李荔

广东省妇幼保健院

擅长:妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
李荔,医学博士,硕士研究生导师,妇产科主任医师,国家级妇科四级内镜培训基地指导教师,广东省医学会医学鉴定专家库专家,广东省医学会第二类医疗技术临床应用能力审核专家库成员,广东省科技厅科技咨询专家库专家,广州市科技局科技咨询专家库专家,《实用医学杂志》通讯编委,广东省妇幼保健院中青年科技人才。从事妇产科临床、科研、及教学工作20余年,具有丰富的临床、教学、科研经验。展开
个人擅长
妇科内分泌疾病、不孕不育、异常子宫出血、性发育异常以及一些妇科内分泌微创方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 慢性宫颈炎是什么引起

    慢性宫颈炎主要由病原体持续感染、急性炎症未愈、宫颈损伤后反复感染、阴道微生态失衡及特殊人群生理特点等因素共同作用引起。 病原体持续感染 最核心病因是病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病病原体,或厌氧菌、链球菌等内源性病原体)侵入宫颈黏膜,引发慢性炎症反应。病原体隐藏在宫颈腺体深处或形成生物膜,导致炎症长期迁延。 急性宫颈炎治疗不彻底 急性宫颈炎若未规范治疗(如抗生素疗程不足、未针对病原体类型用药),病原体可潜伏在宫颈腺体或黏膜皱襞中,炎症转为慢性。例如,淋病奈瑟菌感染若仅用单一抗生素且剂量不足,易导致感染迁延。 宫颈损伤与反复刺激 分娩、流产、宫腔镜等手术造成宫颈黏膜损伤,破坏天然屏障;经期卫生不良、性生活频繁、多个性伴侣等行为,或经期盆浴、游泳等,均增加病原体入侵风险,反复刺激受损宫颈组织,诱发慢性炎症。 阴道微生态失衡 长期使用广谱抗生素、雌激素水平低下(如绝经后)、免疫力低下(糖尿病、长期用免疫抑制剂)等,可导致阴道菌群失调:乳酸杆菌减少,致病菌(如厌氧菌、加德纳菌)过度繁殖,破坏宫颈局部免疫环境,引发慢性炎症。 特殊人群风险因素 育龄女性(尤其是性活跃期)因宫颈柱状上皮外移,生理屏障脆弱;有性传播疾病史、过早性生活、多个性伴侣者感染风险高;过度冲洗阴道(破坏正常菌群)、长期使用卫生护垫等不良习惯,也会诱发慢性宫颈炎。 提示:慢性宫颈炎需结合病原体类型(如衣原体、淋球菌)规范治疗,避免自行用药;性伴侣需同时筛查,降低反复感染风险。特殊人群(如糖尿病、免疫力低下者)应控制基础疾病,增强免疫力。

    2026-01-12 14:41:47
  • 塞药后第二天就查白带可以吗

    塞药后第二天不建议立即查白带,药物残留可能干扰检查结果准确性,影响对阴道微环境的真实判断。 药物残留干扰检测结果 阴道塞药后,药物(如克霉唑栓、甲硝唑栓等)在阴道内不会立即完全排出,残留药物会影响白带的物理性状(如黏稠度、颜色)和生化指标(如pH值、白细胞计数、病原体检测),导致检查出现假阳性或假阴性,无法准确反映阴道菌群平衡状态。 最佳检查时间为停药后3-7天 临床常规建议:阴道塞药后需停药3-7天再查白带,此时药物基本代谢排出,阴道分泌物能更客观反映真实的微生态环境,为诊断阴道炎、宫颈炎等提供可靠依据。 特殊情况需提前沟通医生 若病情紧急(如高热、剧烈瘙痒)必须次日检查,应主动告知医生用药史(包括药物名称、用药剂量及频率)。医生会结合症状、病史综合分析,必要时通过阴道分泌物涂片、病原体培养等方式辅助诊断,但需注意仍可能存在结果偏差风险。 检查前需避免额外干扰因素 检查前1-2天应避免阴道冲洗、性生活、盆浴及局部用药,保持外阴清洁干燥。若次日检查无法避免,需提前告知医生药物类型(如抗真菌药、抗生素),以便医生评估干扰程度,必要时调整检查项目(如增加病原体培养)。 特殊人群需严格遵循停药原则 孕妇、哺乳期女性及合并阴道出血、重度宫颈糜烂、老年性阴道炎等患者,塞药后药物残留对检查结果影响更大,更需严格遵循停药3-7天的建议。必要时在医生指导下,可选择阴道分泌物快速检测等替代方式,避免漏诊或误诊。 综上,塞药后第二天查白带易受药物残留干扰,建议严格遵循停药时间,在医生指导下完成检查,以确保结果准确可靠。

    2026-01-12 14:41:25
  • 哺乳期月经问题

    哺乳期月经问题解析 哺乳期月经恢复存在个体差异,多数妈妈产后6-10个月月经复潮,部分因哺乳抑制排卵出现月经延迟或闭经,需警惕无排卵月经与意外受孕可能。 月经复潮时间因哺乳方式差异显著:纯母乳喂养者平均产后8-10个月复潮,混合喂养者约6个月;产后闭经超12个月(非生理性延迟)需排查病理因素。哺乳通过升高泌乳素抑制排卵,但约30%无月经妈妈在产后6个月内恢复排卵,“无月经≠不排卵”是核心认知。哺乳频率越高、持续时间越长,排卵抑制作用越强,产后首次月经可能量少、周期长,随哺乳持续逐渐规律。 哺乳期月经周期常不规律,表现为周期紊乱(如2-3个月一次)、经量异常(量少或淋漓不尽),或无排卵月经(周期无规律、无排卵症状)。无排卵月经在哺乳期常见,虽无月经但仍可能受孕,建议通过排卵试纸或B超监测排卵,避免意外怀孕。 月经复潮不会降低乳汁质量,蛋白质、脂肪等核心营养成分稳定,乳汁减少多与哺乳次数不足、情绪波动有关。妈妈无需因月经来潮担心奶水变差,注意营养均衡(如增加优质蛋白摄入)与规律哺乳即可。 月经异常需警惕:经期超7天、经量骤增伴头晕乏力、严重痛经时,可能提示子宫恢复不良或内分泌异常(如高泌乳素血症)。闭经超6个月(非产后6-10个月内)也需就医,排查卵巢功能、垂体瘤等,避免自行服用激素类药物。 哺乳期避孕不容忽视:即使月经未复潮,约50%妈妈在产后4个月内恢复排卵,产后42天复查(排除禁忌证)后即可开始避孕,首选避孕套、短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片),哺乳期上环需评估子宫情况,避免感染或环移位。

    2026-01-12 14:40:24
  • 来月经运动有哪些危害

    月经期间适度运动通常安全,甚至可缓解经期不适;但不当运动可能增加经量异常、痛经、感染、运动损伤及子宫内膜异位症等风险,需科学调整运动方式。 经量异常或经期延长 剧烈运动可能刺激子宫收缩或干扰盆腔充血状态,导致经量增多或经期延长。临床研究显示,高强度间歇训练(HIIT)等运动与经量增加相关,建议经期以快走、拉伸等低强度运动为主,避免跳跃、快跑等剧烈动作。 痛经症状加剧 经期体内前列腺素分泌增加,剧烈运动时腹压反复升高可能加重子宫肌肉痉挛,导致痛经加重。有痛经史者应优先选择瑜伽、太极等温和运动,通过放松肌肉缓解不适,避免深蹲、卷腹等高腹压动作。 生殖系统感染风险升高 经期宫颈口微开,血液是细菌良好培养基,运动后大量出汗易使外阴潮湿,若卫生用品更换不及时或运动后未清洁,可能增加盆腔炎、外阴炎等感染风险。建议选择棉质卫生用品,运动后及时清洁外阴,避免盆浴或游泳。 子宫内膜异位症风险增加 高强度运动时腹压显著升高,可能导致经血通过输卵管逆流,理论上增加子宫内膜细胞在盆腔种植的概率。现有研究提示,长期高强度运动女性内异症发生率略高,有内异症病史者应避免剧烈运动。 运动损伤概率上升 经期雌激素水平波动可能降低肌肉力量与恢复效率,体能下降导致动作协调性降低,易引发扭伤、拉伤等损伤。建议运动前充分热身,以自身感觉无疲劳为宜,避免突然增加运动强度。 特殊人群注意事项:痛经严重、月经量过多、盆腔炎或内异症患者,经期应暂停运动;若需运动,以散步、盆底肌训练等低强度动作为主,出现腹痛、头晕或异常出血时立即停止并就医。

    2026-01-12 14:40:00
  • 未婚不来月经查出子宫肌瘤怎么办

    未婚女性闭经合并子宫肌瘤时,需先明确肌瘤性质、排除内分泌疾病,再根据症状和生育需求选择观察、药物或手术治疗。 一、明确诊断与病因筛查 需完善妇科超声(观察肌瘤位置、大小、血流信号)、性激素六项(FSH、LH、泌乳素等)、甲状腺功能及AMH(评估卵巢储备),排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等导致闭经的内分泌疾病,同时明确肌瘤是否为肌壁间、浆膜下或黏膜下类型。 二、制定个体化治疗方案 若肌瘤<5cm、无明显症状(如经量增多、腹痛),可每3-6个月复查超声监测;若肌瘤引起月经过多、贫血或压迫症状,可短期用GnRH-a(如亮丙瑞林)缩小肌瘤,或口服孕激素(如地屈孕酮)调节内膜;必要时行腹腔镜下肌瘤剔除术(保留子宫),避免影响生育。 三、调节内分泌与恢复月经 闭经需优先排查卵巢功能异常,采用雌孕激素序贯治疗(如戊酸雌二醇+黄体酮)恢复月经周期;若泌乳素升高,需排查垂体微腺瘤,必要时用溴隐亭降低泌乳素;同时纠正甲状腺功能异常(如甲减需补充左甲状腺素),恢复内分泌平衡。 四、特殊人群注意事项 未婚未育女性以保留生育功能为核心,避免过度治疗(如盲目切除子宫);若肌瘤短期内快速增大(年增长>2cm)或出现CA125升高,需手术切除并病理检查;定期复查超声(每3-6个月),监测肌瘤大小及血流变化。 五、生活方式与心理管理 保持规律作息(避免熬夜),控制体重(BMI<24),减少高脂饮食;适度运动(如瑜伽、快走)改善胰岛素抵抗;情绪管理可缓解焦虑,必要时寻求心理咨询,避免压力影响内分泌调节。

    2026-01-12 14:39:09
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