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右侧小肚子疼怎么回事

2025年11月25日 16:13:10
病情描述:

右侧小肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右侧小腹疼痛可由多种因素引发,消化系统方面有结肠炎(细菌、病毒感染等致结肠炎症,伴腹泻等)、肠易激综合征(胃肠动力等异常致反复发作,排便后可缓解)、肠梗阻(肠内容物通过障碍致剧烈绞痛等)、急性阑尾炎(阑尾管腔堵塞继发感染,初期脐周痛后转移至右下腹);泌尿系统有输尿管结石(右侧输尿管内结石致剧烈绞痛等)、尿路感染(细菌感染伴尿频等);女性妇科有右侧附件炎(右侧附件受感染致疼等)、右侧卵巢囊肿蒂扭转(卵巢囊肿较大时剧烈疼等)、宫外孕(输卵管妊娠致隐痛等);其他因素有肌肉骨骼问题(右侧腹部肌肉拉伤等致疼,有外伤等史)、全身性疾病累及(如过敏性紫癜累及胃肠道致疼等)

    一、消化系统相关因素

    (一)肠道病症

    1.结肠炎:由细菌、病毒感染或自身免疫异常等致结肠炎症,各年龄段均可能发病,生活不规律、饮食不洁易诱发,患者除右侧小腹疼外,常伴腹泻、黏液便等,炎症刺激肠道黏膜引发不适。

    2.肠易激综合征:因胃肠动力异常、内脏高敏感及精神心理因素等致,右侧小腹疼痛反复发作,程度不一,排便后可缓解,常伴排便习惯改变,生活节奏快、精神紧张人群易患,各年龄段均有。

    3.肠梗阻:肠粘连、肠道肿瘤等致肠内容物通过障碍,右侧小腹剧烈阵发性绞痛,伴呕吐、停止排气排便等,腹部手术史者易因肠粘连引发,各年龄均可发病。

    4.急性阑尾炎:多因阑尾管腔堵塞继发感染,初期脐周痛后转移至右下腹,青少年及中青年多见,发病急,疼痛进行性加重,不及时治可致阑尾穿孔。

    二、泌尿系统相关因素

    (一)输尿管结石

    右侧输尿管内结石刺激黏膜致剧烈绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频、尿急,饮水少、饮食高钙者易患,各年龄可发病,男性相对多见。

    (二)尿路感染

    细菌等感染右侧泌尿系统,右侧小腹疼伴尿频、尿急、尿痛,部分有发热,女性因尿道短更易患,性生活不注意卫生、免疫力低下者易诱发。

    三、妇科相关因素(女性)

    (一)右侧附件炎

    女性右侧附件受病原体感染,右侧小腹疼伴阴道分泌物增多、月经紊乱,劳累、性生活后加重,育龄女性易患,与经期卫生不佳、宫腔操作后感染相关。

    (二)右侧卵巢囊肿蒂扭转

    右侧卵巢囊肿较大时,剧烈运动等致蒂扭转,右侧小腹突发剧烈疼,伴恶心、呕吐,育龄女性有卵巢囊肿病史者易发生,属急症。

    (三)宫外孕(输卵管妊娠)

    育龄期有性生活未避孕女性,右侧输卵管妊娠致右侧小腹隐痛或撕裂样疼,伴阴道少量流血,输卵管炎症等致通畅度异常是诱因,妇产科急症。

    四、其他因素

    (一)肌肉骨骼问题

    右侧腹部肌肉拉伤、劳损致疼,有明确外伤或过度劳累史,局部压痛,活动时加重,各年龄均可发生,重体力劳动或运动损伤者易患。

    (二)全身性疾病累及

    如过敏性紫癜,除皮肤紫癜外累及胃肠道,右侧小腹疼伴腹痛、腹泻、便血等,多见于儿童及青少年,与接触过敏原相关,结缔组织病等也可累及右侧腹部致疼,相对少见。

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