陈合新

中山大学附属第一医院

擅长:鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
陈合新,男,国内著名耳鼻喉科专家学者。中山大学附属第一医院 耳鼻喉科医院 书记、副院长,主任医师、教授、博士生导师。 有二十余年耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研经历。临床中擅长于鼻科(鼻窦外科,鼻眼相关外科和鼻颅底相关外科)和头颈外科。获得省、部级科技进步三等七项(其中第一作者四项)。主持国家博士后基金、省科技计划项目和省卫生厅基金各1项。长期从事鼻-鼻窦炎、鼻眼相关、鼻颅底相关、鼻神经外科学基础和临床研究。对鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤有丰富的临床经验。在鼻眼相关、鼻颅底外科等相关疾病的手术及修复重建有深入的研究。展开
个人擅长
鼻窦炎、鼻腔鼻窦肿瘤、侧颅底区域肿瘤等相关疾病的诊治。展开
  • 治疗鼻炎的小方法

    治疗鼻炎的小方法需结合非药物干预与合理药物使用,优先通过鼻腔冲洗、规避过敏原等基础方法改善症状,药物选择以抗组胺药、鼻用糖皮质激素等通用名为主,低龄儿童、孕妇等特殊人群需遵循医生指导,避免自行用药。 非药物干预核心方法。鼻腔冲洗可使用生理盐水或海盐水,每日1-2次,清除鼻腔分泌物与过敏原,减轻鼻塞;避免接触已知过敏原(如花粉、尘螨),过敏性鼻炎患者需定期清洁家居(使用防螨床品、空气净化器);规律作息与适度运动(如快走、瑜伽)可增强免疫力,减少鼻炎发作频率。 过敏性鼻炎针对性措施。通过过敏原检测明确致敏原,花粉季外出佩戴口罩、关闭门窗减少吸入;记录饮食日记,规避海鲜、牛奶等食物过敏原;若症状持续,在医生指导下短期使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素,优先选择鼻用激素缓解局部症状。 药物治疗注意事项。药物使用需遵医嘱,常用药物包括口服抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),避免自行调整剂量或长期使用;2岁以下儿童慎用药物,优先物理干预(如生理盐水冲洗鼻腔),用药前需经医生评估。 特殊人群管理要点。儿童避免使用成人药物,需选择儿童剂型或遵医嘱;孕妇哺乳期女性用药前咨询医生,避免影响胎儿或婴儿;老年人合并高血压、心脏病时,鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)需谨慎使用,以防升高血压,建议优先非药物干预。 慢性鼻炎长期护理。除日常清洁外,避免长期使用鼻腔减充血剂(如麻黄碱滴鼻液),以防药物性鼻炎;规律作息、适度运动(如游泳)增强免疫力,减少急性发作;若症状反复发作,建议就医明确病因,制定个性化治疗方案(如免疫治疗或手术干预)。

    2025-04-01 14:18:42
  • 周围性眩晕分类

    一、周围性眩晕分类概述:周围性眩晕由内耳迷路或前庭神经等外周结构病变引起,主要分类包括耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎。 二、耳石症(良性阵发性位置性眩晕):因耳石脱落刺激半规管毛细胞引发,40岁以上人群高发,女性略多,头部快速运动(如翻身、低头)时诱发短暂眩晕,持续数秒至数十秒,无听力下降或耳鸣。诊断依赖Dix-Hallpike试验。老年人需避免剧烈头部运动以防跌倒,孕妇需在医生指导下接受复位治疗,有骨质疏松史者应减少头部晃动,降低耳石脱落风险。 三、梅尼埃病:因内耳迷路积水导致反复发作旋转性眩晕,伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感,40-60岁女性高发,劳累、盐分摄入过多或情绪波动易诱发。诊断需结合听力检查及前庭功能测试。孕妇需严格控制盐分摄入,儿童罕见发病(需排查遗传性因素),糖尿病患者应稳定血糖以减少内耳循环障碍风险。 四、前庭神经炎:多由病毒感染(如感冒后)引发前庭神经炎症,表现为急性剧烈眩晕伴恶心呕吐,无耳鸣或听力下降,持续数天至数周,青壮年多见。诊断依赖前庭功能检查(如眼震电图)。老年患者恢复较慢,需预防长期卧床导致肌肉萎缩,青少年因免疫力波动病毒感染后风险较高,康复期应避免剧烈运动。 五、迷路炎/内耳炎:常由中耳炎扩散或病毒感染引发内耳炎症,表现为持续性眩晕、听力下降、面瘫及发热,儿童因中耳炎高发风险较高,免疫功能低下者易发病。诊断需结合耳部影像学检查。儿童需加强中耳炎预防,及时治疗上呼吸道感染,老年人感染扩散风险高需早期抗感染治疗,糖尿病患者应严格控制血糖以避免感染加重。

    2025-04-01 14:18:21
  • 绿色的鼻涕怎么回事

    绿色鼻涕主要源于鼻腔分泌物中含铁血黄素沉积或细菌产物,常见于急性鼻窦炎、病毒感染后期或过敏反应,需结合症状、持续时间及伴随表现综合判断。 1. 细菌感染性鼻窦炎:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染鼻窦黏膜引发,表现为黄绿色鼻涕、鼻塞、头痛、面部压痛,儿童及免疫力低下者风险更高,持续超过10天未缓解需就医。 2. 病毒感染后期:普通感冒初期多为清涕,若病程延长(7-10天)或合并细菌感染,分泌物中白细胞及细菌产物增多,可能转为绿色,通常随感冒自愈逐渐缓解,需避免过度清洁鼻腔。 3. 过敏反应:长期过敏性鼻炎患者,鼻腔黏膜长期水肿、炎症,分泌物中嗜酸性粒细胞及蛋白成分增加,可能呈现绿色,常伴随打喷嚏、鼻痒、眼痒,需规避过敏原并使用抗组胺药或鼻用激素。 4. 环境或理化刺激:吸入粉尘、烟雾、刺激性气体可损伤鼻黏膜,导致黏膜出血、坏死组织吸收,分泌物成分改变呈现绿色,脱离刺激环境后症状多缓解,需佩戴防护口罩。 特殊人群注意事项:儿童鼻腔狭窄,绿色鼻涕若伴随发热、拒食或呼吸急促,警惕鼻窦异物或严重感染,避免自行使用成人药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预(生理盐水洗鼻),严重症状需咨询产科医生;老年人若合并慢性支气管炎、糖尿病等基础病,需及时排查下呼吸道感染或鼻窦炎加重风险。 日常护理建议:使用37℃左右生理盐水洗鼻(每日1-2次)可缓解症状;避免频繁挖鼻或用力擤鼻,防止损伤鼻黏膜;室内保持湿度40%-60%,外出佩戴N95口罩减少粉尘刺激。若鼻涕持续超过2周、伴随高热、脓涕量多或嗅觉减退严重,需及时就医明确诊断。

    2025-04-01 14:17:50
  • 耳朵里面长湿疹的症状

    耳朵里面长湿疹(外耳道湿疹)典型症状包括剧烈瘙痒、局部皮肤发红、小水疱或渗液,严重时结痂、脱屑,婴幼儿及过敏体质人群高发,常因接触过敏原或潮湿环境诱发。 二、急性湿疹表现 急性湿疹症状集中于突发剧烈瘙痒,外耳道或耳廓皮肤红肿,密集小水疱易破裂,出现清亮渗液或浑浊分泌物,继发感染时可流脓、疼痛。常见诱因包括接触过敏原(如洗发水残留)、刺激性物质(如棉签擦伤)或频繁潮湿环境(如游泳后未干燥)。婴幼儿因皮肤娇嫩,奶瓶喂养后奶渍残留、反复摩擦耳廓易诱发,需特别注意清洁干燥。 三、亚急性湿疹表现 亚急性湿疹由急性演变而来,渗液逐渐减少,转为结痂、脱屑,瘙痒程度减轻但仍持续,局部皮肤增厚粗糙,颜色暗红或色素沉着。病程约2-3周,若持续接触刺激物(如耳饰、耳套)易转为慢性。婴幼儿患者可能因反复抓挠导致耳道狭窄,影响听力发育,需避免用力掏耳。 四、慢性湿疹表现 慢性湿疹病程长(数月至数年),瘙痒呈间歇性或持续性,外耳道皮肤增厚、苔藓样变,表面干燥脱屑,耳道可能因瘢痕收缩变窄,影响耵聍排出,继发感染风险增加。常见于过敏体质人群,或长期反复潮湿环境(如中耳炎反复感染)诱发,老年患者因皮肤油脂分泌减少,症状更顽固。 五、特殊类型湿疹 接触性湿疹由局部接触过敏原或刺激物引起,如使用含镍耳饰、染发水或耳道药物后,表现为接触部位红肿、瘙痒,边界清晰。脂溢性湿疹多见于皮脂腺分泌旺盛者,外耳道皮肤油腻、脱屑,黄色结痂,与马拉色菌感染相关,需避免过度清洁或频繁掏耳。婴幼儿脂溢性湿疹常伴随头皮脂溢性皮炎,需注意头部清洁与耳部干燥同步护理。

    2025-04-01 14:17:21
  • 儿童气管异物急救方法

    儿童气管异物急救核心原则:立即识别窒息表现(无法发声、剧烈咳嗽、面色发绀等),4分钟黄金时间内优先使用海姆立克法(婴儿背部叩击+胸部冲击,幼儿及儿童腹部冲击),无效则持续操作并拨打急救电话,及时送医取出异物。 一、完全气道梗阻(窒息)急救:1. 婴儿(<1岁):取俯卧位,头低脚高,掌跟拍击两肩胛骨间5次;无效则翻转仰卧,两根手指按压胸骨中央5次,交替操作至异物排出或专业人员到达。2. 幼儿及儿童(≥1岁):施救者环抱腰部,一手握拳抵住上腹部,另一手抓住拳头快速向上冲击5次,重复至异物排出。 二、不完全气道梗阻(仍有咳嗽)处理:1. 鼓励自主咳嗽,避免强行拍打或按压,防止异物移位加重梗阻。2. 若咳嗽减弱、呼吸音降低、面色发绀,立即转为完全梗阻流程并拨打急救电话。3. 观察1-2小时,无改善则就医,防止异物残留引发感染或肺不张。 三、特殊情况应对:1. 异物嵌顿声门(颈部“鸡鸣样”吸气声):立即海姆立克,无效且患儿无力,启动心肺复苏并送医。2. 异物位于气管下段:家庭无法取出,急救后立即送医,通过支气管镜等专业手段处理。3. 特殊病史儿童(哮喘、心脏病):冲击力度减小,若喘息加重,需专业评估后使用支气管扩张剂。 四、特殊人群安全提示:1. 低龄儿童(<1岁):禁用腹部冲击,仅用背部叩击+胸部冲击组合,保持头部略低防异物深坠。2. 智力障碍儿童:需成人控制身体(固定头部与躯干),禁止探口腔,防止黏膜损伤或异物碎裂。3. 有异物吸入史儿童:即使无症状,也需24小时内就医检查,避免异物残留引发感染或肺不张。

    2025-04-01 14:17:00
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