陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 左慈丸能治好耳鸣吗

    左慈丸对部分肝肾阴虚型耳鸣有一定改善作用,但无法保证所有类型耳鸣都能“治好”,需结合具体病因和个体情况辨证使用。 一、适用肝肾阴虚型耳鸣的情况。此类耳鸣常表现为单侧或双侧持续性蝉鸣音,伴随腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦、五心烦热等症状,多因长期熬夜、精神压力大、年龄增长致肝肾亏虚,阴液不足,虚火上扰所致。左慈丸以六味地黄丸为基础加磁石、柴胡等,通过滋补肾阴、平肝潜阳,改善内耳血液循环,缓解虚火上扰症状,相关临床研究表明其对轻中度此类耳鸣可改善症状。 二、不适用其他类型耳鸣的情况。突发性耳鸣(常伴听力快速下降)、传导性耳鸣(如耵聍栓塞、中耳炎)、药物性耳鸣(如氨基糖苷类抗生素使用后)、精神心理性耳鸣(焦虑抑郁导致的主观性耳鸣)等,因病因与肝肾阴虚无直接关联,左慈丸无法针对病因发挥作用,需通过改善微循环、抗感染、停药或心理干预等方式处理。 三、特殊人群使用注意事项。儿童(12岁以下)因肝肾功能未发育完全,禁用;孕妇及哺乳期女性需在医生评估后慎用,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿;老年人(65岁以上)若合并高血压、糖尿病等慢性病史,需监测肝肾功能指标,避免药物蓄积;肝肾功能不全者禁用,可能加重肝肾负担,导致症状恶化。 四、综合干预建议。耳鸣处理需优先非药物方式:规律作息避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入,控制体重;工作学习环境降噪,避免长期暴露于噪音(>85分贝);通过冥想、深呼吸训练减轻焦虑。若耳鸣持续超过2周,或伴随听力下降、耳痛、头痛等症状,需及时就医,明确病因后采用中西医结合治疗(如突发性耳鸣早期可短期用糖皮质激素,配合营养神经药物),避免盲目依赖单一药物。

    2025-04-01 14:21:55
  • 小舌头旁边长了个疙瘩是什么原因

    小舌头(悬雍垂)旁边出现疙瘩,可能由局部炎症刺激、良性增生、囊肿或感染性病变等引起,多数为良性情况,需结合具体症状和持续时间判断。 1. 慢性炎症相关增生:长期烟酒刺激、用嗓过度或反复咽炎、扁桃体炎等,可导致咽喉部淋巴组织增生,形成颗粒状小突起,常伴随咽部异物感、干燥或轻微疼痛。此类情况多见于长期吸烟者、教师等用嗓频繁人群,以及有慢性呼吸道疾病史者。 2. 良性增生性病变:乳头状瘤多由HPV感染引起,表现为表面粗糙、乳头状的疙瘩,可能单个或多个,常见于口腔、咽喉黏膜;息肉则多因局部炎症或机械刺激导致软组织增生,质地柔软,吞咽时可能轻微活动,一般无明显疼痛。 3. 囊肿性病变:黏液腺囊肿是小唾液腺导管堵塞形成的半透明小疙瘩,无痛,常见于口腔黏膜;潴留囊肿因腺体分泌物排出不畅形成,大小不一,生长缓慢,多无自觉症状,需通过触诊或影像学检查明确性质。 4. 感染性病变:尖锐湿疣由低危型HPV感染引起,表现为菜花状或乳头状突起,可能有不洁性接触史,需警惕性传播疾病风险;单纯疱疹病毒感染则表现为成簇小水疱,伴随疼痛、灼热感,病程较短,常反复发作,多见于免疫力下降时。 5. 特殊人群注意事项:儿童出现疙瘩可能与先天性发育异常或反复感染相关,需避免挤压刺激;孕妇因激素变化和免疫力波动,易引发咽炎或局部增生,需加强口腔清洁;糖尿病患者因免疫力下降,感染风险较高,需严格控制血糖并及时就医。 非药物干预优先,如保持口腔卫生、避免辛辣刺激饮食、戒烟限酒;若疙瘩持续增大、疼痛明显或伴随吞咽困难、出血等症状,需及时前往耳鼻喉科就诊,通过喉镜等检查明确诊断,必要时采取手术或物理治疗。

    2025-04-01 14:21:36
  • 治疗过敏性鼻炎的中成药有哪些

    治疗过敏性鼻炎的中成药主要分为祛风通窍类、清热宣肺类、益气固表类及散风通窍类,代表性药物包括通窍鼻炎颗粒、辛芩颗粒、玉屏风颗粒、香菊胶囊等。 一、祛风通窍类。适用于风寒或风邪侵袭鼻窍型过敏性鼻炎,常见药物有通窍鼻炎颗粒、苍耳子鼻炎胶囊。苍耳子含微量毒性成分,孕妇、哺乳期女性及婴幼儿禁用,儿童需在成人监护下使用,且需严格控制疗程,避免长期服用。 二、清热宣肺类。多用于风热或肺热型过敏性鼻炎,包括辛芩颗粒、鼻渊通窍颗粒。辛芩颗粒含细辛等温燥成分,肝肾功能不全者慎用;鼻渊通窍颗粒药性偏凉,脾胃虚寒者服用后可能出现腹泻,建议饭后服用,服药期间避免生冷饮食。 三、益气固表类。针对气虚体质引发的过敏性鼻炎,如玉屏风颗粒、温肺止流丹。玉屏风颗粒由黄芪、白术等组成,高血压患者慎用(含黄芪可能升高血压);温肺止流丹适用于肺脾气虚型,孕妇需经中医师辨证后使用,避免自行用药影响妊娠安全。 四、散风通窍类。适用于风邪郁肺型过敏性鼻炎,代表药物为香菊胶囊、藿胆丸。香菊胶囊含辛夷等芳香类成分,脾胃虚寒者可能出现胃部不适,建议随餐服用;藿胆丸含猪胆粉,对动物蛋白过敏者禁用,服药期间应避免辛辣、油腻饮食,以免加重体内湿热。 特殊人群用药需格外谨慎:儿童(尤其婴幼儿)肝肾功能尚未发育完全,建议优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预,确需用药时需由儿科医生评估;孕妇及哺乳期女性应避免自行服用含辛夷、苍耳子等成分的药物,以免影响胎儿或婴幼儿健康;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需在监测血压、血糖的前提下使用,避免药物相互作用。用药过程中若出现皮疹、呕吐等不适症状,应立即停药并咨询医师。

    2025-04-01 14:21:19
  • 眩晕症用什么药治疗

    眩晕症用药治疗需结合病因,常见药物包括倍他司汀、利尿剂、糖皮质激素、前庭抑制剂等,具体选择依病因而定,非药物干预(如耳石复位)常作为优先方案。 一、良性阵发性位置性眩晕(BPPV):首选耳石复位治疗,药物仅用于辅助缓解症状,如倍他司汀可改善内耳循环,但不推荐长期使用。特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用,儿童慎用倍他司汀,因儿童肝肾功能尚未完全发育,药物代谢能力较弱。 二、梅尼埃病:常用利尿剂(如氢氯噻嗪)减少内淋巴积水,倍他司汀改善前庭循环,氟桂利嗪可预防发作。特殊人群注意:老年人慎用利尿剂,肝肾功能不全者需监测电解质,糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂,以防血糖波动。 三、前庭偏头痛:预防性用药如普萘洛尔、氟桂利嗪,急性发作期可使用布洛芬等止痛药物。特殊人群注意:哮喘患者慎用普萘洛尔,孕妇需权衡用药风险,用药前需告知医生过敏史。 四、前庭神经炎/迷路炎:急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻炎症,合并病毒感染时加用抗病毒药物。特殊人群注意:糖尿病患者慎用激素,因可能升高血糖,儿童需严格按体重调整剂量,避免过量。 五、其他病因(如脑血管病、颈椎病):脑血管病(如后循环缺血)需改善脑循环药物(如银杏叶提取物),颈椎病性眩晕可用肌肉松弛剂(如乙哌立松)。特殊人群注意:高血压患者慎用肌肉松弛剂,避免加重低血压风险,颈椎病患者需避免长时间低头或剧烈转头,减少眩晕诱发。 用药期间若出现皮疹、恶心、平衡障碍加重等症状,需立即停药并就医。治疗的核心是明确病因,优先选择非药物干预手段,药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药导致病情延误或副作用风险。

    2025-04-01 14:20:59
  • 被小鱼刺卡住喉咙怎么办

    被小鱼刺卡住喉咙时,若未出现明显吞咽困难、疼痛加剧或呼吸困难,可先尝试轻柔咳嗽或小口饮水观察;若症状持续或加重,尤其是伴有吞咽刺痛、异物感强烈时,需及时就医处理。 一、鱼刺位置表浅且无明显症状时 若仅感觉轻微刺痛、异物感,无吞咽困难或咳嗽,可尝试缓慢小口饮水,借助水流轻柔冲刷咽喉,观察是否能自行缓解。 避免用力咳嗽、吞饭团、喝醋或用手指抠挖,此类行为可能导致鱼刺移位至深层组织或损伤咽喉黏膜,增加感染风险。 二、鱼刺位置较深或出现明显症状时 若吞咽时疼痛加剧、吞咽困难、频繁咳嗽或伴有发热,可能鱼刺已卡入食道或深层肌肉,此时应立即停止进食,避免自行处理。 尽快前往医院耳鼻喉科,由医生使用喉镜或食道镜等专业工具取出,切勿延误,以防鱼刺引发局部感染、出血或气道梗阻。 三、特殊人群的处理建议 儿童:儿童吞咽功能不完善,误吞鱼刺后更易引发呛咳或鱼刺卡入气道风险,家长需避免让孩子哭闹或自行催吐,立即带其就医。 老年人:老年人常伴随基础疾病(如高血压、糖尿病),吞咽肌肉协调性下降,若卡喉后出现吞咽困难,建议尽快联系家属陪同前往医院,避免因自行处理导致鱼刺移位。 孕妇:孕妇卡鱼刺后需谨慎操作,避免因剧烈咳嗽或吞咽饭团引发子宫收缩风险,优先采用轻柔饮水、深呼吸等方式,若症状持续,及时咨询产科医生或耳鼻喉科医生。 四、错误处理方式的危害及正确原则 吞饭团:可能将鱼刺推向食道或气管,增加取出难度;喝醋:酸性液体无法软化鱼刺,反而刺激黏膜造成灼伤或溃疡;用手指抠挖:易损伤咽喉组织,引发出血或感染。正确原则是优先非药物干预,无缓解时及时就医,避免因错误处理导致病情恶化。

    2025-04-01 14:20:39
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