姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 结石怎么治疗最好

    不同类型结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石、经尿道膀胱镜取石或碎石、胆囊切除术和保胆取石术等,具体治疗方法需根据结石情况、患者身体状况等因素决定。 针对不同类型的结石,治疗方法也有所不同。以下是一些常见结石的治疗方法: 1.肾结石: 保守治疗:如果结石较小(通常小于0.6厘米)且没有症状,医生可能会建议保守治疗,包括多喝水、适当运动和饮食调整。 体外冲击波碎石:对于较大的结石,体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。该方法通过体外发射的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。 输尿管镜取石或碎石:对于输尿管中下段的结石,输尿管镜取石或碎石可以通过尿道插入输尿管,直接将结石取出或击碎。 经皮肾镜取石:对于较大或较复杂的肾结石,经皮肾镜取石是一种较为有效的方法。通过在腰部建立通道,插入肾镜,将结石取出。 2.输尿管结石: 保守治疗:同肾结石的保守治疗方法。 输尿管镜取石或碎石:与治疗输尿管中下段结石的方法相同。 体外冲击波碎石:对于较小的输尿管上段结石,体外冲击波碎石可能是一种选择。 3.膀胱结石: 保守治疗:较小的膀胱结石可以通过多喝水和排尿自行排出体外。 经尿道膀胱镜取石或碎石:这是一种常用的治疗方法,通过尿道插入膀胱镜,将结石取出或击碎。 4.胆结石: 保守治疗:对于无症状的胆结石,通常不需要治疗,只需定期复查。 药物治疗:在医生的指导下,可以使用一些药物来缓解症状和预防结石的进一步形成。 手术治疗:对于有症状或并发症的胆结石,手术是主要的治疗方法。手术方式包括胆囊切除术和保胆取石术等。 需要注意的是,结石的治疗方法应根据结石的大小、位置、数量、患者的身体状况等因素综合考虑。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,以促进结石的排出和预防结石的复发。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,结石的治疗需要更加谨慎。在这些情况下,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 如果发现有结石,应及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现和处理任何可能出现的问题。

    2025-12-05 18:29:25
  • 结石痛如何快速止痛

    结石痛可通过体位调整(轻柔改变体位促结石微小移动减梗阻)、局部热敷(温热毛巾敷痛处促血液循环缓痉挛防烫伤)进行非药物干预,药物干预用非甾体抗炎药减轻炎症疼痛(注意遵医嘱防胃肠道不适),中重度痛用阿片类镇痛药需谨慎,儿童结石痛非药物要轻柔且严格儿科安全用药,孕妇先非药物再权衡选对胎儿影响小的药,老年人结石痛非药物要温和且用镇痛药关注基础病用药相互作用。 一、非药物干预缓解结石痛 1.体位调整:对于尿路结石引发的疼痛,可尝试调整体位,如适度跳跃或侧卧等。以尿路结石为例,通过改变体位可能促使结石位置发生微小移动,减轻梗阻状况从而缓解疼痛,但需注意动作应轻柔,避免因剧烈运动加重结石对尿路的刺激。 2.局部热敷:使用温热的毛巾敷于疼痛部位,利用温热效应促进局部血液循环,有助于缓解因结石梗阻导致的局部肌肉痉挛性疼痛。不过要留意热敷温度,避免过高温度造成皮肤烫伤,尤其是皮肤感觉迟钝的人群更需格外注意温度把控。 二、药物干预缓解结石痛 1.非甾体抗炎药:可选用非甾体抗炎类药物来减轻炎症与疼痛,这类药物通过抑制前列腺素合成发挥作用。然而需知晓其可能存在胃肠道不适等不良反应,使用时需在医生指导下进行。 2.阿片类镇痛药:对于中重度结石疼痛可考虑使用阿片类镇痛药,但需谨慎应用。儿童群体应避免低龄儿童使用此类药物,因为可能存在呼吸抑制等风险;孕妇使用时需经医生评估药物对胎儿的影响后谨慎抉择;老年人使用时要关注其可能合并的基础疾病,如心血管疾病等,警惕药物相互作用带来的不良影响。 三、特殊人群结石痛处理要点 1.儿童:儿童结石痛时非药物干预需更为轻柔,避免剧烈动作加重病情。药物使用要严格遵循儿科安全原则,优先选择对儿童相对安全的镇痛方式,严禁随意使用不适合儿童的强效镇痛药。 2.孕妇:孕妇出现结石痛时,首先尝试非药物方法,如适当体位调整等。药物使用需权衡对胎儿的影响,必要时在医生充分评估下选择对胎儿影响较小的药物,最大程度保障母婴安全。 3.老年人:老年人结石痛需兼顾其基础疾病情况,非药物干预要温和,避免因过度活动等加重基础疾病负担。使用镇痛药时需密切关注药物与基础疾病用药的相互作用,确保用药安全。

    2025-12-05 18:28:27
  • 足菌肿如何医治

    足菌肿治疗分药物治疗,细菌感染用相应抗生素(依药敏选),真菌感染用抗真菌药且需专业医生指导;手术适用于病灶局限者,儿童及有基础病史患者手术有注意事项,治疗后需综合护理,包括局部清洁干燥、康复锻炼,还需关注病情变化定期复查,特殊人群要注重营养支持等促进恢复。 一、药物治疗 足菌肿的药物治疗需根据病原体的不同选择相应药物。若为细菌感染引起的足菌肿,常用抗生素进行治疗,如磺胺类药物等,磺胺类药物对某些细菌感染导致的足菌肿有一定疗效,但具体药物的选择要依据细菌的药敏试验结果来确定;若为真菌感染引起的足菌肿,则会使用抗真菌药物,像两性霉素B等,但药物的使用必须在专业医生的指导下进行,因为不同药物有不同的适应证、禁忌证等。 二、手术治疗 1.适用于病灶局限的情况:当足菌肿的病灶相对局限时,手术切除是一种有效的治疗手段。通过手术将病灶完整切除,能够直接去除感染组织,防止病情进一步扩散。但手术需要精准操作,要尽量完整地切除病灶,同时还要考虑到患者足部的功能恢复等问题。 2.手术前后的注意事项:对于儿童患者,手术时要特别注意其身体的耐受性等情况,要选择合适的麻醉方式等。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,要在控制好血糖的基础上进行手术,因为高血糖环境不利于伤口愈合,术后要密切观察伤口情况,预防感染等并发症的发生。 三、综合治疗及康复 1.局部护理:无论是药物治疗还是手术治疗,都需要配合良好的局部护理。要保持足部的清洁干燥,定期对伤口或感染部位进行消毒等处理。对于儿童患者,家长要协助做好局部护理工作,因为儿童可能不太能自觉保持足部的清洁。 2.康复锻炼:在病情允许的情况下,要进行适当的康复锻炼,以促进足部功能的恢复。比如,根据患者的具体情况进行足部的屈伸等简单运动,但要注意锻炼的强度和频率,避免过度劳累影响恢复。对于有不同生活方式的患者,如长期久坐的患者,在康复过程中要逐渐增加活动量,恢复正常的足部功能活动。同时,要密切关注病情的变化,定期复查,根据病情的恢复情况调整治疗方案。特殊人群如老年人,身体机能相对较弱,在治疗过程中要更加注重营养支持等,以提高身体的抵抗力,促进病情的恢复。

    2025-12-05 18:27:33
  • 孕妇有结石怎么办

    孕妇有结石应及时就医,医生会根据具体情况采取保守治疗、药物治疗或手术治疗等措施,孕妇在治疗过程中需注意饮食调整、休息和个人卫生,并保持良好心态。 对于孕妇来说,结石可能会引起剧烈的疼痛和不适,同时也可能会对胎儿的健康产生影响。因此,一旦发现孕妇有结石,应及时就医,并采取相应的治疗措施。 一、诊断 1.病史采集:医生会询问孕妇的病史,包括结石的症状、发作时间、频率等。 2.体格检查:医生会对孕妇进行全面的体格检查,包括腹部触诊、叩诊等,以了解结石的位置和大小。 3.实验室检查:医生会抽取孕妇的血液和尿液进行检查,以了解孕妇的肾功能和其他相关指标。 4.影像学检查:医生会根据需要安排孕妇进行B超、CT等影像学检查,以更清楚地了解结石的情况。 二、治疗 1.保守治疗:对于症状较轻、结石较小的孕妇,医生可能会建议采取保守治疗的方法,包括多饮水、适当运动、调整饮食等。此外,孕妇还可以使用一些缓解疼痛的药物,如非甾体抗炎药等。 2.药物治疗:如果保守治疗无效或症状加重,医生可能会考虑使用药物治疗。常用的药物包括抗生素、解痉药、镇痛药等。需要注意的是,孕妇在使用药物时应遵循医生的建议,避免自行用药。 3.手术治疗:对于结石较大、症状严重或保守治疗无效的孕妇,医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗的方法包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术治疗需要在孕妇的孕期合适时间进行,并在术前和术后进行充分的评估和准备。 三、注意事项 1.饮食调整:孕妇应保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果和富含水分的食物的摄入,避免高盐、高糖、高蛋白的食物。 2.定期产检:孕妇应按照医生的建议定期进行产检,以便及时发现和处理结石等问题。 3.注意休息:孕妇应注意休息,避免过度劳累和长时间站立。 4.避免感染:孕妇应注意个人卫生,避免感染。如果出现发热、尿频、尿急等症状,应及时就医。 5.心理调适:孕妇应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 总之,孕妇有结石需要及时就医,并在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中,孕妇应注意饮食调整、休息和个人卫生,同时保持良好的心态。如果出现异常情况,应及时就医。

    2025-12-05 18:26:31
  • 如何打结石

    结石的治疗方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等,具体治疗方法需根据结石大小、位置、患者健康状况等因素选择。 1.保守治疗: 大量饮水:保证每天摄入足够的水分,有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。 饮食调整:限制某些食物的摄入,如草酸含量高的食物(菠菜、巧克力等)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜等)和高钙食物(奶制品、豆制品等)。 药物治疗:根据结石的类型和症状,医生可能会开具药物来缓解疼痛、促进结石排出或预防结石形成。 2.体外冲击波碎石术(ESWL): 这是一种非侵入性的治疗方法,通过体外冲击波将结石击碎成较小的碎片,使其更容易排出体外。 ESWL适用于较小的结石,通常小于2厘米。 治疗过程中患者需要躺在治疗床上,医生将冲击波聚焦在结石上,多次冲击后将结石击碎。 3.输尿管镜取石术: 输尿管镜是一种细长的器械,通过尿道插入膀胱,再进入输尿管,到达结石所在部位。 医生使用输尿管镜将结石取出或通过激光等方法将结石击碎后取出。 该手术适用于输尿管中下段的结石。 4.经皮肾镜取石术: 该手术需要在腰部做一个小切口,通过肾脏的通道插入肾镜,将结石击碎并取出。 适用于较大的肾结石或复杂性结石。 5.腹腔镜取石术: 对于一些特殊情况或较大的结石,可能需要进行腹腔镜手术。 通过腹部小切口插入腹腔镜和器械,直接观察并取出结石。 6.其他治疗方法: 对于某些特定类型的结石或无法通过上述方法治疗的情况,医生可能会考虑其他治疗方法,如溶石治疗、开放手术等。 需要注意的是,具体的治疗方法应根据结石的大小、位置、患者的健康状况等因素来选择。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗方案,并遵循医生的建议进行饮食和生活方式的调整。如果结石治疗后出现复发或其他问题,应及时就医进行进一步的检查和治疗。 此外,对于儿童结石患者,治疗方法的选择需要更加谨慎,应根据具体情况进行评估。在某些情况下,可能需要更密切的监测和随访。 如果您或您身边的人有结石问题,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定最适合的治疗方案。

    2025-12-05 18:23:56
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