舒晓明

中日友好医院

擅长:对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。

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对不同类型的皮肌炎及其间质性肺炎的综合诊治,包括肌无力、肝功能异常、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、高尿酸血症、痛风等的综合管理与诊治。展开
  • 痛风患者能不能吃耗油

    痛风患者能否吃蚝油需分情况,蚝油含中等量嘌呤,病情稳定期血尿酸控制理想可少量吃但要注意总嘌呤摄入,急性发作期应严格限制,有其他代谢病、年轻、女性特殊时期等患者食用蚝油也需谨慎。 蚝油中嘌呤含量情况 蚝油是由生蚝熬制而成,生蚝属于中等嘌呤含量的食物,所以蚝油中也含有一定量的嘌呤。一般来说,每100克蚝油中嘌呤含量约为100-150毫克左右。而痛风患者需要限制嘌呤的摄入,因为嘌呤代谢会产生尿酸,过多的尿酸会加重痛风病情。 痛风患者食用蚝油的注意事项 病情稳定期:如果痛风患者处于病情稳定期,血尿酸水平控制较为理想(一般要求血尿酸水平低于360μmol/L),可以少量食用蚝油。但要注意整体饮食中嘌呤的总摄入量,避免一次性大量食用蚝油导致血尿酸水平波动。例如,可偶尔在烹饪中少量添加蚝油来增添风味,但不能顿顿大量食用含有蚝油的菜肴。 急性发作期:在痛风急性发作期,患者体内血尿酸水平通常较高,此时应严格限制嘌呤的摄入,包括蚝油在内的高嘌呤食物都不宜食用。因为急性发作期食用高嘌呤食物会进一步加重炎症反应,使痛风症状加剧,延长病程。 对于有痛风病史且合并其他代谢性疾病(如高血压、高血脂、糖尿病等)的患者,由于这类患者往往需要更严格地控制饮食以维持各项代谢指标的稳定,所以在蚝油的食用上需要更加谨慎。而年轻的痛风患者,由于身体代谢功能相对较好,但也不能忽视嘌呤摄入对血尿酸的影响,同样需要遵循上述痛风患者食用蚝油的原则来进行饮食管理。女性痛风患者在生理期等特殊时期,身体的代谢状态可能会发生一定变化,对嘌呤的代谢能力可能会有所不同,也需要关注蚝油的食用量。

    2025-11-20 17:46:28
  • 红斑狼疮的治疗

    红斑狼疮治疗包括一般治疗需避免阳光直射、注意休息按病情调整活动量,药物治疗中糖皮质激素为基础药用于病情活动期,免疫抑制剂用于激素疗效不佳或易复发者且要监测相关指标,特殊人群儿童需优先非药物干预、谨慎用药监测生长发育指标,孕妇要权衡药物对胎儿影响、病情稳定经评估后谨慎妊娠并做好避孕措施。 一、一般治疗 患者需避免阳光直射,外出时应使用防晒用品、遮阳帽等,以减少紫外线对皮肤的损伤。同时,要注意休息,根据病情活动程度合理调整活动量,病情急性活动期应适当卧床休息,病情稳定后可逐步恢复正常活动,但要避免过度劳累。 二、药物治疗 1.糖皮质激素:为红斑狼疮治疗的基础药物,如泼尼松等,可通过抑制免疫反应减轻炎症症状,适用于病情活动期患者,需根据患者病情严重程度调整剂量。 2.免疫抑制剂:包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,可用于激素治疗效果不佳或病情易复发的患者,这类药物能抑制免疫细胞的功能,发挥免疫抑制作用,使用时需密切监测血常规、肝肾功能等指标,评估药物不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童红斑狼疮治疗需优先考虑非药物干预,谨慎使用可能影响生长发育的药物,用药时需严格遵循儿科用药原则,密切监测儿童的生长、发育指标,如身高、体重、骨龄等,选择对儿童机体影响较小的治疗方案。 2.孕妇患者:孕妇红斑狼疮治疗需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响小的药物,如必要时可选用羟氯喹等相对安全的药物,同时要加强孕期监测,包括胎儿的发育情况等,育龄女性患者需在病情稳定且医生评估后谨慎进行妊娠,并做好避孕措施。

    2025-11-20 17:41:46
  • 痛风患者吃什么药可以止痛消肿

    非甾体抗炎药是痛风患者止痛消肿常用药之一可抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎止痛消肿作用如依托考昔能有效缓解痛风急性发作关节症状但特殊人群需谨慎使用;秋水仙碱是治疗痛风急性发作传统药物能抑制中性粒细胞趋化等快速减轻炎症和疼痛但不良反应多特殊人群要格外注意;患者对前两者不耐受或疗效不佳时可考虑糖皮质激素如泼尼松有强大抗炎作用能迅速缓解肿痛但长期使用有不良反应特殊人群使用需谨慎评估。 非甾体抗炎药是痛风患者止痛消肿常用药物之一,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛、消肿作用。常见的如依托考昔,多项临床研究显示其能有效缓解痛风急性发作时的关节疼痛、肿胀症状,且安全性较好,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为这类药物可能会增加消化道出血等风险。 秋水仙碱 秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,其作用机制是抑制中性粒细胞的趋化、黏附、吞噬作用。它能快速减轻痛风发作时的炎症和疼痛,但不良反应较多,如胃肠道反应等,对于老年人、肝肾功能不全者等特殊人群要格外注意,需密切监测不良反应,因为这类人群使用秋水仙碱时更容易出现不良反应。 糖皮质激素 当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速缓解痛风急性发作的肿痛症状,但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应,所以在使用时需严格掌握适应证和剂量,特殊人群如糖尿病患者、骨质疏松患者等使用时更要谨慎评估风险与收益。

    2025-11-20 17:40:41
  • 痛风能吃鸭肉吗

    痛风患者能否吃鸭肉需分情况,缓解期可适量吃去皮鸭肉且控制量,搭配低嘌呤食物,急性发作期严格避免;儿童痛风患者一般不建议吃,老年痛风患者缓解期要注意去皮、控量及关注血尿酸和基础疾病,伴肾功能不全时要严格限制,特殊人群饮食需综合多方面合理调整。 痛风缓解期 在痛风缓解期,血尿酸水平得到较好控制时,可以适量吃鸭肉。建议选择去皮鸭肉,因为鸭皮中的嘌呤含量相对较高。每次食用量不宜过多,控制在100克以内,同时搭配蔬菜等低嘌呤食物一起食用,以保证饮食的均衡。 痛风急性发作期 在痛风急性发作期,应严格避免食用鸭肉等中等及高嘌呤食物。因为此时体内血尿酸水平较高,进食高嘌呤食物会进一步加重尿酸代谢紊乱,导致痛风症状加重,延长病程。 特殊人群需特别注意 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,多与遗传、代谢性疾病等有关。如果儿童患有痛风,一般不建议吃鸭肉,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加严格控制嘌呤摄入,以避免影响正常的生长发育和加重代谢负担。 老年痛风患者:老年痛风患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食上对于鸭肉的食用更要谨慎,缓解期食用时除了注意去皮和控制量外,还需密切关注食用后血尿酸的变化以及对其他基础疾病的影响。如果老年患者同时伴有肾功能不全,由于肾功能不全时尿酸排泄障碍,更要严格限制鸭肉等嘌呤食物的摄入,防止加重肾脏负担。 总之,痛风患者能否吃鸭肉需要根据病情处于缓解期还是急性发作期来区别对待,特殊人群在饮食上的注意事项更多,需综合多方面因素进行合理的饮食调整。

    2025-11-20 17:38:35
  • 痛风发作可以吃韭菜吗

    痛风发作时可食用韭菜,因其属低嘌呤食物一般不明显升高血尿酸水平,但要注意适量,一般人群、儿童、老年人等不同人群食用时需根据自身情况合理把控食用量,以满足营养需求且不影响痛风控制。 一、韭菜的营养成分与痛风的关系 韭菜富含维生素(如维生素C等)、膳食纤维等营养成分。其中膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,对于维持正常的代谢功能有一定益处。而其低嘌呤的特性使得在痛风发作期食用一般不会对血尿酸水平产生较大波动,从而不会加重痛风的病情。 二、不同人群食用韭菜的注意事项 一般人群:痛风发作时食用韭菜应注意适量,不要一次大量食用。因为即使是低嘌呤食物,过量食用也可能会对胃肠道等造成一定负担,但对于大多数一般痛风患者来说,适量食用韭菜不会对痛风病情产生不良影响。 特殊人群 儿童:儿童痛风相对较少见,但如果儿童出现类似痛风的情况,食用韭菜时也需注意适量,同时要结合儿童的整体饮食情况来考虑。因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要均衡,但对于可能存在嘌呤代谢问题的儿童,同样要避免过量摄入可能影响代谢的食物成分。 老年人:老年人如果患有痛风,在痛风发作时食用韭菜也要注意适量。老年人的消化功能相对较弱,过量食用韭菜可能会引起消化不良等问题。同时,老年人可能还伴有其他基础疾病,在饮食调整上需要综合考虑,确保饮食既能满足营养需求,又不会加重痛风病情。 总之,痛风发作时可以吃韭菜,但要注意适量食用,不同人群根据自身情况合理把控食用量,以在满足营养需求的同时,不影响痛风的控制。

    2025-11-20 17:37:31
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