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眩晕症用什么药治疗

2025年04月01日 14:20:59
病情描述:

眩晕症用什么药治疗

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    眩晕症用药治疗需结合病因,常见药物包括倍他司汀、利尿剂、糖皮质激素、前庭抑制剂等,具体选择依病因而定,非药物干预(如耳石复位)常作为优先方案。

    一、良性阵发性位置性眩晕(BPPV):首选耳石复位治疗,药物仅用于辅助缓解症状,如倍他司汀可改善内耳循环,但不推荐长期使用。特殊人群注意:孕妇及哺乳期女性需医生评估后使用,儿童慎用倍他司汀,因儿童肝肾功能尚未完全发育,药物代谢能力较弱。

    二、梅尼埃病:常用利尿剂(如氢氯噻嗪)减少内淋巴积水,倍他司汀改善前庭循环,氟桂利嗪可预防发作。特殊人群注意:老年人慎用利尿剂,肝肾功能不全者需监测电解质,糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂,以防血糖波动。

    三、前庭偏头痛:预防性用药如普萘洛尔、氟桂利嗪,急性发作期可使用布洛芬等止痛药物。特殊人群注意:哮喘患者慎用普萘洛尔,孕妇需权衡用药风险,用药前需告知医生过敏史。

    四、前庭神经炎/迷路炎:急性期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻炎症,合并病毒感染时加用抗病毒药物。特殊人群注意:糖尿病患者慎用激素,因可能升高血糖,儿童需严格按体重调整剂量,避免过量。

    五、其他病因(如脑血管病、颈椎病):脑血管病(如后循环缺血)需改善脑循环药物(如银杏叶提取物),颈椎病性眩晕可用肌肉松弛剂(如乙哌立松)。特殊人群注意:高血压患者慎用肌肉松弛剂,避免加重低血压风险,颈椎病患者需避免长时间低头或剧烈转头,减少眩晕诱发。

    用药期间若出现皮疹、恶心、平衡障碍加重等症状,需立即停药并就医。治疗的核心是明确病因,优先选择非药物干预手段,药物使用需在医生指导下进行,避免自行用药导致病情延误或副作用风险。

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