之前b超检查说是慢性阑尾炎问

B超提示的慢性阑尾炎通常指阑尾慢性炎症改变，常表现为反复发作的右下腹隐痛，可通过保守或手术治疗控制病情。

慢性阑尾炎的典型表现与诊断依据

B超下可见阑尾壁增厚（＞6mm）、管腔狭窄或周围少量渗出，临床症状以右下腹持续性隐痛为主，可伴轻度腹胀、消化不良，疼痛多在劳累或饮食不当后加重，按压右下腹麦氏点可有轻压痛。B超对显示阑尾形态改变有一定价值，但确诊需结合病史（如急性阑尾炎史）及症状综合判断。

病因与诱发因素

多由急性阑尾炎未彻底治愈迁延而来，少数因阑尾先天畸形（如细长扭曲）、粪石/寄生虫长期刺激导致慢性炎症。诱因包括免疫力下降、饮食不规律（如暴饮暴食）、反复肠道感染等。儿童、老年人及孕妇症状常不典型，易延误诊断。

治疗策略选择

保守治疗：适用于症状轻、发作少者，予抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制感染，配合清淡饮食、避免剧烈运动；

手术治疗：反复发作（每年≥2次）、疼痛加重或药物无效者，建议腹腔镜阑尾切除术，年轻患者优先手术以避免并发症。特殊人群（如孕妇）需由多学科团队评估手术风险。

日常管理与预防

饮食：规律进餐，避免生冷、辛辣刺激食物，减少高脂肪饮食；

生活习惯：适度运动增强免疫力，避免久坐导致肠道蠕动减慢；

监测症状：记录疼痛部位、持续时间，出现发热、剧痛或呕吐时及时就医。糖尿病患者需严格控糖，预防感染加重。

紧急就医指征

右下腹突发剧痛、高热（＞38.5℃）、频繁呕吐；

B超提示阑尾明显增粗（＞10mm）、周围脓肿形成；

疼痛频繁发作（每月≥1次），严重影响工作或生活。

慢性阑尾炎需长期随访，无症状者每年复查B超，避免炎症进展为急性发作或穿孔。