李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 肚脐出水有臭味怎么回事

    肚脐出水有臭味可能由脐炎、脐尿管瘘、湿疹继发感染引起,脐炎多因脐部护理不当致细菌入侵,表现为肚脐出水有臭味、脐轮红肿等;脐尿管瘘是先天性发育异常致膀胱与脐部相通,表现为肚脐出水有臭味且液体似尿液;湿疹继发感染因肚脐周围湿疹破损继发细菌感染,有湿疹相关表现及感染症状,发现后要保持脐部清洁干燥,新生儿需正确护理,成年人持续不缓解要及时就医,特殊人群需谨慎处理。 一、脐炎 1.病因:多因脐部护理不当,如新生儿脐带残端被污染等,细菌入侵脐部引发感染。在不同年龄段人群中,新生儿因脐带未完全脱落或护理不规范易患脐炎;成年人若脐部有损伤、摩擦等情况也可能导致细菌感染引发脐炎。例如新生儿出生后脐带残端处理不佳,细菌滋生就易引发脐炎。 2.表现:主要表现为肚脐出水且有臭味,还可能伴有脐轮红肿、局部疼痛等症状。新生儿脐炎时除了肚脐出水有臭味外,严重的可能出现发热等全身症状;成年人脐炎相对局部症状明显些,但也可能因个体差异有不同表现。 二、脐尿管瘘 1.病因:是一种先天性发育异常,脐尿管未完全闭合,导致膀胱与脐部相通。胎儿在发育过程中脐尿管发育异常可引起该病,不同年龄段都可能存在,但以先天性因素为主。 2.表现:可出现肚脐出水有臭味的情况,流出的液体可能与尿液类似,在腹压增加时更明显等表现。 三、湿疹继发感染 1.病因:若肚脐周围患有湿疹,搔抓等原因导致皮肤破损后容易继发细菌感染,从而出现肚脐出水有臭味的情况。不同生活方式的人群都可能发生,比如经常出汗、局部皮肤潮湿的人更易患湿疹进而继发感染;有过敏体质的人也更容易出现肚脐周围湿疹。 2.表现:除了肚脐出水有臭味外,还可看到肚脐周围湿疹的相关表现,如皮肤红斑、丘疹、瘙痒等基础湿疹表现基础上出现感染的症状。 当发现肚脐出水有臭味时,应注意保持脐部清洁干燥,避免搔抓等刺激。对于新生儿出现这种情况,家长要特别注意脐部的护理,轻轻用碘伏等进行消毒(消毒时要注意方法,避免损伤新生儿皮肤);成年人若情况持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查如血常规、局部超声等明确病因后进行相应治疗。特殊人群如婴幼儿、老年人等更要谨慎处理,婴幼儿皮肤娇嫩,护理不当易加重病情;老年人可能合并其他基础疾病,要综合考虑其身体状况进行治疗。

    2025-11-27 12:20:39
  • 阑尾炎手术后伤口硬块怎么办

    阑尾炎手术后伤口出现硬块需先了解其性质,若是正常瘢痕组织增生,多数随时间推移可软化,早期可保持伤口清洁,必要时在医生指导下用抑制瘢痕增生产品,老年患者需更关注瘢痕变化;若是伤口感染或积液等异常情况,伤口感染需清创、定期换药及合理用抗生素,伤口积液需穿刺抽液等处理,处理时要考虑患者年龄等因素进行个性化处理。 一、了解硬块性质 阑尾炎手术后伤口出现硬块可能是正常的瘢痕组织增生,也可能存在感染等异常情况。首先要观察硬块的大小、颜色、有无红肿热痛等表现。如果硬块较小,无明显红肿热痛,可能是瘢痕组织;若硬块伴有红肿热痛,甚至有波动感,可能是伤口感染或积液等。 二、正常瘢痕组织增生的处理 1.一般情况 对于大多数术后早期出现的较小瘢痕硬块,通常会随着时间推移逐渐软化。一般术后3-6个月内瘢痕可能处于增生阶段,之后会慢慢变软变平。在此期间,要注意保持伤口清洁,避免过度摩擦伤口部位。对于儿童患者,由于其皮肤修复能力相对较强,但也需注意避免外力刺激伤口,防止影响瘢痕恢复。 可以在医生指导下,在伤口愈合后适当使用一些抑制瘢痕增生的产品,如硅酮凝胶等,但要注意儿童使用时需选择适合儿童肤质的低敏产品,并在医生建议下使用。 2.特殊情况 如果是老年患者,由于其新陈代谢相对较慢,瘢痕增生可能持续时间较长。此时更要注意观察瘢痕变化,若出现瘢痕持续增大、疼痛等异常情况,需及时就医。 三、伤口感染或积液等异常情况的处理 1.伤口感染 若硬块伴有红肿热痛,考虑伤口感染。需要及时就医,医生会对伤口进行清创处理,清除感染坏死组织。对于儿童患者,清创时要特别注意操作轻柔,减少对患儿的刺激。清创后可能需要定期换药,保持伤口引流通畅。同时,可能需要根据感染情况使用抗生素,但要严格遵循儿科用药禁忌等原则,避免使用不适合儿童的抗生素。 2.伤口积液 若伤口有积液导致硬块形成,医生可能会进行穿刺抽液等处理。对于不同年龄患者,穿刺操作的注意事项不同。儿童患者在穿刺时要安抚其情绪,确保操作安全、准确。抽液后要密切观察伤口恢复情况,防止再次积液。 总之,阑尾炎手术后伤口出现硬块需要密切观察其性质,根据不同情况采取相应的处理措施,同时充分考虑患者年龄、身体状况等因素进行个性化处理。

    2025-11-27 12:19:15
  • 如何处理脖子上的小肿包

    颈部肿包需初步观察其大小、质地、活动度及有无红肿热痛等基本特征与伴随症状如发热、吞咽不适等,就医后医生会行体格检查并安排超声等辅助检查,感染性淋巴结炎需治原发灶,甲状腺结节据性质处理,良性肿物视情况处理,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项需重视。 一、初步观察与评估 1.观察肿包基本特征:需留意肿包的大小(可通过对比测量记录)、质地(软或硬)、活动度(能否推动)以及有无红肿、热痛等表现。例如,质地硬、活动度差且无明显疼痛的肿包需警惕肿瘤性病变可能;而质地软、伴红肿热痛的肿包多考虑感染性因素。 2.关注伴随症状:若肿包伴随发热、局部皮肤红肿热痛,多提示感染性因素,如淋巴结炎等;若伴有吞咽不适、声音嘶哑等,需考虑甲状腺相关病变。 二、及时就医检查 1.体格检查与辅助检查:就医后医生会进行详细体格检查,结合病史初步判断。必要时安排超声检查,超声可清晰显示颈部肿物的结构、血流等情况,有助于区分囊性或实性肿物,对甲状腺结节、淋巴结肿大等提供重要信息;怀疑恶性的肿物可能需穿刺活检或手术活检以明确病理性质。 三、根据病因规范处理 1.感染性淋巴结炎:若由周围组织细菌感染(如皮肤疖肿等)引起颈部淋巴结炎,需积极治疗原发感染灶,保持局部清洁。医生可能会根据情况使用抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体用法),但需注意儿童等特殊人群使用抗生素的谨慎性,优先考虑非药物干预控制感染。 2.甲状腺结节:超声提示甲状腺结节时,需根据结节性质处理。良性结节且无明显压迫等症状可定期复查超声观察变化;若考虑恶性可能则需进一步手术等治疗。 3.其他情况:如脂肪瘤等良性肿物,体积小且无不适可定期观察,若体积较大或有压迫症状等可能需手术切除。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童颈部肿包需格外重视,因儿童颈部肿物恶性比例相对成人可能不同,且儿童表达能力有限,家长应密切观察肿包变化,及时带儿童就医检查,避免延误病情。 2.孕妇:颈部肿包的孕妇需谨慎选择检查及治疗方式,超声检查相对安全,但用药需充分评估对胎儿的影响,遵循医生建议进行合适处理。 3.老年人:老年人颈部肿包要警惕恶性肿瘤可能,检查时需全面,积极配合医生进行各项检查以明确病因,采取相应合理的治疗措施。

    2025-11-27 12:18:06
  • 身体左下腹疼痛

    左下腹疼痛可能是多种疾病引起的,如肠道疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。不同疾病的治疗方法不同,需要及时就医,进行相关检查,明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。 左下腹疼痛可能是多种疾病的症状,需要引起重视。以下是一些可能导致左下腹疼痛的原因及应对方法。 1.肠道疾病 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状,疼痛部位多在左下腹。 肠梗阻:表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等,多为阵发性绞痛。 应对方法: 及时就医,进行相关检查,如肠镜、大便常规等,以明确诊断。 遵循医生的治疗建议,如药物治疗、饮食调整等。 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 2.泌尿系统疾病 膀胱炎:常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,左下腹疼痛可能为隐痛或胀痛。 输尿管结石:可引起剧烈的腹痛,疼痛多向会阴部放射,伴有血尿。 前列腺炎:男性患者可能出现左下腹疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 应对方法: 保持尿道口清洁,多喝水,促进排尿。 避免久坐,注意保暖。 及时就医,根据医生建议进行治疗。 3.妇科疾病 盆腔炎:女性患者可出现左下腹疼痛,伴有白带增多、月经不调等症状。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床,可导致左下腹疼痛,伴有阴道流血。 卵巢囊肿蒂扭转:可引起突发性的左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐等症状。 应对方法: 注意个人卫生,经期避免性生活。 如怀疑异位妊娠,应及时就医,进行血HCG及超声检查。 一旦发生卵巢囊肿蒂扭转,应立即手术治疗。 4.其他原因 腹肌拉伤:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹肌拉伤,引起左下腹疼痛。 腹主动脉瘤:可表现为腹部搏动性肿块和疼痛,疼痛多位于左下腹。 铅中毒:长期接触铅可导致腹痛,疼痛部位多在左下腹。 应对方法: 休息一段时间,避免剧烈运动,疼痛通常会自行缓解。 及时就医,进行腹部超声或CT等检查,以明确诊断。 脱离铅接触环境,在医生指导下进行驱铅治疗。 总之,左下腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。对于老年人、孕妇、有慢性疾病的人群,出现左下腹疼痛应更加重视,及时就医,以免延误病情。

    2025-11-27 12:16:46
  • 暖宝宝贴对身体有危害吗

    暖宝宝贴利用铁氧化反应放热正常使用一般无害但有低温烫伤和过敏风险儿童因感知不敏锐、皮肤娇嫩易低温烫伤老年人及皮肤感觉异常者也易低温烫伤部分人会对其成分过敏过敏现皮肤瘙痒等症状儿童应避免使用暖宝宝贴老年人等使用要注意位置及观察皮肤使用要按说明操作不长期贴同一部位定期检查皮肤。 暖宝宝贴是利用铁的氧化反应放热来发热。正常使用时,在合理的时间内,一般不会对身体造成危害。其发热原理是通过铁粉、水、活性炭、食盐等物质发生氧化还原反应,释放热量,通常能持续数小时提供温暖。 可能存在的危害及相关情况 低温烫伤方面 适用人群及风险:对于儿童来说,由于他们对温度的感知不如成人敏锐,且皮肤较为娇嫩,使用暖宝宝贴时更容易发生低温烫伤。儿童的皮肤薄,血液循环等生理功能尚未完全发育成熟,在暖宝宝贴持续作用下,皮肤可能在较短时间内就出现红肿、水疱等烫伤表现。而老年人由于皮肤感觉减退,也较容易发生低温烫伤。此外,一些皮肤感觉异常的人群,如糖尿病神经病变患者,因为神经受损,对温度的感觉不灵敏,使用暖宝宝贴时也容易被烫伤。 发生机制:暖宝宝贴持续释放热量,皮肤长时间处于40℃-50℃左右的温度环境中,就会导致皮肤组织损伤,出现低温烫伤情况。 过敏方面 适用人群及风险:部分人群可能对暖宝宝贴中的某些成分过敏,比如对其中的胶粘剂、铁粉等成分过敏。过敏体质的人群相对更容易发生过敏反应。 过敏表现及机制:过敏时可能出现皮肤瘙痒、红斑、皮疹等症状。这是因为人体免疫系统将暖宝宝贴中的某些成分识别为过敏原,从而引发免疫反应,导致皮肤出现过敏症状。 正确使用暖宝宝贴的建议以避免危害 使用人群注意事项 儿童:应避免使用暖宝宝贴,如需保暖可采用其他更安全的方式,如增加衣物等。因为儿童无法准确表达自身的温度感受,使用暖宝宝贴存在较大的低温烫伤风险。 老年人及特殊人群:老年人使用时要注意放置位置,不要直接贴在皮肤上,可贴在衣物内侧,并且要密切关注皮肤情况。对于糖尿病神经病变患者等皮肤感觉异常的人群,绝对不建议使用暖宝宝贴,以防烫伤发生。 使用方法注意:使用暖宝宝贴时要按照产品说明正确操作,不要长时间贴在同一部位,要定期检查皮肤状况,确保使用安全。

    2025-11-27 12:15:01
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