薛建国

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肝胆外科,肛肠疾病。

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肝胆外科,肛肠疾病。展开
  • 肚子左边有硬块怎么回事

    肚子左边摸到硬块可能由多种原因引起,包括肠道相关问题(如粪便积聚、肠道良恶性肿瘤)、左侧腹腔脏器问题(如左侧肾脏的肾结石、肾积水、肾肿瘤,脾脏的脾脏肿大)以及腹壁相关问题(如腹壁肿瘤、腹壁血肿或脓肿),不同原因对应不同人群及症状表现,需通过相应检查明确诊断并处理。 一、肠道相关问题 1.粪便积聚 对于各年龄段人群都可能发生,尤其是膳食纤维摄入不足、饮水少的人。肠道是粪便排泄的通道,如果粪便在肠道内长时间积聚,尤其是乙状结肠部位,就可能形成硬块。老年人胃肠蠕动功能相对较弱,更容易出现这种情况;儿童如果平时蔬菜、水果摄入少,也可能因粪便积聚在左边肚子出现硬块。一般通过增加膳食纤维摄入(如多吃蔬菜、水果、全谷物等)、多喝水、适当运动等方式可改善。 2.肠道肿瘤 良性肿瘤:如结肠腺瘤等,各年龄段均可发生,但不同年龄段好发情况有差异。良性肿瘤生长缓慢,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可能在肚子左边触及硬块。通过结肠镜等检查可发现并进行相应处理。 恶性肿瘤:结肠癌等在中老年人中相对多见,但近年来年轻人发病也有上升趋势。除了能摸到左边肚子硬块外,还可能伴有便血、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、腹痛等症状。需要通过肠镜、病理活检等明确诊断并进行治疗。 二、左侧腹腔脏器问题 1.左侧肾脏问题 肾结石或肾积水:如果左侧肾脏存在肾结石,结石较大时可能在腹部触及硬块,尤其是当结石引起肾积水时,肾脏体积增大,可在肚子左边摸到。患者可能伴有腰痛、血尿等症状,不同年龄人群都可能发生,有泌尿系统结石病史的人更易出现。通过超声、CT等检查可明确诊断。 肾肿瘤:包括肾细胞癌等,各年龄段均可发病,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可能在左边肚子触及硬块,还可能伴有腰痛、血尿等表现,需要通过影像学检查等明确诊断。 2.脾脏问题 脾脏肿大:各种原因引起的脾脏肿大都可能导致左边肚子触及硬块。如感染性因素(如病毒感染、疟疾等)、血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤等)。不同年龄人群因基础疾病不同而有差异,比如儿童可能因感染等引起脾脏肿大,成年人可能因血液系统疾病等。可通过血常规、超声等检查来判断脾脏肿大情况及原因。 三、腹壁相关问题 1.腹壁肿瘤 如腹壁纤维瘤等,可在腹壁触及硬块,一般边界清楚,活动度相对较好。各年龄段均可发生,通过超声等检查可初步判断,必要时需手术切除并做病理检查明确性质。 2.腹壁血肿或脓肿 如果左侧腹壁有外伤等情况导致血肿,或者有感染形成脓肿,也可能在左边肚子摸到硬块。有外伤史的人群可能出现腹壁血肿,皮肤感染等情况可能导致腹壁脓肿。需要根据具体情况进行相应处理,如血肿较小可自行吸收,脓肿则需要抗感染等治疗。

    2025-11-25 13:03:01
  • 肚脐下方疼痛是什么原因

    肚脐下方疼痛可能由消化系统的肠炎(饮食不洁等致肠道黏膜炎症伴腹泻腹胀等,儿童因肠道功能不完善易因不洁饮食或着凉诱发,成年人因不良饮食习惯增加风险)、肠道痉挛(腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等致肠道平滑肌突发性痉挛阵发性痛,各年龄段均可发生,儿童因体温调节弱腹部保暖不当易诱发,成年人剧烈运动前未充分热身或进食不当可出现)、泌尿系统的膀胱炎(女性尿道短细菌易逆行感染膀胱伴尿频尿急尿痛等,性生活活跃期、经期女性及有泌尿系统基础疾病的老年人发病风险高)、妇科的盆腔炎(经期卫生不良等致盆腔内器官炎症伴白带增多、月经紊乱等,育龄女性高发,妊娠期需关注对胎儿影响)引起,儿童需注意饮食卫生腹部保暖出现症状及时就医,女性经期注意会阴部清洁卫生育龄女性警惕妇科疾病,老年人需关注自身基础病综合检查明确病因。 一、消化系统相关原因 1.肠炎:多由饮食不洁(如食用被细菌、病毒污染的食物)、感染等因素引发肠道黏膜炎症。肠道受炎症刺激时可出现肚脐下方疼痛,常伴随腹泻、腹胀等症状,儿童因肠道功能发育尚不完善,更易因不洁饮食或腹部着凉诱发肠炎;成年人则可能因长期不良饮食习惯(如暴饮暴食、嗜食辛辣刺激食物)增加发病风险。 2.肠道痉挛:腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动等可导致肠道平滑肌突发性痉挛,引发肚脐下方阵发性疼痛。各年龄段人群均可发生,儿童因体温调节能力较弱,腹部保暖不当易诱发;成年人在剧烈运动前未充分热身或进食不当时也可能出现。 二、泌尿系统相关原因 膀胱炎:女性尿道较短,细菌易逆行感染膀胱,引起膀胱黏膜炎症。炎症刺激可导致肚脐下方疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,性生活活跃期女性及经期女性因局部生理特点,发病风险相对较高;老年人若存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病,也可能增加膀胱炎的发生几率。 三、妇科相关原因 盆腔炎:女性盆腔内子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症,多因经期卫生不良、宫腔操作(如人工流产、刮宫等)、不洁性生活等因素诱发。炎症刺激盆腔组织可出现肚脐下方疼痛,常伴随白带增多、月经紊乱等症状,育龄女性为高发人群,妊娠期女性若发生盆腔炎需特别关注对胎儿的影响。 特殊人群注意事项 儿童:肠道功能及免疫力相对较弱,家长需注意儿童饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物,腹部保暖,若出现肚脐下方疼痛伴腹泻等症状,应及时就医,避免延误病情。 女性:经期需注意会阴部清洁卫生,避免经期性生活;育龄女性出现肚脐下方疼痛伴月经异常等情况,应警惕妇科疾病可能,及时就诊排查。 老年人:需关注自身基础疾病,如泌尿系统疾病、妇科疾病等,若出现肚脐下方疼痛,应综合考虑多系统疾病可能,及时进行全面检查以明确病因。

    2025-11-25 13:01:18
  • 肚脐眼疼什么原因

    引起肚脐眼周围疼痛的原因多样,包括消化系统的脐炎、肠梗阻、肠道寄生虫感染,腹壁疾病的腹壁肌肉拉伤、腹壁皮脂腺囊肿感染,以及其他系统的泌尿系统问题、妇科问题(女性)等,不同成因在人群差异上各有特点,如婴儿易因脐部护理不当患脐炎,运动人群易出现腹壁肌肉拉伤等。 一、消化系统问题 1.脐炎 成因:多因脐部清洁不当,细菌入侵引起感染。例如婴儿脐带脱落后,若护理不佳,局部易受金黄色葡萄球菌等感染,表现为肚脐眼红肿、疼痛,可能伴有分泌物。 人群差异:婴儿脐带护理不当是常见情况,成人也可能因搔抓、外伤等导致脐炎。对于婴儿,家长若未及时清洁脐部,易引发感染;成人若有不良卫生习惯或皮肤破损,也易患病。 2.肠梗阻 成因:各种原因引起肠内容物通过障碍。如肠粘连、肠扭转等,可导致肚脐眼周围疼痛,常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。 人群差异:不同年龄肠梗阻原因不同,儿童可能因先天性肠道畸形等引起,成人则可能因腹部手术史导致肠粘连等。生活中饮食不规律、剧烈运动等可能增加成人肠梗阻风险。 3.肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫等肠道寄生虫在肠道内活动,可能引起肚脐眼周围疼痛,疼痛多为阵发性,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现。 人群差异:卫生习惯较差的人群易感染,儿童由于卫生意识相对较弱且喜欢手口接触,感染概率相对较高,成人也可能因误食虫卵等感染。 二、腹壁疾病 1.腹壁肌肉拉伤 成因:剧烈运动、突然扭转身体等可能导致腹壁肌肉拉伤,引起肚脐眼附近疼痛,局部可能有压痛。 人群差异:运动爱好者或从事重体力劳动人群易发生,不同年龄均可出现,年轻人运动时若准备不充分或运动强度过大易拉伤,老年人若活动不当也可能发生。 2.腹壁皮脂腺囊肿感染 成因:肚脐眼周围皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,继发感染时出现疼痛、红肿等症状。 人群差异:各年龄均可发生,皮脂腺分泌活跃的人群更易出现,青春期皮脂腺分泌旺盛,相对更易患病。 三、其他系统问题 1.泌尿系统问题 成因:如输尿管结石,疼痛可放射至肚脐眼周围,多为绞痛,伴有血尿、尿频、尿急等症状。 人群差异:不同年龄均可发病,男性和女性结石成因有一定差异,男性可能与前列腺等因素有关,女性可能与盆腔结构等有关,饮水少、尿液浓缩等是常见诱因,各年龄人群若不注意饮水等可能患病。 2.妇科问题(女性) 成因:如盆腔炎,可引起下腹部及肚脐眼周围疼痛,伴有白带异常、月经紊乱等症状;宫外孕破裂时也可能出现肚脐眼周围牵涉痛,伴有阴道出血等急重症表现。 人群差异:育龄女性需重点关注,性生活不注意卫生、多次流产等增加盆腔炎风险,宫外孕多见于有性生活的育龄女性。

    2025-11-25 12:59:21
  • 小腹左侧疼怎么回事男

    男性小腹左侧疼痛可能由肠道相关疾病(如结肠炎、乙状结肠扭转)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、男性生殖系统疾病(如左侧附睾炎)、肌肉骨骼相关问题(如左侧腰部肌肉劳损)引起,需及时就医通过相关检查明确病因,男性应保持良好生活习惯,特殊人群如老年人、儿童出现该症状也需重视并排查病因。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎: 病因:多种因素可引起,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。男性若长期不良饮食(如高油、高盐、辛辣饮食)、长期精神紧张等可能增加患病风险。 症状表现:除小腹左侧疼外,还可能伴有腹泻、黏液便等症状,腹泻程度可轻可重,黏液便中可能带有脓血等。通过结肠镜检查可发现结肠黏膜的炎症改变,如充血、水肿、糜烂等表现。 2.乙状结肠扭转: 病因:多与乙状结肠冗长、肠管动力异常等有关。男性若有习惯性便秘,突然剧烈变化体位等可能诱发。 症状表现:突发的小腹左侧剧烈疼痛,同时伴有明显腹胀,呕吐等症状,腹部听诊可发现肠鸣音亢进等异常,腹部X线等检查可发现乙状结肠明显扩张、扭转的影像表现。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石: 病因:尿液中某些成分析出形成结石,如钙、草酸等,男性不良生活习惯(如饮水过少、缺乏运动等)可增加结石形成风险。 症状表现:小腹左侧突然发生剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,泌尿系统超声或CT等检查可发现输尿管内的结石影。 三、男性生殖系统疾病 1.左侧附睾炎: 病因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,男性不注意生殖器官卫生、有不洁性生活史等可能增加患病风险。 症状表现:小腹左侧附睾部位疼痛,可伴有阴囊红肿,附睾肿大、触痛明显,血常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常。 四、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腰部肌肉劳损: 病因:男性长期从事重体力劳动、长时间保持不良姿势(如久坐、久站)等可导致左侧腰部肌肉劳损。 症状表现:小腹左侧对应的腰部肌肉区域疼痛,多为酸痛、胀痛,在劳累后疼痛加重,休息后可缓解,局部按压肌肉时可发现有压痛的条索状硬结等表现。 如果男性出现小腹左侧疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声、结肠镜等)明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,男性应保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、注意生殖器官卫生等,以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如老年人应更密切关注身体变化,因为其身体机能下降,疾病表现可能不典型,更需及时就医排查病因;儿童则要考虑是否有先天发育等特殊情况导致的相关问题,但儿童出现小腹左侧疼相对较少见,若出现需高度重视并全面检查。

    2025-11-25 12:57:24
  • 腹部左下方疼痛

    左下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、妇科等问题引起,也可能是腹肌劳损、腹部肌肉紧张或腹部外伤等原因,还可能是结肠癌、疝气等严重疾病的症状,需要及时就医,明确诊断。 左下腹疼痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.肠道问题: 便秘:粪便在肠道中积聚,可能导致左下腹胀痛和便秘。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能引起左下腹痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞会导致腹痛、呕吐、停止排气等。 其他肠道问题:肠痉挛、肠易激综合征等也可能导致左下腹疼痛。 如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血便等,应及时就医。医生可能会进行身体检查、实验室检查(如血液检查、粪便检查)和影像学检查(如X光、CT等),以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 2.泌尿系统问题: 膀胱炎:感染引起的膀胱炎可能导致左下腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺炎:男性前列腺炎可能引起左下腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可能导致剧烈的左下腹痛,并伴有血尿。 其他泌尿系统问题:肾炎、肾癌等也可能引起左下腹疼痛。 如果怀疑泌尿系统问题,医生可能会进行尿液检查、超声检查等,以确定诊断并给予相应的治疗。 3.妇科问题: 盆腔炎:女性盆腔炎可能导致左下腹痛、白带异常、性交痛等症状。 子宫内膜异位症:可能引起周期性的左下腹痛。 卵巢囊肿:囊肿扭转或破裂时可能导致剧烈腹痛。 其他妇科问题:子宫肌瘤、宫颈癌等也可能引起左下腹疼痛。 女性如果出现左下腹痛,尤其是伴有月经异常、白带异常等症状,应及时就医,进行妇科检查、超声检查等,以明确诊断并进行治疗。 4.其他原因: 腹肌劳损或拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌劳损或拉伤,引起左下腹痛。 腹部肌肉紧张:压力、焦虑等情绪因素可能导致腹部肌肉紧张,引起左下腹痛。 腹部外伤:腹部受到撞击或损伤可能导致左下腹痛。 对于这些原因引起的左下腹疼痛,可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医。 需要注意的是,左下腹痛还可能是其他严重疾病的症状,如结肠癌、疝气等。因此,如果疼痛原因不明或持续不缓解,尤其是伴有其他症状时,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期发现和治疗潜在的疾病。 此外,对于特殊人群,如孕妇、老年人、有慢性疾病的患者等,左下腹痛可能提示更严重的问题,应特别关注并及时就医。 总之,左下腹痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。

    2025-11-25 12:55:35
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