章秋

安徽医科大学第一附属医院

擅长:擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验

向 Ta 提问
个人简介
中华医学会糖尿病学分会委员 中华医学会糖尿病学分会青委会(第6届)副主委展开
个人擅长
擅长:诊治内分泌代谢疾病,尤其对治疗骨质疏松症、妊娠相关内分泌代谢疾病、生长发育障碍、痛风与高尿酸血症、肥胖症及更年期焦虑状态有丰富经验展开
  • 缺钙会怎么样

    儿童、成年人、老年人缺钙表现不同,原因有摄入不足、吸收障碍、流失过多等,可通过饮食调整、补充维生素D及针对特殊人群采取相应注意事项来预防和改善缺钙情况。 一、儿童缺钙的表现 儿童处于生长发育快速阶段,缺钙时可能出现夜间多汗、惊醒,这是因为缺钙会使神经肌肉兴奋性增高,导致汗腺分泌增多且睡眠不安稳;还会有出牙延迟、牙齿排列不齐的情况,因为骨骼和牙齿的发育都需要钙的参与;另外,可能会有鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形的表现,影响胸廓正常发育,进而可能影响呼吸功能等。对于婴幼儿,还可能出现囟门闭合延迟等情况。 二、成年人缺钙的表现 (一)骨骼肌肉方面 1.骨质疏松风险增加:钙是维持骨骼密度的重要元素,成年人缺钙会使骨量丢失,骨密度降低,增加骨质疏松的发生风险,进而可能导致骨折风险升高,比如轻微外力下就可能发生腕部、髋部等部位的骨折。 2.肌肉痉挛:血钙降低会引起神经肌肉兴奋性增高,导致肌肉痉挛,常见的是腿部肌肉痉挛,在夜间或寒冷环境下更容易发生。 (二)其他方面 长期缺钙还可能影响心血管系统等,比如可能与高血压等疾病的发生有一定关联,但具体机制还在进一步研究中。 三、老年人缺钙的表现 (一)骨骼问题更突出 老年人本身骨骼代谢处于负平衡状态,缺钙会进一步加重骨质疏松,导致腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重;同时身高变矮、驼背等情况也更易出现,严重影响老年人的行动能力和生活质量。 (二)其他影响 可能会影响牙齿健康,导致牙齿松动等问题,还可能影响平衡能力,增加跌倒的风险,而跌倒对于老年人来说可能导致严重的骨折等并发症。 四、缺钙的原因 (一)摄入不足 日常饮食中钙含量丰富的食物摄入过少,比如奶制品、豆制品、深色蔬菜等摄入不足,就会导致钙摄入不够。例如一些素食者如果不注意补充钙源,很容易出现缺钙情况。 (二)吸收障碍 某些疾病会影响钙的吸收,比如胃肠道疾病,像慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等,会影响肠道对钙的吸收功能;另外,老年人胃肠道功能减退,也会导致钙吸收能力下降。还有维生素D缺乏也会影响钙的吸收,因为维生素D能促进肠道对钙的吸收。 (三)流失过多 一些情况会导致钙流失增加,比如长期大量饮酒,酒精会影响钙的代谢,增加钙的排出;长期服用某些药物,如利尿剂等,也可能导致钙从尿液中排出增多;绝经后的女性,由于雌激素水平下降,会加速钙的流失,这也是绝经后女性易发生骨质疏松的重要原因之一。 五、预防和改善缺钙的措施 (一)饮食调整 增加富含钙食物的摄入,奶制品是钙的良好来源,建议每天饮用300-500毫升牛奶;豆制品如豆腐、豆浆等也是钙的丰富来源;深色蔬菜如菠菜、苋菜等也含有一定量的钙;此外,坚果、虾皮等食物也可以适当摄入。 (二)补充维生素D 适当晒太阳可以促进皮肤合成维生素D,一般建议每天晒太阳15-30分钟,但要注意避免暴晒。对于一些钙摄入不足或吸收不好的人群,可以在医生指导下补充维生素D制剂。 (三)针对特殊人群的注意事项 1.儿童:家长要保证孩子饮食均衡,鼓励孩子多参加户外活动,促进钙的吸收和骨骼发育。 2.老年人:要注意饮食中钙的补充,同时适当进行适度的运动,如散步、太极拳等,有助于维持骨骼健康,但要避免剧烈运动导致跌倒。对于绝经后女性,除了饮食和运动外,必要时可在医生评估下考虑激素替代治疗等,但需权衡利弊。 3.孕妇:孕期对钙的需求增加,要保证充足的钙摄入,除了饮食调整外,可能需要在医生指导下补充钙剂,以满足自身和胎儿生长发育的需求。

    2025-12-04 13:18:32
  • 糖尿病吃什么

    糖尿病患者饮食需优先选低升糖指数全谷物如燕麦糙米,科学摄入优质蛋白可选鸡肉鱼肉豆类,正确摄取健康脂肪用橄榄油鱼油,充足摄入绿叶蔬菜西兰花等,合理挑选含糖低升糖指数适中的苹果蓝莓等,儿童需营养均衡易消化控血糖,妊娠期遵个性化方案控血糖,老年要易消化优质蛋白并注意膳食纤维和碳水摄入。 一、碳水化合物的合理选择 糖尿病患者应优先选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,全谷物是良好选择,如燕麦,其富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的消化吸收,研究显示长期摄入燕麦等全谷物有助于改善糖尿病患者的血糖控制指标,空腹血糖及糖化血红蛋白水平可能得到一定程度的优化;糙米也是不错的全谷物,相较于精制米,它保留了更多营养成分,消化吸收相对缓慢,能使血糖上升较为平稳。 二、蛋白质的科学摄入 优质蛋白质是糖尿病患者饮食中不可或缺的部分。瘦肉方面,鸡肉是理想选择,每100克去皮鸡肉的蛋白质含量较高,且脂肪含量相对较低,属于优质动物蛋白,有助于维持身体组织的修复与正常功能;鱼肉是极佳的蛋白质来源,例如三文鱼,富含不饱和脂肪酸,尤其是Omega-3脂肪酸,不仅能为身体提供蛋白质,还对改善糖尿病患者的血脂代谢有益,降低心血管疾病的发生风险;豆类也是优质植物蛋白的重要来源,像黑豆,每100克黑豆约含36克蛋白质,同时富含膳食纤维,可延缓血糖上升速度,帮助控制血糖水平。 三、健康脂肪的正确摄取 糖尿病患者应选择健康脂肪。橄榄油是优质的食用油,富含单不饱和脂肪酸,研究表明长期食用橄榄油有助于改善糖尿病患者的血脂profile,降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,对心血管健康有益;鱼油中富含的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,能减轻糖尿病患者体内的慢性炎症状态,同时也有助于降低心血管疾病的发病风险,可通过适量食用深海鱼类或补充鱼油制剂来获取。 四、蔬菜的充足摄入 多吃绿叶蔬菜对糖尿病患者十分重要,菠菜每100克含丰富的维生素C、维生素K和膳食纤维等,膳食纤维能增加饱腹感,且不会引起血糖的快速升高;西兰花也是优质蔬菜,富含维生素A、维生素C和膳食纤维,其含有的硫代葡萄糖苷等成分具有一定的抗氧化作用,有助于维持身体的正常代谢功能,蔬菜的热量较低,能在满足患者饱腹感的同时,为身体提供丰富的营养物质。 五、水果的合理挑选 糖尿病患者选择水果时需谨慎,应挑选含糖量相对较低且升糖指数适中的水果。苹果是不错的选择,一个中等大小的苹果约含15克碳水化合物,且含有果胶等成分,有助于调节血糖;蓝莓每100克的含糖量较低,同时富含抗氧化剂,如花青素等,能够改善糖尿病患者的氧化应激状态,但要注意适量食用,一般每天食用量控制在100-150克左右,并且根据自身血糖监测情况进行调整。 六、特殊人群饮食要点 儿童糖尿病患者的饮食要兼顾营养均衡与适合儿童生长发育。应选择易消化吸收且能稳定血糖的食物,例如儿童版的全麦面包,其保留了部分膳食纤维,比普通精制面包更有利于血糖控制,同时要保证充足的蛋白质摄入,如适量的儿童牛奶、鸡蛋等;妊娠期糖尿病患者需要在保证胎儿营养的基础上严格控制血糖,碳水化合物的选择需更为精准,遵循医生制定的个性化饮食方案,确保既满足胎儿生长需求,又能将血糖控制在合理范围内;老年糖尿病患者由于消化功能可能减弱,食物应易于消化,蛋白质的摄入要保证质量,可选择鸡蛋、豆腐等易于消化的优质蛋白来源,同时注意膳食纤维的合理摄入,避免因膳食纤维摄入不足导致便秘等问题,可适当食用南瓜、红薯等富含膳食纤维的食物,但要计算好碳水化合物的摄入量以匹配血糖控制目标。

    2025-12-04 13:17:30
  • 糖尿病尿频吃什么药

    糖尿病尿频与血糖控制不佳相关,需积极控糖,常用降糖药有二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等;特殊人群中,儿童糖尿病多靠胰岛素治疗;老年糖尿病患者用药需谨慎,如二甲双胍要评估肾功能,磺酰脲类防低血糖,SGLT-2抑制剂防泌尿系统感染;妊娠期糖尿病优先生活方式干预,血糖不佳优先选胰岛素。 一、糖尿病尿频的药物治疗相关情况 糖尿病患者出现尿频症状可能与血糖控制不佳导致尿糖升高,进而引起渗透性利尿等因素有关。首先需要积极控制血糖,常用的降糖药物有以下几类: 二甲双胍:是2型糖尿病患者控制血糖的常用一线药物,可改善胰岛素敏感性,帮助降低血糖。多项临床研究显示,其能有效降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖,减少糖尿病相关并发症的发生风险。 α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,通过抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。研究表明,阿卡波糖可使2型糖尿病患者的餐后血糖显著降低,且安全性较好。 磺酰脲类药物:例如格列本脲等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,但这类药物可能会有低血糖等不良反应风险,使用时需要密切监测血糖。 格列奈类药物:如瑞格列奈,为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂,起效快,作用时间短,可有效降低餐后血糖,且低血糖发生风险相对较低。 二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:如西格列汀,通过抑制DPP-4活性,升高有活性的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)水平,促进胰岛素分泌,降低血糖。临床研究证实其能有效控制血糖,且安全性较好。 钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂:如恩格列净等,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过多的葡萄糖从尿液排出,从而降低血糖,同时这类药物还可能有一定的减轻体重和降低血压的作用,对于伴有尿频症状的糖尿病患者,部分患者使用后尿频症状可能会有所改善,因为其通过尿液排出葡萄糖,一定程度上减少了尿糖对尿路的刺激等因素。 二、特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病多为1型糖尿病,治疗主要依靠胰岛素。一般不优先使用口服降糖药物,因为儿童的生理特点和药物代谢等与成人不同,口服降糖药物的安全性和有效性在儿童中研究相对有限,且儿童使用口服降糖药可能面临更多的不良反应风险和用药不规范等问题,所以主要以胰岛素治疗来控制血糖,从而改善尿频等症状,在使用胰岛素时需要严格按照儿童的体重、血糖情况等进行个体化调整剂量,密切监测血糖,避免低血糖等情况发生。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者肝肾功能可能有所减退,在选择药物时需要更加谨慎。例如使用二甲双胍时,需要评估患者的肾功能,估算肾小球滤过率,因为二甲双胍主要经肾脏排泄,肾功能不全的老年患者使用可能增加乳酸酸中毒的风险;对于磺酰脲类药物,老年患者使用时发生低血糖的风险相对较高,需要密切监测血糖,根据血糖情况调整药物剂量;SGLT-2抑制剂在老年患者中使用时,需要注意可能发生的泌尿系统感染等问题,因为其通过尿液排出葡萄糖,可能增加尿路感染的几率,所以要注意保持尿路清洁等。 妊娠期糖尿病患者:妊娠期糖尿病患者用药需格外谨慎,一般优先考虑生活方式干预,如饮食控制和适当运动等。如果血糖控制不佳需要药物治疗,优先选择胰岛素,因为口服降糖药物可能会通过胎盘影响胎儿,安全性不确定,通过胰岛素治疗控制血糖,从而改善尿频等症状,在使用胰岛素时需要根据妊娠期的特殊生理状态进行个体化调整,密切监测孕妇和胎儿的情况。

    2025-12-04 13:16:43
  • 男人有内分泌失调吗

    男人会有内分泌失调情况。其常见原因包括生活方式因素(作息不规律、饮食不均衡、缺乏运动)、年龄因素(中老年内分泌腺功能衰退)、疾病因素(垂体、甲状腺、性腺等疾病影响);常见表现有生殖系统、代谢、精神情绪、皮肤等方面异常;可通过生活方式调整(作息规律、合理饮食、适度运动)、定期体检、治疗原发病来应对及预防。 一、男人内分泌失调的常见原因 生活方式因素: 作息不规律:长期熬夜会影响垂体分泌激素的节律,例如影响生长激素、褪黑素等的正常分泌。成年人如果经常熬夜,可能导致激素分泌紊乱,影响新陈代谢、免疫力等多种生理功能。 饮食不均衡:长期摄入高油、高糖、高盐食物,而蔬菜水果摄入不足,会影响激素合成所需的营养物质供应。比如缺乏维生素B族等可能影响内分泌相关酶的活性,进而影响激素代谢。 缺乏运动:运动不足会使身体代谢减缓,脂肪堆积,而肥胖又会进一步干扰内分泌系统,例如导致胰岛素抵抗,影响胰岛素的分泌和作用,还可能影响性激素的平衡等。 年龄因素:随着年龄增长,内分泌腺的功能会逐渐衰退。例如男性到了中老年,睾丸分泌雄激素的能力会下降,可能出现雄激素水平降低的情况,进而引发一系列如精力下降、性功能减退、情绪改变等内分泌相关的变化。 疾病因素: 垂体疾病:垂体是内分泌系统的重要调节中枢,垂体肿瘤等疾病可能影响促甲状腺激素、促性腺激素等多种促激素的分泌,从而导致甲状腺功能异常、性腺功能异常等内分泌失调表现。 甲状腺疾病:甲亢(甲状腺功能亢进)或甲减(甲状腺功能减退)都会影响甲状腺激素的分泌和调节,而甲状腺激素对人体的代谢、生长发育、神经系统等多方面都有重要作用,所以甲状腺疾病会引发男性内分泌失调相关症状,如甲亢可能出现多汗、心悸、消瘦等,甲减可能出现乏力、畏寒、水肿等。 性腺疾病:睾丸炎、附睾炎等疾病可能影响睾丸的正常功能,导致雄激素分泌减少;而睾丸肿瘤等也可能异常分泌激素,破坏内分泌平衡。 二、男人内分泌失调的常见表现 生殖系统方面:可能出现性功能减退,如勃起功能障碍、性欲下降;精子质量可能受到影响,导致生育能力降低等。 代谢方面:可能出现肥胖,尤其是腹部肥胖;血糖、血脂异常,增加患糖尿病、高脂血症等疾病的风险。 精神情绪方面:可能出现情绪波动较大,如烦躁、抑郁、焦虑等;还可能出现失眠、记忆力减退等情况。 皮肤方面:可能出现痤疮、粉刺、皮肤油腻等问题,因为内分泌失调可能影响皮脂腺的分泌功能。 三、男人内分泌失调的应对及预防措施 生活方式调整: 作息规律:保证充足而规律的睡眠,成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间,有助于维持内分泌系统的正常节律。 合理饮食:均衡摄入各类营养物质,多吃蔬菜水果、全谷类食物,适量摄入优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等),减少高油、高糖、高盐食物的摄入。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,也可以结合力量训练,有助于维持正常体重,促进新陈代谢,调节内分泌。 定期体检:尤其是中老年男性,定期进行内分泌相关检查,如性激素水平检测、甲状腺功能检测、血糖血脂检测等,以便早期发现内分泌失调相关问题并及时干预。 疾病治疗:如果是由疾病引起的内分泌失调,应积极治疗原发病。例如垂体肿瘤可能需要根据具体情况采取手术、放疗等治疗措施;甲状腺疾病需要在医生指导下进行规范的药物治疗或其他针对性治疗。 总之,男人会发生内分泌失调,了解其相关知识,通过健康的生活方式和及时应对疾病等措施,可以有效预防和改善内分泌失调的状况,维持身体健康。

    2025-12-04 13:15:54
  • 一型糖尿病的治疗是什么

    一型糖尿病需从多方面进行综合管理,包括胰岛素治疗(根据不同年龄个体化调整)、血糖监测(依病情定频率,不同年龄患者有不同注意点)、饮食管理(均衡饮食,不同年龄有不同要求)、运动治疗(个体化安排运动方式、时间和强度,不同年龄患者运动需注意安全等)以及并发症的预防与管理(定期筛查并发症,综合控制指标,不同年龄患者有相应关注要点)来控制病情、预防并发症。 一、胰岛素治疗 一型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞受损,胰岛素分泌绝对不足,胰岛素治疗是关键。目前有多种类型胰岛素可供选择,包括短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。例如短效胰岛素可用于控制餐后血糖,长效胰岛素能提供基础胰岛素水平来维持全天的基础血糖。胰岛素治疗需根据患者的血糖监测情况进行个体化调整,一般需要多次注射或使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素。不同年龄的一型糖尿病患者在胰岛素治疗时,要考虑到儿童和青少年处于生长发育阶段,胰岛素的用量可能需要根据体重、饮食、活动量等进行动态调整;对于成年患者,也要结合其职业、生活方式等因素来优化胰岛素治疗方案。 二、血糖监测 定期进行血糖监测对于一型糖尿病患者至关重要。通过监测空腹血糖、餐后血糖等指标,可以了解血糖的波动情况,从而为调整胰岛素剂量等治疗方案提供依据。血糖监测的频率应根据患者的病情而定,一般建议患者每天监测血糖数次,如餐前、餐后2小时、睡前等。儿童患者由于好动等特点,在血糖监测时要注意采血部位的选择和操作的便利性;老年患者可能合并其他慢性疾病,在血糖监测时要更加关注低血糖的发生风险,因为老年患者对低血糖的耐受能力较差。 三、饮食管理 合理的饮食管理是一型糖尿病治疗的基础组成部分。患者需要遵循均衡饮食的原则,控制总热量的摄入,根据身高、体重、活动量等计算每日所需的热量,并合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。碳水化合物的摄入要选择低升糖指数的食物,如全谷物、杂豆类等;蛋白质的摄入要保证优质蛋白的比例,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;脂肪的摄入要以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。对于不同年龄的患者,饮食管理的具体要求有所不同。儿童患者在保证营养均衡的同时,要注意饮食的趣味性和规律性,避免过度挑食;老年患者的饮食要易于消化,同时要关注低盐、低脂等要求,防止合并其他心血管疾病等。 四、运动治疗 适当的运动有助于一型糖尿病患者控制血糖、增强体质。运动可以促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。运动的时间和强度要根据患者的年龄、病情、身体状况等进行个体化安排。儿童患者在运动时要注意安全,避免剧烈运动导致受伤,同时要根据生长发育情况调整运动计划;老年患者运动时要避免过度劳累和剧烈运动,可选择较为温和的运动方式,并在运动前后监测血糖,防止低血糖的发生。 五、并发症的预防与管理 一型糖尿病患者长期高血糖可能会引发多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。因此,要注重并发症的预防与管理。定期进行相关并发症的筛查,如肾功能检查、眼底检查、神经传导速度检查等。对于有家族遗传倾向或病情较重的患者,更要加强筛查频率。在预防并发症方面,除了严格控制血糖外,还需要控制血压、血脂等指标。儿童患者要关注其生长发育过程中可能出现的与糖尿病相关的并发症风险,及时进行干预;老年患者由于身体机能下降,并发症的发生风险更高,要更加密切地监测和管理,采取综合措施延缓并发症的进展。

    2025-12-04 13:15:08
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