梁俊雄

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:擅长:恶性肿瘤的中医治疗。

向 Ta 提问
个人简介
梁俊雄,男,中医科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师,广东省中西医结合学会医学心理学专业委员会委员,香港物理治疗学会中医顾问,台湾中国药用生物保育协会生物科技研究委员,台湾《中国药用生物保育杂志》编委,《中华医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华实用医药杂志》专家编辑委员会编委,《中华中西医杂志》专家编辑委员会编委。主要研究肝胆疾病、消化道疾病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,从事对外中医教育, 中医文献的英译研究,每年都应邀到境外讲学。从事中西医结合临床工作二十余年,擅长消化道、肝胆疾病以及心血管疾病的中医治疗,特别是肝癌和其它恶性肿瘤的综合治疗。曾经任儿科医师,对儿科常见病的诊治也有较深刻的体会。从事对外中医教学工作多年,曾在香港特别行政区、美国、澳大利亚等地任教,弟子遍及世界各地。展开
个人擅长
擅长:恶性肿瘤的中医治疗。展开
  • 肾虚早泄包皮过长

    肾虚早泄包皮过长三者存在不同医学范畴与临床关联。肾虚为中医辨证概念,现代医学认为其部分症状与神经内分泌调节等有关;早泄是男性常见性功能障碍,国际通用诊断标准为阴道内射精潜伏时间<1分钟且伴负性情绪,持续3个月以上;包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻,与包茎不同,可能增加局部感染与早泄风险。 1 定义与医学范畴:肾虚需结合中医辨证(如肾阳虚、肾阴虚),但现代医学无对应实体器官定义,临床症状可能与免疫调节、心理因素相关;早泄诊断需排除其他病因(如前列腺炎、内分泌疾病),国际通用“国际早泄问题指数量表”评估;包皮过长发生率约29%,无并发症者无需手术,反复感染或性生活不适者需考虑干预。 2 关联性机制:包皮过长可通过机械性刺激(龟头敏感度升高)、反复炎症(局部神经末梢暴露)增加早泄风险,临床研究显示30%~50%早泄患者合并包皮过长;肾虚与早泄可能存在中医“肾主生殖”理论关联,但现代医学认为心理焦虑、神经敏感性、内分泌因素(如睾酮水平)是更主要的生理机制,单纯肾虚不能直接诊断为早泄病因。 3 科学干预策略:包皮过长:无症状者每日清洁即可,反复感染或性生活质量下降者建议包皮环切术,术后6个月早泄改善率约27%(《中华男科学杂志》2022);早泄:一线非药物干预为“停-动法”“挤压法”等行为疗法,必要时局部使用利多卡因凝胶(低浓度);肾虚:中医辨证需个体化,避免盲目服用补肾中药,可结合规律作息、心理调节,现代医学强调优先排查器质性病因。 4 特殊人群注意事项:儿童:包皮过长随生长发育多数自愈,5岁前无需干预,反复感染建议泌尿外科就诊;中老年:合并糖尿病、高血压者,手术前需控制基础疾病,避免术后感染风险;心理敏感者:优先心理疏导,避免因焦虑加重症状,伴侣支持与情感沟通可改善性功能。 5 生活方式调整:规律运动(凯格尔运动)增强盆底肌,改善射精控制能力;补充锌、维生素D(牡蛎、深海鱼等)调节神经内分泌;避免久坐、熬夜,体重超标者减重(BMI每降低1,早泄症状改善率约5%);性伴侣共同参与:通过渐进式脱敏训练减少性焦虑,提升性生活满意度。

    2025-12-12 11:46:39
  • 肾阳虚吃什么水果和食物调理

    肾阳虚饮食调理应以温补性食材为主,结合温热性水果改善虚寒症状。以下为科学验证的调理方案: 1. 推荐温补性食物: -肉类:羊肉(每100g含13g蛋白质及血红素铁,研究显示可改善肾阳虚患者的循环代谢)、牛肉(锌含量高,促进睾酮合成)、鸡肉(去皮食用可减少脂肪摄入)。 -谷物豆类:黑豆(含花青素及植物雌激素,调节内分泌)、黑米(含膳食纤维及B族维生素,增强脾胃运化)、核桃(含Omega-3脂肪酸,改善神经调节)。 -根茎类:生姜(姜辣素促进血液循环,每日建议量不超过10g)、山药(黏液蛋白保护胃黏膜,含薯蓣皂甙元调节激素水平)、韭菜(含硫化物增强免疫力)。 2. 推荐温热性水果: -樱桃(含铁量达0.4mg/100g,提升血红蛋白携氧能力)、荔枝(含天然葡萄糖及维生素C,适合虚寒体质但需控制量)、龙眼(含腺苷增强心肌收缩力,每日不超过5颗)。 -榴莲(含膳食纤维及锰元素,适合重症虚寒者但高糖人群需慎食)。 3. 禁忌寒凉食物: -西瓜(性寒利尿,研究证实可降低基础代谢率)、梨(果胶含量高易致腹胀)、苦瓜(含奎宁碱抑制食欲,加重阳虚)、绿豆(性凉,长期食用可能引发腹泻)。 4. 特殊人群注意事项: -儿童:避免油炸温补食品(如炸鸡),优先清蒸山药(健脾)+煮黑豆(每周3次,每次20g)。 -孕妇:每日100g羊肉(防缺铁性贫血)+5颗红枣(天然铁源),禁用龙眼(过量可能活血动胎)。 -老年人:羊肉汤需去浮油(减少饱和脂肪),搭配冬瓜(利尿消肿),控制总量(每次50g以内)。 -糖尿病患者:选樱桃(GI值22)、柚子(黄酮类物质改善胰岛素敏感性),每日不超过200g;禁用荔枝(GI值72)。 -高血压患者:生姜用量减至每日3g(过量姜辣素升压),优先清蒸而非红烧。 5. 饮食搭配原则: -烹饪方式:建议采用砂锅炖煮(如当归生姜羊肉汤),避免生冷凉拌;调味品以少量花椒、桂皮调味,禁用薄荷、菊花。 -生活配合:每周2次八段锦“双手攀足固肾腰”(每次20分钟),避免熬夜(23点前入睡可减少肾阳耗损)。

    2025-12-12 11:46:15
  • 大黄芒硝的功效与作用是什么

    大黄和芒硝有泻下攻积、清热泻火、消肿止痛作用,孕妇应避免使用,老年人使用需谨慎,低龄儿童应避免使用。 一、泻下攻积 大黄和芒硝都具有较强的泻下作用,能促进肠道蠕动,增加粪便排出。例如,在一些实热积滞引起的便秘患者中,使用大黄芒硝可以有效地缓解便秘症状,通过泻下作用将肠道内积聚的糟粕排出体外,这是基于其能刺激肠道神经,促进肠道分泌和蠕动的药理作用,相关研究表明大黄中的蒽醌类成分等能起到泻下效应,芒硝主要是其中的硫酸钠水解后产生的硫酸根离子等发挥作用促进肠道水分增加,从而引起泻下。 二、清热泻火 对于实热证:当人体因外感热邪或脏腑功能失调出现实热证时,大黄芒硝可发挥清热泻火之功。比如在高热、面红目赤、烦躁口渴等实热表现的病症中,大黄能清泄胃肠实热,芒硝能清热软坚,二者配合可使实热之邪通过泻下的方式排出体外,从而达到清热泻火的目的。其清热作用与抑制炎症反应、调节机体的免疫和代谢等多种机制有关,有研究发现大黄中的某些成分能影响炎症因子的表达等,芒硝也能通过调节体内的电解质平衡等参与清热过程。 三、消肿止痛 用于外科病症:在一些外科的红肿热痛等病症中,大黄芒硝外用有消肿止痛的效果。例如对于乳痈初期等病症,将大黄芒硝制成外敷制剂,可通过局部作用,促进局部血液循环,减轻炎症水肿,缓解疼痛。其消肿止痛的机制可能与抑制炎症介质的释放、减轻血管通透性等有关,研究显示大黄中的成分能对炎症相关的病理过程产生影响,芒硝能通过渗透压等作用改善局部的水肿状态,进而缓解疼痛。 特殊人群提示 孕妇:孕妇应避免使用大黄芒硝,因为其泻下作用可能会刺激子宫收缩,增加流产或早产的风险。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,使用大黄芒硝时需谨慎,由于其泻下作用可能导致电解质紊乱等情况,应在医生指导下根据个体情况权衡利弊使用,且使用过程中要密切关注身体状况,如出现不适需及时就医。 儿童:低龄儿童应避免使用大黄芒硝,因为儿童的肠道等生理功能尚未发育完善,泻下作用可能会对其肠道功能造成较大影响,引发腹泻等不适,若有相关病症需要治疗,应选择更适合儿童的安全治疗方法。

    2025-12-12 11:45:49
  • 湿气重禁忌的食物

    湿气重人群应禁忌高糖高脂类、生冷寒凉类、黏滞难消化类、高盐高钠类及酒精类食物。这些食物或阻碍脾胃运化,或损伤阳气,或导致水液代谢紊乱,加重湿邪内停表现。 一、高糖高脂类食物 具体包括油炸食品(炸鸡、薯条)、甜饮料(奶茶、可乐)、奶油蛋糕等。这类食物含大量添加糖与反式脂肪酸,高糖刺激胰岛素分泌,长期可降低胰岛素敏感性,导致糖脂代谢紊乱;中医“甘味黏腻”理论认为,甜腻食物阻碍脾胃运化,加重水湿停滞。糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动;肥胖者减少脂肪摄入,防止脂肪堆积加重湿阻。 二、生冷寒凉类食物 冰饮、刺身、生腌海鲜、凉拌生食等属此类。生冷食物直接损伤脾胃阳气,中医“脾胃阳气不足则运化水湿无力”,现代医学显示,胃肠道受冷抑制消化酶活性,降低食物吸收效率,水湿代谢减慢。孕妇、脾胃虚寒者及老年人需注意,孕妇食用易诱发腹痛腹泻,脾胃虚寒者可能出现腹胀便溏,老年人消化功能减退更易加重湿阻。 三、黏滞难消化类食物 糯米制品(粽子、汤圆)、年糕等黏性食物含大量支链淀粉,消化需更长时间,脾胃功能较弱者难以充分消化,导致食积内停,湿浊内生。儿童消化系统未发育完全,食用后易积食;术后患者消化功能受限,需避免加重负担;糖尿病患者食用后可能引发血糖快速上升。 四、高盐高钠类食物 腌制食品(咸菜、酱肉)、加工肉制品(香肠)、酱菜等属高盐食物。过量钠摄入导致血浆渗透压升高,肾脏排钠不足则水钠潴留,加重水肿。中医“咸伤肾”影响水液代谢,高血压患者需控制钠摄入(每日5g以下),肾功能不全者易引发电解质紊乱,老年人血管弹性下降,高盐饮食增加心脑血管负担。 五、酒精类饮品 白酒、啤酒、黄酒等含酒精饮品。中医认为“酒性湿热,易生湿邪”,现代医学显示,酒精代谢产物乙醛抑制肝脏谷胱甘肽合成,降低解毒功能,破坏肠道菌群平衡,影响水液代谢。孕妇禁止饮酒,避免胎儿发育异常;肝病患者需戒酒,防止肝损伤加重;服用头孢类药物者饮酒可能引发双硫仑反应。 调理湿气需结合饮食控制与生活方式调整,如规律作息、适度运动促进水湿代谢,脾胃功能虚弱者可在医生指导下进行食疗干预。

    2025-12-12 11:45:39
  • 怎么区分肾阴虚,肾阳虚腰疼,一天都困,想睡!

    区分肾阴虚与肾阳虚腰疼及困倦的核心差异在于症状伴随特征,需结合疼痛性质、全身寒热感及精神状态综合判断: 一、腰疼的表现差异 1. 肾阴虚腰疼:多为腰部隐痛、酸软无力,疼痛部位固定,劳累后加重,休息后缓解,无明显冷感,可能伴随腰膝部皮肤干燥、色泽偏红。 2. 肾阳虚腰疼:多为腰部冷痛、沉重,疼痛部位向臀部或下肢放射,遇寒后症状加重,得温(如热敷、晒太阳)后缓解,可能伴随腰部僵硬感,按压时疼痛明显。 二、困倦想睡的表现差异 1. 肾阴虚困倦:常表现为白天困倦但难以入睡,或睡眠浅、多梦易醒,醒后仍觉疲惫,伴随心烦、口干咽燥、手足心热,午后可能出现低热。 2. 肾阳虚困倦:多为精神萎靡、白天嗜睡且睡后不解乏,晨起仍觉乏力,伴随畏寒肢冷(手脚冰凉)、面色苍白、夜尿次数增多,活动后气短。 三、全身症状的鉴别要点 1. 肾阴虚:除腰疼、困倦外,可见头晕耳鸣、牙齿松动、脱发、月经量少或闭经、便秘、舌红少苔、脉细数(脉搏细而快)。 2. 肾阳虚:除腰疼、困倦外,可见神疲乏力、自汗(稍动即出汗)、阳痿(男性)、宫寒(女性)、大便溏薄、舌淡苔白、脉沉迟无力(脉搏深而慢)。 四、调理原则的核心区别 1. 肾阴虚调理:以滋阴降火为主,可选择百合、银耳、枸杞、麦冬等食材,或遵医嘱使用滋阴类药物。日常避免熬夜、辛辣饮食,适度运动以调节情绪。 2. 肾阳虚调理:以温补肾阳为主,可选择羊肉、韭菜、核桃、桂圆等温补食材,或遵医嘱使用温阳类药物。日常注意腰部保暖,避免生冷饮食,适度晒太阳以助阳气升发。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人:多存在阴阳两虚或阴虚为主,需优先通过饮食调理(如山药粥、枸杞茶),避免剧烈运动,可在医师指导下服用温和的滋补药物。 2. 中青年女性:长期熬夜、精神压力大易加重肾阴虚,表现为困倦伴失眠、月经不调,建议保证7-8小时睡眠,减少咖啡因摄入,可食用莲子、银耳等安神食材。 3. 慢性病患者(如糖尿病、高血压):肾虚症状可能与原发病相互影响,需在控制基础病的同时,优先选择非药物干预(如穴位按摩、八段锦),避免自行用药。

    2025-12-12 11:45:15
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