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早搏的原因

2025年12月08日 11:09:07
病情描述:

早搏的原因

医生回答(1)
  • 靳亚非
    靳亚非副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    早搏可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括不同年龄段和性别的差异以及过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒喝浓茶咖啡等生活方式;病理性因素有心血管疾病如冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病,还有其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等。

    生活方式:过度劳累、长期精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等都可能导致早搏。长期高强度工作使身体处于疲劳状态,会影响心脏的正常节律;精神高度紧张会使交感神经兴奋,促使心脏过早搏动;过量摄入烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性物质,其中的成分可刺激心脏,引发早搏。

    病理性因素

    心血管疾病

    冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足,心肌细胞的电活动紊乱,从而引发早搏。例如,冠心病患者冠状动脉狭窄程度达到一定程度时,心肌缺血缺氧,容易出现早搏等心律失常表现。

    心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者心脏扩大,心肌收缩功能减退,心脏电生理异常,易发生早搏;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,心室充盈受限,也可能出现早搏。

    瓣膜性心脏病:二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变,影响心脏的正常结构和血流动力学,导致心脏负荷改变,进而引发早搏。比如风湿性心脏病引起瓣膜病变后,心脏的正常节律受到干扰,可出现早搏。

    其他系统疾病

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加快机体代谢,使心脏负担加重,心率加快,容易出现早搏。临床观察发现,甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率较高,通过控制甲状腺功能,早搏情况可有所改善。

    电解质紊乱:如低钾血症、高钾血症等。血钾浓度异常会影响心肌细胞的兴奋性和传导性,导致心律失常,包括早搏。例如,严重腹泻、呕吐等原因引起低钾血症时,心肌细胞的电生理特性改变,容易引发早搏。

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