李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 中下腹部疼痛怎么回事

    中下腹部疼痛可能由妇科、外科、内科相关原因引起,妇科原因有盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症;外科原因有急性阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石;内科原因有肠炎、膀胱炎,出现中下腹部疼痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可引起中下腹部疼痛。盆腔炎多由病原体感染引起,性生活活跃的女性相对更易患病,经期卫生不良等也可能增加发病风险。炎症刺激会导致下腹部坠胀、疼痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现,病情严重时可能出现发热等全身症状。 2.异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,其中输卵管妊娠较为常见。典型症状为停经后腹痛与阴道流血,腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当异位妊娠破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,严重者可出现休克。有过输卵管炎、输卵管手术史等情况的女性发生异位妊娠的风险较高。 3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,病灶可侵犯卵巢、宫骶韧带等部位,导致中下腹部疼痛,多为继发性痛经且进行性加重,还可能出现性交疼痛、不孕等情况,女性的生育史、家族遗传等因素可能与该病发生相关。 二、外科相关原因 1.急性阑尾炎:典型表现为初始上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,但部分患者起始症状就是中下腹部疼痛。急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起,腹痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,儿童、老年人等特殊人群症状可能不典型,需特别注意。 2.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻,可出现中下腹部疼痛,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。肠梗阻的原因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等,不同年龄段肠梗阻的原因有所差异,如儿童肠套叠相对常见,老年人则需警惕肠道肿瘤等原因引起的肠梗阻。 3.输尿管结石:当输尿管内有结石时,可引起中下腹部剧烈疼痛,疼痛常呈绞痛性质,可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素相关,男性患输尿管结石的风险相对较高,且不同年龄人群都可能发病。 三、内科相关原因 1.肠炎:如细菌性肠炎、病毒性肠炎等,多与饮食不洁有关,可引起中下腹部疼痛,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可患病,饮食不规律、食用被污染食物等是常见诱因,一些有基础疾病的患者如糖尿病患者发生肠炎时可能症状不典型,需加强监测。 2.膀胱炎:膀胱发生炎症时可出现中下腹部疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,性生活、憋尿等因素可增加患病风险,老年人膀胱炎可能与前列腺增生等因素相关。 当出现中下腹部疼痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查(如血常规、尿常规、超声、CT等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-03-31 03:46:42
  • 小肚子右下侧疼痛是怎么回事男性

    男性小肚子右下侧疼痛可能由多种疾病引起,包括急性阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,表现为转移性右下腹痛等)、右侧输尿管结石(结石堵塞输尿管致突发剧烈绞痛等)、回盲部肿瘤(肿瘤生长致腹痛等表现)、右侧腹股沟疝嵌顿(疝内容物突出不能回纳致右下侧腹痛等)、右侧附件炎(相关组织感染引发炎症),出现该症状应及时就医,特殊人群需谨慎对待以明确病因并针对性处理。 一、急性阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后,细菌繁殖引发炎症。男性急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,还常伴有恶心、呕吐、发热等症状,体温可在38℃左右,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 2.年龄、生活方式等影响:各年龄段均可发病,年轻人相对高发,不良生活方式如长期饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发风险相对较高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制与表现:结石可由肾脏下移至输尿管,堵塞输尿管引起疼痛。疼痛多为突发的剧烈绞痛,呈阵发性,可向会阴部放射,患者还可能出现血尿,尿液中可见红细胞,尿常规检查有红细胞增多,超声或CT检查可发现输尿管内结石影。 2.年龄、生活方式等影响:不同年龄段均可发生,长期饮水少、尿液浓缩等不良生活方式易导致结石形成,有结石病史者复发几率增加。 三、回盲部肿瘤 1.发病机制与表现:回盲部肿瘤包括癌肿等,肿瘤生长会导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛。早期症状可不明显,随着病情进展可出现腹痛、便血、腹部肿块、消瘦等表现,大便潜血试验可能呈阳性,结肠镜及病理检查可明确诊断。 2.年龄、生活方式等影响:中老年相对多见,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加发病风险,有肠道息肉等病史者需密切关注。 四、右侧腹股沟疝嵌顿 1.发病机制与表现:腹股沟疝内容物(多为肠管)突出后不能回纳,导致嵌顿,引起右下侧腹部疼痛,可伴有腹部肿块,肿块质地较硬,有压痛,还可能出现恶心、呕吐等肠梗阻表现,查体可触及腹股沟区异常包块。 2.年龄、生活方式等影响:各年龄段均可发生,长期腹压增高因素如慢性咳嗽、便秘等生活方式易诱发,老年患者因腹壁薄弱更易出现。 五、右侧附件炎(男性也可能因临近器官炎症波及) 1.发病机制与表现:男性右侧附件相关组织受细菌等感染引发炎症,可出现右下侧腹部隐痛,伴有发热、乏力等全身症状,血常规可见炎症指标异常,超声等检查可发现局部组织炎症改变。 2.年龄、生活方式等影响:各年龄段均可发生,不注意个人卫生等生活方式易增加感染风险,有泌尿系统感染等病史者可能波及引发炎症。 当男性出现小肚子右下侧疼痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。特殊人群如老年人、儿童等,由于机体反应不同,更需谨慎对待,及时准确诊断治疗,避免延误病情。

    2025-03-31 03:46:16
  • 淋巴肿大怎么治疗

    淋巴肿大病因多样,包括感染、免疫系统疾病、肿瘤等,不同病因治疗方式不同,感染因素需针对病毒或细菌感染分别处理,免疫系统疾病要根据病情用免疫调节药物等,肿瘤性原因如淋巴瘤、白血病需相应化疗、放疗、靶向治疗或造血干细胞移植等,还需密切观察淋巴肿大变化及患者整体健康状况,特殊人群治疗需特殊考量,持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、明确淋巴肿大的病因 淋巴肿大可能由感染因素引起,如病毒感染(EB病毒等)、细菌感染(链球菌等);也可能与免疫系统疾病相关,例如类风湿关节炎等;还可能是肿瘤性原因,包括淋巴瘤、白血病等。不同病因导致的淋巴肿大治疗方式有所不同。 二、针对感染因素导致的淋巴肿大治疗 (一)病毒感染相关 如果是病毒感染引起的淋巴肿大,如EB病毒感染,多数情况下具有自限性,可通过休息、加强营养等一般支持治疗来促进恢复。对于一些特殊病毒感染,如乙肝病毒相关的淋巴病变,可能需要根据具体病情评估是否需要抗病毒等治疗,但具体药物使用需严格遵循专业医生指导。对于儿童患者,要特别关注其精神状态、饮食等情况,若出现发热等不适,可采取物理降温等非药物干预措施为主,避免滥用药物。 (二)细菌感染相关 若是细菌感染导致的淋巴肿大,如链球菌引起的淋巴结炎,通常需要使用抗生素治疗,常见的抗生素有青霉素类等,但具体选用需根据药敏试验等结果。在治疗过程中,要注意儿童等特殊人群的用药安全,密切观察药物可能带来的不良反应。 三、免疫系统疾病相关淋巴肿大治疗 对于免疫系统疾病导致的淋巴肿大,例如类风湿关节炎相关的淋巴改变,需要根据病情应用免疫调节药物等。治疗时要综合考虑患者的年龄、性别等因素,比如女性患者在用药时需考虑药物对月经等可能产生的影响,儿童患者则要严格按照儿童用药的剂量和原则来调整治疗方案。 四、肿瘤性原因导致的淋巴肿大治疗 (一)淋巴瘤 淋巴瘤的治疗较为复杂,可能涉及化疗、放疗、靶向治疗等。对于儿童淋巴瘤患者,要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对儿童生长影响相对较小的治疗方案,同时要关注治疗过程中对儿童心理等方面的影响,给予心理支持等人文关怀。 (二)白血病 白血病相关的淋巴肿大治疗主要包括化疗、造血干细胞移植等。在治疗过程中,要根据患者的年龄、身体状况等制定个体化的治疗方案,例如儿童白血病患者的化疗方案需要充分考虑儿童的骨髓储备功能等情况,以保障治疗的有效性和安全性。 五、其他注意事项 无论哪种原因引起的淋巴肿大,都需要密切观察淋巴肿大的变化情况,如大小、质地、活动度等。同时,要注意患者的整体健康状况,包括有无发热、盗汗、体重减轻等全身症状。对于特殊人群,如老年人,要关注其基础疾病对淋巴肿大治疗的影响,在治疗过程中要更加谨慎地评估药物的相互作用等情况。如果淋巴肿大持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医进行进一步的检查和明确诊断,以便采取更合适的治疗措施。

    2025-03-31 03:45:20
  • 右侧小肚子疼怎么回事

    右侧小腹疼痛可由多种因素引发,消化系统方面有结肠炎(细菌、病毒感染等致结肠炎症,伴腹泻等)、肠易激综合征(胃肠动力等异常致反复发作,排便后可缓解)、肠梗阻(肠内容物通过障碍致剧烈绞痛等)、急性阑尾炎(阑尾管腔堵塞继发感染,初期脐周痛后转移至右下腹);泌尿系统有输尿管结石(右侧输尿管内结石致剧烈绞痛等)、尿路感染(细菌感染伴尿频等);女性妇科有右侧附件炎(右侧附件受感染致疼等)、右侧卵巢囊肿蒂扭转(卵巢囊肿较大时剧烈疼等)、宫外孕(输卵管妊娠致隐痛等);其他因素有肌肉骨骼问题(右侧腹部肌肉拉伤等致疼,有外伤等史)、全身性疾病累及(如过敏性紫癜累及胃肠道致疼等) 一、消化系统相关因素 (一)肠道病症 1. 结肠炎:由细菌、病毒感染或自身免疫异常等致结肠炎症,各年龄段均可能发病,生活不规律、饮食不洁易诱发,患者除右侧小腹疼外,常伴腹泻、黏液便等,炎症刺激肠道黏膜引发不适。 2. 肠易激综合征:因胃肠动力异常、内脏高敏感及精神心理因素等致,右侧小腹疼痛反复发作,程度不一,排便后可缓解,常伴排便习惯改变,生活节奏快、精神紧张人群易患,各年龄段均有。 3. 肠梗阻:肠粘连、肠道肿瘤等致肠内容物通过障碍,右侧小腹剧烈阵发性绞痛,伴呕吐、停止排气排便等,腹部手术史者易因肠粘连引发,各年龄均可发病。 4. 急性阑尾炎:多因阑尾管腔堵塞继发感染,初期脐周痛后转移至右下腹,青少年及中青年多见,发病急,疼痛进行性加重,不及时治可致阑尾穿孔。 二、泌尿系统相关因素 (一)输尿管结石 右侧输尿管内结石刺激黏膜致剧烈绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频、尿急,饮水少、饮食高钙者易患,各年龄可发病,男性相对多见。 (二)尿路感染 细菌等感染右侧泌尿系统,右侧小腹疼伴尿频、尿急、尿痛,部分有发热,女性因尿道短更易患,性生活不注意卫生、免疫力低下者易诱发。 三、妇科相关因素(女性) (一)右侧附件炎 女性右侧附件受病原体感染,右侧小腹疼伴阴道分泌物增多、月经紊乱,劳累、性生活后加重,育龄女性易患,与经期卫生不佳、宫腔操作后感染相关。 (二)右侧卵巢囊肿蒂扭转 右侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动等致蒂扭转,右侧小腹突发剧烈疼,伴恶心、呕吐,育龄女性有卵巢囊肿病史者易发生,属急症。 (三)宫外孕(输卵管妊娠) 育龄期有性生活未避孕女性,右侧输卵管妊娠致右侧小腹隐痛或撕裂样疼,伴阴道少量流血,输卵管炎症等致通畅度异常是诱因,妇产科急症。 四、其他因素 (一)肌肉骨骼问题 右侧腹部肌肉拉伤、劳损致疼,有明确外伤或过度劳累史,局部压痛,活动时加重,各年龄均可发生,重体力劳动或运动损伤者易患。 (二)全身性疾病累及 如过敏性紫癜,除皮肤紫癜外累及胃肠道,右侧小腹疼伴腹痛、腹泻、便血等,多见于儿童及青少年,与接触过敏原相关,结缔组织病等也可累及右侧腹部致疼,相对少见。

    2025-03-31 03:44:51
  • 肚脐右下角疼是怎么回事

    当出现肚脐右下角疼时需及时就医,通过相关检查明确病因,可能的病因包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致感染,有转移性右下腹痛等表现)、右侧输尿管结石(尿液成分形成结石刺激输尿管致绞痛等)、女性右侧附件炎(生殖器官感染,有下腹疼痛等表现)、回盲部肿瘤(与多种因素有关,有右下腹痛等表现),不同人群需进一步评估处理。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,如淋巴滤泡增生、粪石等,堵塞后阑尾腔内压力升高,血液循环障碍,易引发感染。细菌入侵繁殖导致阑尾炎症。不同年龄段人群均可能发病,青少年相对更易患阑尾炎,男性发病率可能略高于女性,生活不规律、饮食不卫生等生活方式可能增加发病风险,有过阑尾相关病史的人群复发风险更高。 2.临床表现:典型表现为转移性右下腹痛,开始多为脐周或上腹部疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,体温可升高至38℃左右甚至更高,右下腹麦氏点有固定压痛、反跳痛是重要体征。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动过程中刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致疼痛。任何年龄段均可发病,男性相对多见,长期饮水少、尿液浓缩、饮食中高钙高草酸等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病的人群患病风险增加。 2.临床表现:疼痛多为突然发作的剧烈绞痛,可向会阴部放射,疼痛非常剧烈,患者难以忍受,同时可伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者可出现恶心、呕吐等症状,通过超声、CT等检查可发现输尿管内结石。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:女性生殖器官受到病原体感染,如细菌上行感染等引起附件炎症。育龄女性多见,性生活活跃期、不注意个人卫生等生活方式易患病,有妇科手术史、盆腔炎病史等人群发病风险高。 2.临床表现:下腹部疼痛,可为隐痛或坠胀感,疼痛位置多在右下腹部,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛、增厚等表现,实验室检查可见白细胞升高等炎症指标异常。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。各年龄段均可发生,发病风险随年龄增长有一定变化趋势,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加风险,有肠道息肉等病史的人群患病风险相对较高。 2.临床表现:早期可能症状不典型,随着病情进展可出现右下腹部疼痛,疼痛呈持续性,可伴有消瘦、乏力、大便习惯改变等症状,如大便次数增多或减少、大便形状改变等,通过肠镜、病理活检等可明确诊断。 当出现肚脐右下角疼时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、超声、CT、肠镜等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于不同人群,需根据具体情况进一步评估和处理,如儿童出现该症状需更加谨慎排查病因,女性要考虑妇科相关因素等。

    2025-03-31 03:43:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询