靳亚非

中山大学附属第一医院

擅长:擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。

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擅长:高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心肌病、大心脏的逆转治疗、心血管常见病的优化治疗、疑难心血管病的诊断、心血管病的精准诊疗、饮食改良的指导。展开
  • 高血压能吃枸杞吗

    高血压患者通常能吃枸杞,其含多种营养成分,对心血管可能有益但无直接降压功效;食用时要注意搭配与量,每天10-15克为宜,还要考虑个体差异及合并其他疾病情况,如糖尿病合并高血压者需关注血糖,若食用后不适要停食并咨询医生。 枸杞的营养成分及对血压的潜在影响 枸杞富含多种营养物质,如多糖、胡萝卜素、维生素、微量元素等。研究发现,枸杞中的某些成分可能对心血管系统有一定益处。例如,枸杞多糖具有抗氧化、调节免疫等作用,可能有助于改善机体的抗氧化状态,对维护心血管健康有一定积极意义,但目前并没有确凿的证据表明其能直接降低血压。不过,高血压患者适量食用枸杞一般不会对血压产生明显的不良影响。 高血压患者食用枸杞的注意事项 搭配与食用量:高血压患者在食用枸杞时,可以将其与其他食材合理搭配,比如煮粥、泡茶等。但要注意食用量,不宜过量食用。一般来说,每天食用10-15克左右比较适宜。过量食用可能会带来一些不利影响,比如可能会导致上火等情况,虽然这与血压本身没有直接关联,但对于高血压患者的整体健康状态有一定影响。 个体差异:不同的高血压患者个体情况不同,有的患者可能对枸杞中的某些成分反应不明显,而有的患者可能在食用后没有特殊的不适。但如果在食用枸杞后出现任何身体不适,如头晕、心慌等异常情况,应及时停止食用并咨询医生的意见。 合并其他疾病的情况:如果高血压患者还合并有其他疾病,如糖尿病等,在食用枸杞时更要谨慎。因为枸杞中含有一定量的糖分,糖尿病合并高血压的患者需要密切关注血糖变化,避免因食用枸杞导致血糖波动过大。例如,糖尿病患者食用枸杞后应监测血糖,根据血糖情况调整饮食和治疗方案。 总之,高血压患者可以吃枸杞,但要注意适量食用以及根据自身的个体情况合理搭配和观察身体反应。

    2025-12-08 10:54:05
  • 早搏的原因

    早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括不同年龄段和性别的差异以及过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒喝浓茶咖啡等生活方式;病理性因素有心血管疾病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病,还有其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。 生活方式:过度劳累、长期精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能导致早搏。长期高强度工作使身体处于疲劳状态,会影响心脏的正常节律;精神高度紧张会使交感神经兴奋,促使心脏过早搏动;过量摄入烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性物质,其中的成分可刺激心脏,引发早搏。 病理性因素 心血管疾病 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,心肌细胞的电活动紊乱,从而引发早搏。例如,冠心病患者冠状动脉狭窄程度达到一定程度时,心肌缺血缺氧,容易出现早搏等心律失常表现。 心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心脏扩大,心肌收缩功能减退,心脏电生理异常,易发生早搏;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室充盈受限,也可能出现早搏。 瓣膜性心脏病:二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变,影响心脏的正常结构和血流动力学,导致心脏负荷改变,进而引发早搏。比如风湿性心脏病引起瓣膜病变后,心脏的正常节律受到干扰,可出现早搏。 其他系统疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体代谢,使心脏负担加重,心率加快,容易出现早搏。临床观察发现,甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率较高,通过控制甲状腺功能,早搏情况可有所改善。 电解质紊乱:如低钾血症、高钾血症等。血钾浓度异常会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,导致心律失常,包括早搏。例如,严重腹泻、呕吐等原因引起低钾血症时,心肌细胞的电生理特性改变,容易引发早搏。

    2025-12-08 10:52:19
  • 心脏病有哪些症状

    典型心脏症状表现为胸骨后或心前区压榨性闷痛紧缩感可向左肩左臂内侧颈部下颌等部位放射持续多为数分钟休息或含服硝酸甘油可缓解系心肌缺血缺氧刺激神经末梢引发,活动后气短为常见表现严重时静息也可出现伴喘息端坐呼吸因心脏泵血功能下降致肺淤血使肺组织顺应性降低影响气体交换;不典型心脏症状中女性患心脏病更易现非典型症状如气短乏力恶心呕吐且胸痛不明显因生理结构及激素水平影响,老年人对疼痛感知不敏感易现心悸头晕晕厥因心血管系统功能减退神经反应迟钝,糖尿病患者合并心脏病常症状不典型仅轻微胸闷出汗因高血糖干扰神经传导掩盖典型症状。 一、典型心脏症状 1.胸痛:多数表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,持续时间多为3~5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解,这是由于心肌缺血缺氧刺激神经末梢引发疼痛;2.呼吸困难:活动后气短是常见表现,严重时静息状态下也可出现呼吸困难,可能伴有喘息、端坐呼吸等,系心脏泵血功能下降导致肺淤血,使肺组织顺应性降低,影响气体交换所致。 二、不典型心脏症状 1.女性心脏病症状特点:女性患心脏病时可能更易出现非典型症状,如气短、乏力、恶心、呕吐等,有时胸痛症状不明显,易被忽视,因女性生理结构及激素水平等因素影响,对疼痛的感知和表现与男性有差异;2.老年人心脏病症状特点:老年人对疼痛感知不敏感,可能仅表现为心悸、头晕、晕厥等,容易漏诊,由于老年人心血管系统功能减退,神经反应迟钝,症状表现不典型;3.糖尿病患者心脏病症状特点:糖尿病合并心脏病时,症状常不典型,可能仅有轻微胸闷、出汗等,需特别注意监测,因为高血糖状态可能干扰神经传导,掩盖典型心脏症状。

    2025-12-08 10:51:41
  • 高血压能不能吃鸽子

    高血压患者可以适量食用鸽子肉,但需注意烹饪方式和食用量。鸽子肉富含优质蛋白质,脂肪含量较低且以不饱和脂肪酸为主,适量食用对心血管系统无明显不良影响,但需避免高油高盐的烹饪方式并控制食用频率与总量。 1. 营养特点与血压影响:鸽子肉属于优质蛋白来源,其脂肪中不饱和脂肪酸占比高(如亚油酸等),研究显示不饱和脂肪酸有助于调节血脂、改善血管弹性。每100克鸽子肉胆固醇含量约为75-80mg,处于禽肉类中等水平,若烹饪方式得当,对血压影响较小。但需注意,若合并高脂血症,需同时控制总脂肪摄入。 2. 烹饪方式的选择:应采用清蒸、白煮、炖汤等清淡做法,避免油炸、红烧等添加大量油脂和盐分的方式。例如,清蒸鸽子肉可保留营养且脂肪含量低,而红烧鸽子肉因糖、盐、油脂过多,易导致钠摄入超标和脂肪累积,不利于血压控制。 3. 食用量的合理控制:建议每周食用1-2次,每次食用量不超过100克,且需将其计入每日总肉类摄入量(《中国居民膳食指南》推荐成人每日畜禽肉摄入量为40-75克)。过量食用可能导致总热量或脂肪摄入超标,尤其肥胖型高血压患者需严格限制。 4. 特殊人群的注意事项:合并肾功能不全的高血压患者需根据肾功能分期调整蛋白质摄入总量,避免因鸽子肉中的蛋白质增加肾脏负担;消化功能较弱的老年人可将鸽子肉煮至软烂,便于消化吸收;合并糖尿病的高血压患者需注意烹饪时不加糖,且控制食用量以避免血糖波动。 5. 与其他食物的搭配建议:食用鸽子肉时可搭配新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜)和菌菇类,蔬菜中的钾元素有助于促进钠排泄,对血压控制有协同作用。避免与高盐腌制品(如咸菜、酱肉)同时食用,防止钠摄入叠加超标。

    2025-12-08 10:50:34
  • 女性更年期高血压吃药能治好吗

    女性更年期高血压通过药物治疗可有效控制血压,但难以完全“根治”。更年期高血压常与雌激素水平下降、自主神经功能紊乱相关,属于多因素慢性病,需长期综合管理。 一、药物治疗可有效控制血压但难以根治 1. 作用机制:通过降压药物(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)调节血管阻力、水钠平衡,降低血压至目标范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg)。 2. 局限性:病因未完全解除,停药后血压可能波动,需长期用药维持,药物仅能控制症状,无法逆转激素变化等根本病因。 二、非药物干预是基础治疗手段 1. 生活方式调整:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、戒烟限酒,减少血压升高风险。 2. 心理调节:更年期情绪波动可能诱发血压升高,建议通过社交活动、冥想等方式缓解焦虑,必要时寻求心理干预,改善自主神经功能。 三、特殊人群需个体化管理 1. 合并基础疾病者:合并糖尿病、慢性肾病的女性,优先选择保护肾功能的降压药物(如ACEI/ARB类),避免加重靶器官损伤,此类药物还可减少蛋白尿。 2. 激素替代治疗的适用条件:仅在症状严重且无禁忌证(如乳腺癌史、血栓病史)时,由医生评估后短期使用低剂量雌激素,可能辅助改善血压,但需监测乳腺、子宫内膜等风险。 四、定期监测与动态调整治疗方案 1. 血压监测:每日早晚测量血压并记录,若出现头晕、胸闷等症状,及时就医调整方案。 2. 复查频率:每3~6个月复查肝肾功能、血脂等指标,根据血压控制情况和身体反应调整药物剂量或种类,避免药物不良反应。

    2025-12-08 10:50:29
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