罗小敏

武汉大学人民医院

擅长:急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。

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急腹症,多发性的急症处置与围手术期综合管理,蚊虫叮咬,严重蜂蜇的救治。展开
  • 丙二醇有什么危害

    丙二醇皮肤接触可致刺激或长期损伤屏障,吸入蒸汽能刺激呼吸道或致慢性损伤及诱发基础疾病发作,少量摄入引胃肠不适大量加重肾负担,儿童代谢弱易现不适且影响发育需避免接触含丙二醇产品,孕妇需谨慎减少接触含丙二醇环境或产品,肾脏疾病患者摄入会加重肾损应严格避免相关物质。 一、皮肤接触相关危害 丙二醇接触皮肤时,可能引发皮肤刺激反应,表现为皮肤发红、瘙痒等不适症状。长期反复接触丙二醇,可能导致皮肤屏障功能受损,出现皮肤干燥、脱屑等情况,尤其对于皮肤敏感人群(如干性皮肤者、过敏体质者),皮肤受影响的程度可能更明显,因皮肤屏障功能减弱后更易受外界刺激因素干扰。 二、吸入相关危害 吸入丙二醇蒸汽时,可刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、咽喉不适等症状。若长期处于高浓度丙二醇蒸汽环境中,可能导致呼吸道黏膜慢性损伤,增加呼吸道感染的易感性,还可能影响肺部正常的气体交换功能,引发呼吸困难等问题。对于患有呼吸系统基础疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,吸入丙二醇后可能诱发原有疾病发作或加重病情。 三、摄入相关危害 少量摄入丙二醇可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等症状。而大量摄入时,丙二醇主要通过肾脏代谢,可能加重肾脏负担,影响肾脏的正常排泄功能,长期大量摄入还可能对肾脏组织结构产生一定影响,尤其对于本身存在肾脏基础疾病(如肾炎、肾功能不全等)的患者,摄入丙二醇可能进一步损害肾脏功能,导致肾功能进一步恶化。 四、特殊人群风险 儿童:儿童身体各器官发育尚不完善,对丙二醇的代谢和耐受能力较弱,接触或摄入丙二醇后更易出现上述皮肤、呼吸道或胃肠道等方面的不适反应,且可能对其生长发育产生潜在不良影响,因此需特别注意避免儿童接触含丙二醇的相关产品(如某些化妆品、食品添加剂等)。 孕妇:孕妇接触丙二醇需谨慎,虽然目前尚无确凿证据表明低剂量接触会对胎儿造成明确损害,但为确保胎儿安全,应尽量减少接触可能含有丙二醇的环境或产品,避免因不确定因素对胎儿发育产生潜在风险。 肾脏疾病患者:本身存在肾脏疾病的患者,其肾脏代谢功能已受损,摄入丙二醇后肾脏代谢负担加重,可能加速肾功能的恶化进程,因此这类患者在日常生活中需严格避免接触或摄入可能含有丙二醇的物质,遵循医生制定的特殊饮食及生活注意事项。

    2025-11-18 13:02:58
  • 触电者呼吸心跳停止时要怎么做

    触电急救首先立即切断电源,然后判断呼吸和心跳情况,接着进行心肺复苏(包括胸外心脏按压和人工呼吸,不同年龄段有不同操作要求),同时等待专业救援。 一、立即切断电源 1.首先应迅速使触电者脱离电源,这是首要步骤。可以立即关闭电源开关、拉开电源插头等;如果是接触了裸露的电线触电,可用干燥的木棒、竹竿等不导电的物体将电线从触电者身上挑开,避免救援者自身触电。这一步对于所有年龄段的触电者都适用,因为持续的电流通过会加重损伤。 二、判断呼吸和心跳情况 1.在确保触电者脱离电源后,要快速判断其呼吸和心跳是否停止。可通过观察胸部是否起伏判断呼吸情况,用手指触摸颈动脉(位于气管两侧)判断心跳情况,时间应在10秒内完成。对于儿童,触摸颈动脉时要注意力度适中,因为儿童颈动脉较细。 三、进行心肺复苏(CPR) 1.胸外心脏按压 对于成人,将触电者平放于坚硬的地面或床板上,双手交叠,用手掌根部按压两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米。 对于儿童(1-8岁),用一只手的掌根进行按压,按压频率同样为100-120次/分钟,按压深度约为5厘米;婴儿(1岁以下)则用两手指按压,按压频率100-120次/分钟,按压深度约为4厘米。这是因为不同年龄段的身体结构不同,合适的按压方式能有效维持血液循环。 2.人工呼吸 开放气道:将触电者头部后仰,用一只手按压额头,另一只手抬起下巴,打开气道。对于儿童和婴儿,打开气道时要注意避免过度后仰导致气道堵塞,婴儿头部轻度后仰即可。 进行人工呼吸:成人可采用口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸部起伏即可,每分钟吹气10-12次;儿童和婴儿则采用口对口鼻人工呼吸,吹气力度以胸廓微微隆起为宜。心肺复苏需要连续进行,直到专业急救人员到达或触电者恢复自主呼吸和心跳。 四、等待专业救援 1.在进行心肺复苏的同时,应尽快拨打急救电话,向急救人员说明触电地点、触电者情况等信息,以便专业人员携带相应设备尽快到达现场进行进一步的抢救和后续治疗。对于特殊人群,如老人、孕妇等,在心肺复苏过程中要更加注意操作的力度和对身体各部位的保护,因为他们的身体机能可能相对较弱,过度的按压或不当的操作可能会造成额外损伤。

    2025-11-18 13:02:31
  • 热射病的症状及治疗方法

    热射病分劳力性和非劳力性,症状有别,儿童因体温调节中枢不完善易发病且症状不典型,老年人及有基础病史者发病后病情或更严重,治疗关键是迅速降温,包括体外和体内降温,儿童避免过度降温,老年人降温不宜过快,还需器官功能支持,监测生命体征维持功能稳定,积极防治并发症纠正电解质紊乱维持内环境稳定。 热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病,症状有所不同。非劳力性热射病常见于年老体弱、慢性疾病患者等,多起病隐匿,体温可高达40℃以上,皮肤干热无汗,还可能出现中枢神经系统症状,如意识模糊、惊厥、昏迷等,也可伴有多器官功能损害,像肝酶升高、肾功能损伤等;劳力性热射病多在高温环境下高强度体力活动后发病,患者体温迅速升高,可达40-42℃,皮肤潮湿,伴有大量出汗,同时可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕等症状,随着病情进展也会出现中枢神经系统紊乱以及多器官功能障碍,如横纹肌溶解导致肌红蛋白尿、凝血功能障碍等。年龄方面,儿童由于体温调节中枢发育不完善,更容易受到高温影响发生热射病,且症状可能更不典型;老年人各器官功能减退,对热的耐受和调节能力下降,发生热射病后病情往往更严重。有基础病史的人群,如心血管疾病患者,发生热射病时可能会加重基础疾病的发作。 热射病的治疗方法 降温治疗:迅速降温是治疗热射病的关键。体外降温可将患者转移到通风良好的低温环境,用湿床单或冰袋进行体表降温,也可使用冷水擦拭等;体内降温可采用胃灌洗(用4℃生理盐水)、血液净化等方式,通过循环降温设备进行血管内降温等。对于儿童,要避免过度降温导致体温过低,采用温和的降温方式,如用湿毛巾擦拭等;老年人降温速度不宜过快,防止引发心血管意外等并发症。 器官功能支持:密切监测患者的生命体征,维持呼吸、循环功能稳定。如果出现呼吸衰竭,可能需要机械通气;对于肾功能损伤,要保证足够的尿量,必要时进行肾脏替代治疗;对于横纹肌溶解引起的肌红蛋白尿,要碱化尿液,防止肾小管堵塞。有基础病史的患者,在器官功能支持时要充分考虑基础疾病对治疗的影响,如心血管疾病患者在维持循环时要注意药物对心脏功能的影响等。 其他治疗:积极防治并发症,如感染等。对于劳力性热射病导致的横纹肌溶解等情况,要注意电解质紊乱的纠正,维持内环境稳定。

    2025-11-18 13:01:33
  • 什么叫昏迷

    昏迷评定依据是观察患者对不同强度刺激的反应,常见病因包括颅内病变(脑血管疾病、脑肿瘤、颅内感染)和颅外病变(严重感染、中毒、电解质紊乱),儿童昏迷与先天性疾病、感染性脑病相关需注意维持生命体征及谨慎用药,老年人昏迷多与脑血管疾病、代谢性脑病有关需综合考虑基础疾病情况。 一、昏迷的评定依据 主要通过观察患者对不同强度刺激的反应来判定,如对疼痛刺激(如压迫眶上神经)无肢体躲避动作、对言语呼唤无睁眼或言语回应等。 二、昏迷的常见病因 (一)颅内病变 1.脑血管疾病:包括脑出血、脑梗死等,多见于中老年人群,常因脑血管破裂或堵塞导致局部脑组织损伤,影响大脑功能进而引发昏迷。例如,脑出血可因血压突然升高使脑血管破裂,血液压迫周围脑组织;脑梗死则是脑血管被血栓等堵塞,相应脑区缺血缺氧。 2.脑肿瘤:肿瘤逐渐增大压迫周围脑组织,影响神经功能,可导致昏迷,不同年龄段均可发生,儿童可能与先天性肿瘤等相关。 3.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵袭颅内引起炎症反应,影响脑的正常功能,常见于免疫力较低人群或有感染接触史者。 (二)颅外病变 1.严重感染:如脓毒症等,机体感染严重时,毒素等物质影响脑的代谢和功能,可引发昏迷,各年龄段均可因感染严重程度出现此情况。 2.中毒:包括药物中毒、农药中毒、一氧化碳中毒等,毒物进入体内干扰脑的正常生理过程,例如一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合,影响氧气运输,导致脑缺氧进而昏迷。 3.电解质紊乱:如严重的低钠血症、高钠血症等,可影响神经细胞的正常功能,导致脑功能异常引发昏迷,常见于有基础疾病或电解质调节失衡风险的人群。 三、不同人群昏迷的特点及注意事项 (一)儿童 儿童昏迷可能与先天性疾病(如先天性脑发育异常)、感染性脑病(如病毒性脑炎)等相关。由于儿童身体机能发育不完善,在处理昏迷时需特别注意维持呼吸、循环等基本生命体征,且要谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,避免使用不适合儿童的药物。 (二)老年人 老年人昏迷多与脑血管疾病、代谢性脑病(如低血糖脑病、高血糖高渗状态等)有关。老年人各器官功能衰退,在救治昏迷患者时要综合考虑其基础疾病情况,如合并心血管疾病时,需谨慎调整治疗方案,以保障患者整体状况的稳定。

    2025-11-18 13:01:22
  • 何种因素会导致身体失温

    失温受环境中寒冷气温长时间暴露、潮湿环境影响,自身穿着过少不防风防水、身体有甲状腺功能减退等疾病或营养不良,运动后出汗未及时处理,还与人群中儿童老人体温调节弱、女性保暖不足、酗酒、有血液循环障碍疾病等因素相关。 一、环境因素 1.寒冷气温长时间暴露:当环境气温低于10℃且人体未采取有效保暖措施时,机体散热速率超过产热速率,易引发失温。例如在极地、寒冷山区等低温环境中,若未穿戴合适保暖装备,身体会持续散热而无法有效产热维持体温。 2.潮湿环境影响:处于潮湿环境时,汗液蒸发、水分传导等会加速热量散失。比如在雨中长时间停留,雨水浸湿衣物,破坏了衣物的保暖层,使身体热量更易流失,增加失温风险。 二、自身因素 1.穿着因素:穿着过少、不防风防水的衣物,无法阻挡外界寒冷空气侵入和身体热量散失。如在寒冷天气仅穿着单衣,不能有效抵御低温,热量快速流失导致体温下降。 2.身体状况影响:患有甲状腺功能减退等疾病时,机体甲状腺激素分泌不足,新陈代谢减缓,产热能力下降,在相同寒冷环境下更易出现失温情况;此外,营养不良导致身体能量储备不足,也会使产热受限,增加失温可能性。 三、运动相关因素 剧烈运动后大量出汗,若未及时擦干并更换干燥衣物,汗液蒸发会带走大量热量。同时运动后身体机能处于相对脆弱状态,产热调节能力暂时减弱,此时若处于寒冷环境中,极易引发失温。例如长时间高强度户外运动后,未做好保暖措施,体温会迅速下降。 四、人群特殊因素 1.年龄因素:儿童体温调节中枢发育不完善,体温调节能力较弱,在寒冷环境中更易失温;老人新陈代谢缓慢,产热能力下降,对寒冷的耐受能力降低,也更容易发生失温。 2.性别因素:一般而言,女性皮下脂肪相对厚,但在保暖不足的情况下,若环境寒冷,女性也较易出现失温情况,这与个体在寒冷环境中的保暖措施落实情况等有关。 3.生活方式因素:酗酒会影响神经系统对体温调节的控制,使机体对寒冷的感知和应对能力下降,增加失温风险。例如饮酒后人体血管扩张,热量散失加快,且对寒冷环境的反应变得迟钝。 4.病史因素:患有血液循环障碍疾病(如动脉硬化等)的人群,肢体末梢血液循环较差,在寒冷环境中,肢体末端散热更快且难以有效获取热量,更容易发生失温。

    2025-11-18 13:00:30
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