陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 喉咙老是有异物感是什么病

    喉咙老是有异物感可能由慢性咽炎、咽喉反流性疾病、会厌囊肿、扁桃体结石、喉部肿瘤等引起,慢性咽炎多由急性咽炎反复发作等刺激所致成年人常见长期用嗓者风险高儿童也可因上呼吸道感染引发;咽喉反流性疾病因胃内容物反流刺激黏膜引起各年龄段可发病肥胖中老年人易患;会厌囊肿因会厌黏膜黏液腺管受阻致黏液潴留形成成年人多见儿童少见无明显性别差异;扁桃体结石因扁桃体隐窝阻塞分泌物引流不畅致钙镁等沉积成年人发病率高无明显性别差异;喉部肿瘤因肿瘤占位引起中老年人发病风险高男性高于女性与长期吸烟饮酒等有关出现喉咙异物感应及时就医检查并通过电子喉镜等明确病因采取治疗措施日常生活中要保持良好生活习惯如清淡饮食避免过度用嗓戒烟限酒降低疾病发生风险。 一、慢性咽炎 发病机制:多由急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等长期刺激所致,比如长期吸烟、接触粉尘等职业因素,炎症长期刺激咽喉部黏膜,导致黏膜充血、淋巴组织增生等病理改变,进而引起喉咙异物感。 人群差异:成年人中较为常见,长期用嗓人群如教师等发病风险相对较高。儿童也可能因上呼吸道感染等因素引发慢性咽炎出现喉咙异物感,但相对成年人比例较低。 二、咽喉反流性疾病 发病机制:胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜引起炎症反应,导致喉咙有异物感。常见因素有暴饮暴食、肥胖、食管下括约肌功能障碍等。比如晚餐过饱后立即平卧,容易导致胃内容物反流。 人群差异:各年龄段均可发病,肥胖人群、中老年人相对更易发生,因为肥胖可能影响食管下括约肌功能,中老年人食管下括约肌功能可能退化。 三、会厌囊肿 发病机制:会厌黏膜的黏液腺管受阻,导致黏液潴留形成囊肿。较小的囊肿可能无明显症状,较大囊肿可引起喉咙异物感、吞咽困难等。 人群差异:成年人多见,儿童也有发病可能,但相对少见,一般无明显性别差异。 四、扁桃体结石 发病机制:扁桃体隐窝内长期阻塞,分泌物引流不畅,导致钙、镁等无机盐沉积形成结石。结石刺激扁桃体隐窝引起异物感等不适。 人群差异:成年人发病率相对较高,可能与成年人扁桃体隐窝相对更易阻塞有关,无明显性别差异。 五、喉部肿瘤 发病机制:喉部良性肿瘤如乳头状瘤等,以及恶性肿瘤如喉癌等,肿瘤占位可引起喉咙异物感。喉癌的发生与长期吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等因素相关。 人群差异:中老年人发病风险较高,男性发病率通常高于女性,长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群风险更高。 当出现喉咙老是有异物感时,应及时就医进行详细检查,如电子喉镜等,以明确病因并采取相应治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如清淡饮食、避免过度用嗓、戒烟限酒等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-04-01 13:46:57
  • 患有中耳炎,治疗方法是什么

    中耳炎治疗有药物治疗(抗生素治细菌感染、糖皮质激素减轻炎症反应但要注意)、局部治疗(耳部清洁后用抗生素滴耳液)、手术治疗(鼓膜切开术引流脓液、鼓膜置管术改善通气引流),儿童治疗要选温和方式、轻柔操作并观察症状,成人要调整生活方式、遵医嘱用药复诊。 一、药物治疗 抗生素:如果是细菌感染引起的中耳炎,常用抗生素治疗。例如,对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌感染,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。有研究表明,及时应用合适的抗生素能有效控制感染,减轻炎症。儿童患者使用抗生素时需特别注意药物的选择和剂量,要根据儿童的年龄、体重等因素谨慎选用,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。 糖皮质激素:在某些情况下,如中耳炎伴有严重的水肿、渗出等情况,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。它可以减轻炎症反应,缓解耳部的肿胀、疼痛等症状,但使用时要严格掌握适应证和剂量,注意可能出现的副作用,尤其是对于儿童等特殊人群,需权衡利弊。 二、局部治疗 耳部用药:对于中耳炎伴有耳道分泌物的情况,可先用过氧化氢溶液等进行耳部清洁,然后使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。局部用药可以直接作用于耳部病变部位,达到消炎、抗感染的目的。但在给儿童使用滴耳液时,要注意操作方法,避免损伤儿童的耳部黏膜,并且要根据儿童的年龄和病情合理使用。 三、手术治疗 鼓膜切开术:当中耳炎患者出现鼓膜膨出明显、经药物治疗无效等情况时,可考虑行鼓膜切开术,以引流中耳的脓液,改善中耳的通气引流。儿童患者进行鼓膜切开术时,要更加精细操作,术后要密切观察儿童的恢复情况,注意预防感染等并发症。 鼓膜置管术:对于反复发作的分泌性中耳炎等情况,可考虑行鼓膜置管术,通过在鼓膜上放置通气管,改善中耳的通气,引流中耳积液。儿童患者进行鼓膜置管术后,要注意保持耳部清洁,避免水进入耳道,防止感染,并且要定期复查,观察通气管的情况和中耳的恢复情况。 四、不同人群的注意事项 儿童:儿童患中耳炎时,家长要格外关注。由于儿童的耳部解剖结构和生理功能与成人不同,在治疗时要选择更温和、适合儿童的治疗方式。例如,在药物选择上,要避免使用可能影响儿童听力发育等的药物;在局部治疗时,操作要轻柔,防止对儿童耳部造成额外损伤。同时,要注意观察儿童的症状变化,如听力情况、耳部疼痛等,一旦有异常要及时就医调整治疗方案。 成人:成人患中耳炎时,要注意自身的生活方式调整。比如,要避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯,因为这些可能会影响身体的免疫力,不利于中耳炎的恢复。在治疗过程中要严格按照医生的要求用药和进行其他治疗操作,按时复诊,监测病情的变化。

    2025-04-01 13:46:08
  • 失去嗅觉了怎么恢复

    嗅觉丧失可针对感染性因素积极治原发感染,结构性病变则通过手术等解除压迫阻塞,进行规律的嗅觉训练选不同气味物质刺激,儿童用安全物质训练并关注进食,老年人耐心坚持训练且关注基础疾病,有基础疾病者同步控病,保持鼻腔清洁、避免刺激性物质并戒烟辅助恢复。 一、明确病因并针对性治疗 若嗅觉丧失由感染性因素(如病毒性鼻窦炎、细菌性鼻炎等)引起,需积极治疗原发感染。例如,对于病毒性鼻窦炎,及时应用抗病毒药物控制病毒感染,部分患者随着感染得到控制,嗅觉有恢复可能,相关研究表明及时有效的抗感染治疗对感染相关的嗅觉障碍有一定改善作用基础。若由鼻息肉、鼻腔肿瘤等结构性病变导致,可能需要通过手术等方式解除病变对嗅觉神经的压迫或阻塞,以创造有利于嗅觉恢复的解剖结构条件。 二、嗅觉训练干预 嗅觉训练是被广泛认可的非药物促进嗅觉恢复方法。每日规律进行特定气味刺激训练,选择柠檬(柑橘类)、玫瑰(花香类)、丁香(辛辣类)、桉树(薄荷类)等不同气味物质,每次闻气味持续2-3秒,每天进行1-2次,坚持数月。有临床研究显示,长期规范的嗅觉训练可刺激嗅觉神经重塑,促进嗅觉功能恢复,尤其对特发性嗅觉丧失、外伤后嗅觉障碍等情况有一定效果。训练过程中需注意选择气味清晰、安全的物质,避免使用刺激性过强或可能引起过敏的气味源。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗅觉丧失时,家长应优先采用非药物的嗅觉训练方法,且所选气味刺激物需确保安全无害,避免使用可能对儿童呼吸道等造成不良影响的物质。同时,要关注儿童是否因嗅觉丧失影响进食等生活情况,及时给予适当引导和帮助,由于儿童嗅觉神经处于发育阶段,早期积极干预可能效果更好。 老年人:老年人嗅觉恢复相对较慢,需更耐心坚持嗅觉训练。同时要关注老年人是否合并其他基础疾病,如神经系统退行性疾病等,这些疾病可能会影响嗅觉恢复进程,在进行嗅觉康复的同时,需密切关注基础疾病的控制情况,遵循医生对于基础疾病治疗和嗅觉康复相结合的综合方案。 有基础疾病人群:若本身患有糖尿病、帕金森病等可能影响嗅觉神经的疾病,在致力于恢复嗅觉时,需同步积极控制基础疾病。例如糖尿病患者需严格控制血糖水平,因为高血糖状态可能进一步损害嗅觉神经,只有在基础疾病得到良好控制的前提下,嗅觉恢复才更有可能取得较好效果。 四、生活方式调整辅助 保持鼻腔清洁,可通过生理盐水鼻腔冲洗等方式清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,维持鼻腔正常生理环境,有利于嗅觉神经功能恢复。同时要避免接触刺激性物质,如强烈的化学气味、烟雾等,戒烟也至关重要,因为吸烟会损伤嗅觉神经,阻碍嗅觉功能的恢复。

    2025-04-01 13:44:47
  • 什么是冷空气过敏性鼻炎

    冷空气过敏性鼻炎是过敏体质者接触冷空气后鼻黏膜发生变态反应的疾病,发病机制是其鼻黏膜免疫细胞释放炎性介质致炎症,临床表现有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,易患人群为过敏体质者、儿童、女性及有过敏性疾病家族史者,长期处于寒冷或温差大环境等生活方式易致发病需加强保暖等防护,既往有过敏性鼻炎病史者需格外防护,儿童和生理期女性有特殊注意事项。 一、定义 冷空气过敏性鼻炎是过敏性鼻炎的特殊类型,指机体接触冷空气后,因过敏体质引发的鼻腔黏膜变态反应性疾病,由鼻黏膜接触冷空气刺激,过敏体质者鼻黏膜中的免疫细胞释放炎性介质,导致鼻黏膜出现炎症反应。 二、发病机制 过敏体质人群接触冷空气时,鼻黏膜中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞等免疫细胞被激活,释放组胺、白三烯等炎性介质,引发鼻黏膜血管扩张、通透性增加、腺体分泌亢进,进而出现一系列过敏症状。 三、临床表现 1.鼻痒:鼻腔内有明显瘙痒感,患者常不自觉揉鼻。 2.打喷嚏:多为连续性喷嚏,次数较多,可达到数个至数十个。 3.流清涕:鼻腔流出大量清水样鼻涕。 4.鼻塞:鼻黏膜水肿、分泌物增多可导致鼻腔通气不畅,出现鼻塞症状,严重时可影响呼吸。 四、人群易患因素 过敏体质者:本身存在免疫系统对特定过敏原过度反应的体质,接触冷空气易触发过敏。 儿童:鼻黏膜相对娇嫩且免疫系统发育不完善,对冷空气刺激更敏感,易患病。 女性:生理期等特殊时期鼻黏膜敏感性可能增高,接触冷空气时更易发病。 有过敏性疾病家族史者:遗传因素增加了患冷空气过敏性鼻炎的风险。 五、生活方式影响及应对 长期处于寒冷或温差大环境者:如长期在寒冷户外工作或生活的人群,接触冷空气机会多,发病几率升高。此类人群应注意加强保暖,外出时佩戴保暖性能好的口罩,减少冷空气直接刺激鼻黏膜。 其他生活方式:缺乏锻炼、免疫力低下者也可能更易受冷空气影响发病,建议适度锻炼以增强机体抵抗力。 六、病史关联及预防 既往有过敏性鼻炎病史者:接触冷空气时更易诱发该病,需格外注意防护。预防上应尽量避免接触冷空气,如寒冷天气减少外出,必须外出时做好鼻腔保暖;保持室内温度适宜,避免温度骤变刺激鼻黏膜;加强体育锻炼以改善机体过敏状态。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻黏膜娇嫩,应避免让儿童直接暴露于过冷环境,外出时用合适的儿童专用保暖口罩保护鼻腔,家长需密切观察儿童接触冷空气后的鼻部症状,出现异常及时采取防护或就医措施。 女性生理期:此阶段女性鼻黏膜敏感性增加,更要注意保暖,避免接触冷空气,可通过增添衣物、使用暖宝宝等方式保持身体温暖,降低发病风险。

    2025-04-01 13:44:05
  • 鼻涕多怎么办

    鼻涕多可通过保持鼻腔湿润(用加湿器调室内湿度40%-60%、多饮水)、用生理盐水洗鼻器(儿童用专用湿润棉签)清理鼻腔分泌物来干预,感冒清水涕以休息和补维C为主,脓涕伴发热需就医,过敏要避过敏原、用抗过敏药,鼻部疾病需就医,儿童不用成人滴鼻剂、轻柔清理,孕妇以非药物为主、谨慎用药,老年人关注基础病及鼻涕变化及时就医。 一、非药物干预措施 1.保持鼻腔湿润:可使用加湿器调节室内湿度至40%~60%,有助于缓解鼻腔黏膜干燥,减少因干燥引发的鼻涕增多;日常可适当多饮水,维持身体水分平衡,间接改善鼻腔黏膜状态。 2.清理鼻腔分泌物:年龄较大且能配合的人群可使用生理盐水洗鼻器清洗鼻腔,通过冲洗清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔炎症,每日可进行1~2次;儿童清理鼻腔时需格外轻柔,可使用儿童专用的湿润棉签轻轻卷出鼻内分泌物。 二、不同病因相关应对 1.感冒引起的鼻涕多:若为普通感冒导致的清水样鼻涕,主要以休息为主,保证充足睡眠,促进身体自我修复;饮食上可适量摄入富含维生素C的食物(如橙子、猕猴桃等),帮助增强机体免疫力;若鼻涕转为脓涕且伴有发热等症状,需警惕合并细菌感染,建议及时就医明确情况。 2.过敏引发的鼻涕多:首先要明确过敏原并尽量避免接触,如尘螨过敏者需定期清洗床上用品、使用防螨寝具;花粉过敏季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;若过敏症状较明显,可在医生指导下使用抗过敏药物,但儿童等特殊人群使用需谨慎。 3.鼻部疾病导致的鼻涕多:如慢性鼻窦炎患者常出现较多脓涕,除上述非药物干预外,需及时就医,医生会根据病情评估是否需要进行药物治疗或其他治疗手段,如鼻腔局部用药等,但儿童、孕妇等特殊人群用药需严格遵循医生建议。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童鼻涕多需特别留意,避免自行使用成人滴鼻剂等药物,因其鼻腔黏膜娇嫩,不当用药可能损伤黏膜或引发其他不良反应;清理鼻腔时动作要轻柔,可借助儿童专用工具;若鼻涕多伴随呼吸不畅、发热等情况,应及时就医,排查是否为鼻窦炎等疾病。 2.孕妇:孕妇鼻涕多以非药物干预为主,如通过调整室内湿度、生理盐水洗鼻等缓解症状;若病情需要用药,必须在医生评估后谨慎选择对胎儿无影响的药物,避免自行用药影响胎儿健康。 3.老年人:老年人鼻涕多需关注是否存在基础疾病,如慢性鼻窦炎、鼻息肉等,要注意观察鼻涕的颜色(如黄绿色脓涕可能提示感染)、质地等变化;若鼻涕多影响呼吸等生活质量,应及时就医,在医生指导下进行合适的处理,同时需考虑老年人可能合并其他疾病对药物的耐受性等问题。

    2025-04-01 13:43:17
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