg),可重新申请献血;若持续异常,建议及时就医排查继发性高血压因素(如肾脏疾病、内分泌疾病等)。 五、特殊人群注意事项 老年高血压患者(≥60岁)血压稍高时,血管弹性降低,更需谨慎。合并糖尿病者,即使血压轻度升高,也可能因微血管病变增加献血风险,需优先控制血糖达标。肥胖者(BMI≥28)血压升高多伴随血脂异常,血液携氧能力下降,献血可能加重组织缺氧,应先减重再评估献血资格。

    2025-12-05 18:28:29
  • 高血压的诊断及危险因素

    高血压的诊断需依据规范血压测量,主要危险因素涵盖遗传、年龄、生活方式等多方面,不同人群需针对性预防。 一、高血压诊断标准 1. 血压测量规范:采用标准水银柱或电子血压计,坐位测量上臂血压,袖带大小适配上臂周径(成人约12-13cm),非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断,需排除药物干扰。 2. 原发性与继发性鉴别:原发性高血压占90%以上,病因不明;继发性高血压占10%,需排查肾脏疾病(如慢性肾炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、睡眠呼吸暂停综合征等。 二、主要危险因素 1. 遗传因素:家族史显著增加风险,父母一方患病者子女发病风险升高2-3倍,遗传度约30%-50%,但环境因素可调节发病。 2. 年龄与性别:≥65岁人群高血压患病率超50%,女性绝经前因雌激素保护患病率低于男性,绝经后雌激素下降,女性高血压患病率逐渐接近男性,且更易发生脑卒中。 3. 生活方式:高盐饮食(每日钠摄入>5g)可致水钠潴留;肥胖(BMI≥24kg/m2)者代谢紊乱,胰岛素抵抗激活交感神经;缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)致血管弹性下降;过量饮酒(每日酒精>15g)刺激血管收缩;长期精神压力使儿茶酚胺分泌增加。 4. 慢性病关联:糖尿病(糖化血红蛋白>6.5%)、血脂异常(LDL-C≥4.1mmol/L)、慢性肾病(肾小球滤过率<60ml/min)患者高血压风险分别增加2倍、1.5倍、1.8倍。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:每半年筛查血压,肥胖儿童(BMI≥25kg/m2)风险增加3-4倍,需排除假性高血压(袖带尺寸不当导致测量误差),优先改善饮食结构与运动习惯。 2. 妊娠期女性:孕20周后首次筛查,妊娠20周前出现的高血压为慢性高血压,妊娠20周后新发者需动态监测,产后12周未恢复者为慢性高血压合并妊娠,子痫前期风险增加2-5倍。 3. 老年高血压:收缩压为主(>140mmHg),降压目标140-150/<90mmHg,避免收缩压骤降>20mmHg致脑供血不足,优先选择长效钙通道阻滞剂,体位变化时监测血压(体位性低血压需警惕)。

    2025-12-05 18:28:00
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