周围性眩晕分类问

一、周围性眩晕分类概述：周围性眩晕由内耳迷路或前庭神经等外周结构病变引起，主要分类包括耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎。

二、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：因耳石脱落刺激半规管毛细胞引发，40岁以上人群高发，女性略多，头部快速运动（如翻身、低头）时诱发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无听力下降或耳鸣。诊断依赖Dix-Hallpike试验。老年人需避免剧烈头部运动以防跌倒，孕妇需在医生指导下接受复位治疗，有骨质疏松史者应减少头部晃动，降低耳石脱落风险。

三、梅尼埃病：因内耳迷路积水导致反复发作旋转性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，40-60岁女性高发，劳累、盐分摄入过多或情绪波动易诱发。诊断需结合听力检查及前庭功能测试。孕妇需严格控制盐分摄入，儿童罕见发病（需排查遗传性因素），糖尿病患者应稳定血糖以减少内耳循环障碍风险。

四、前庭神经炎：多由病毒感染（如感冒后）引发前庭神经炎症，表现为急性剧烈眩晕伴恶心呕吐，无耳鸣或听力下降，持续数天至数周，青壮年多见。诊断依赖前庭功能检查（如眼震电图）。老年患者恢复较慢，需预防长期卧床导致肌肉萎缩，青少年因免疫力波动病毒感染后风险较高，康复期应避免剧烈运动。

五、迷路炎/内耳炎：常由中耳炎扩散或病毒感染引发内耳炎症，表现为持续性眩晕、听力下降、面瘫及发热，儿童因中耳炎高发风险较高，免疫功能低下者易发病。诊断需结合耳部影像学检查。儿童需加强中耳炎预防，及时治疗上呼吸道感染，老年人感染扩散风险高需早期抗感染治疗，糖尿病患者应严格控制血糖以避免感染加重。