姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 男性下腹部坠胀怎么回事

    男性下腹部坠胀可能由多种疾病引起,泌尿系统疾病中膀胱炎因女性尿道短及男性细菌感染等可致,前列腺炎分急慢性,与细菌及多种因素有关;肠道疾病中结肠炎由感染等因素引发,直肠炎与多种病因相关;还有腹股沟疝因解剖薄弱点及腹内压增高导致,精索静脉曲张因静脉回流等问题出现,不同疾病有不同病因、机制、年龄及生活方式等影响。 一、泌尿系统疾病 1.膀胱炎 病因与机制:女性尿道短而直,更易患膀胱炎,但男性也可能因细菌感染(如大肠埃希菌等)、结石、异物等引发。细菌侵袭膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,刺激膀胱产生下腹部坠胀感,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与生活方式影响:中老年男性若有前列腺增生等基础疾病,会增加膀胱炎的发生风险。长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会促进膀胱炎的发生。 2.前列腺炎 病因与机制:分为急性和慢性前列腺炎。急性前列腺炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等;慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、免疫异常、精神心理因素等有关。前列腺发炎肿胀,刺激周围神经,可导致下腹部坠胀,还可伴有排尿异常(如尿频、尿急、尿不尽)、性功能障碍等症状。 年龄与性别影响:多见于中青年男性,性生活不规律、久坐、酗酒、长期骑自行车等是慢性前列腺炎的常见诱发因素。 二、肠道疾病 1.结肠炎 病因与机制:感染(如细菌、病毒感染)、免疫异常、遗传等因素可引起结肠炎症。结肠黏膜炎症刺激,导致下腹部坠胀,常伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。 生活方式影响:长期饮食不规律、食用刺激性食物、精神压力大等可诱发结肠炎,不同年龄男性均可发病,但中青年相对更易受生活方式因素影响。 2.直肠炎 病因与机制:感染、放疗、炎症性肠病等可导致直肠炎症。直肠炎症刺激会引起下腹部坠胀,常有里急后重(总有排便不尽感)、便血等表现。 年龄与病史影响:有肠道基础疾病或放疗史的男性更易患直肠炎,不同年龄均可发病,年龄较大者可能因机体功能衰退更易受疾病影响。 三、其他情况 1.腹股沟疝 病因与机制:腹股沟区存在解剖薄弱点,当腹内压增高时,腹腔内容物(如肠管等)可通过薄弱点突出形成疝。疝内容物突出可导致下腹部坠胀感,站立、行走、咳嗽时坠胀感可能加重,可在腹股沟区触及可复性肿块。 年龄与性别影响:男性各年龄均可发病,老年男性因腹壁肌肉薄弱等因素更易患腹股沟疝,从事重体力劳动等增加腹内压的活动会加重风险。 2.精索静脉曲张 病因与机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良,导致精索静脉曲张。血液淤积可引起阴囊坠胀,也可放射至下腹部,可伴有阴囊部位蚯蚓状团块,影响生育功能(多见于青壮年男性)。 年龄与生活方式影响:青壮年男性由于性活动频繁,精索静脉回流压力增大,加上长期站立等生活方式,易患精索静脉曲张。

    2025-11-25 13:10:45
  • 身体长囊肿有什么症状

    不同部位囊肿有不同常见症状,肝囊肿较小无症状,增大可致右上腹不适等,儿童、女性特殊时期症状有别;肾囊肿早期无症状,增大可致腰痛等,儿童需关注遗传性,女性特殊时期症状有变化;卵巢囊肿较小无症状,增大可致下腹坠胀等,不同时期女性影响不同;甲状腺囊肿较小无症状,较大可致呼吸困难等,不同年龄段人群表现有差异,且囊肿症状与大小、位置相关,不同人群因生长发育、生理阶段、机体功能等有症状差异。 肾囊肿:单纯性肾囊肿早期一般无症状,随着囊肿增大,可能出现腰部隐痛、钝痛,有时可摸到腹部肿块。若囊肿合并出血、感染等,会出现腰痛加剧、血尿、发热等症状。儿童肾囊肿需关注是否为遗传性因素导致,遗传性肾囊肿可能在不同年龄段出现不同表现,影响肾功能,进而影响儿童的生长、发育及尿液相关指标;女性肾囊肿患者在月经周期、孕期等特殊时期,身体状态变化可能影响肾囊肿相关症状的表现。 卵巢囊肿:较小的卵巢囊肿多无自觉症状,常在妇科检查时发现。当囊肿增大,可能有下腹坠胀感,若发生囊肿扭转或破裂,会出现突然的下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐等症状。青春期女性卵巢囊肿可能影响月经周期,导致月经紊乱;育龄女性卵巢囊肿可能影响生育相关指标,如排卵、输卵管通畅等;绝经后女性卵巢囊肿需警惕恶性病变可能。 甲状腺囊肿:一般甲状腺囊肿较小时无明显症状,囊肿较大时可压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等症状,还可能出现颈部肿块、声音嘶哑等表现。不同年龄段人群甲状腺囊肿表现可能有差异,儿童甲状腺囊肿需关注是否为先天性因素或其他疾病伴随,女性甲状腺囊肿患者在孕期、哺乳期等激素水平变化时期,可能影响甲状腺囊肿的病情变化。 囊肿相关症状的特点及影响因素 症状与囊肿大小、位置的关系:囊肿的症状往往与囊肿的大小和位置密切相关。例如,肝囊肿较小的时候,对周围组织的压迫不明显,所以没有症状;而当囊肿增大到一定程度,压迫到周围的肝组织或者胆管等结构时,就会出现相应区域的不适症状。肾囊肿也是如此,较小的肾囊肿可能只是在肾脏内存在,不影响周围组织,没有症状,随着囊肿增大,压迫肾脏实质或者肾盂等结构,就会出现腰部疼痛、血尿等症状。 不同人群症状差异:儿童身体处于生长发育阶段,囊肿对其的影响除了局部症状外,还可能影响生长发育相关的指标,如身高、体重等,因为囊肿可能影响脏器功能,进而影响营养物质的代谢和生长激素的分泌等。女性由于生理周期、妊娠、哺乳期等特殊生理阶段,体内激素水平波动较大,会影响囊肿的病情,比如卵巢囊肿在孕期可能因为激素变化而增大,甲状腺囊肿在孕期可能出现功能变化等。老年人群的囊肿可能因为机体功能衰退,对症状的耐受能力不同,而且老年人群常合并其他基础疾病,囊肿症状可能与基础疾病相互影响,使病情表现更复杂。

    2025-11-25 13:08:39
  • 肚脐右下侧隐痛原因

    肚脐右下侧隐痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、克罗恩病、回盲部肿瘤等引起,不同病症病因机制、年龄性别因素、生活方式及病史情况各异,典型症状有别,出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗。 一、阑尾炎 1.病因机制:阑尾管腔堵塞是主要原因,比如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,细菌入侵繁殖引发炎症。 年龄因素:各年龄段均可发病,青少年发病率相对较高,其免疫系统发育特点等可能影响发病几率。 性别因素:无明显性别差异,但不同性别在症状表现等方面可能因生理结构等有一定细微差别。 生活方式:长期不良饮食习惯、缺乏运动等可能增加发病风险,比如经常暴饮暴食、久坐不动等。 病史情况:有肠道感染病史等可能增加阑尾炎症发生的可能性。典型症状为转移性右下腹痛,开始多为脐周或上腹部隐痛,数小时后转移至右下腹。 二、右侧输尿管结石 1.病因机制:尿液中某些成分析出形成结石,移动至右侧输尿管引发梗阻,导致疼痛。 年龄因素:各年龄段都可能发生,中青年相对多见,与代谢等因素相关。 性别因素:男性相对更易患输尿管结石,可能与生理结构及代谢等差异有关。 生活方式:饮水过少、高嘌呤饮食、缺乏运动等生活方式可增加发病风险,比如长期饮水不足会使尿液浓缩,易形成结石。 病史情况:有泌尿系统相关病史者更易复发结石。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。 三、女性右侧附件炎 1.病因机制:多由病原体感染引起,如细菌等经生殖道上行感染累及右侧附件。 年龄因素:生育期女性多见,此阶段生殖系统活跃,易受感染。 性别因素:女性特有疾病,与女性生殖系统生理结构等相关。 生活方式:不注意经期卫生、不洁性生活等生活方式可增加发病风险,比如经期同房等。 病史情况:有妇科炎症病史等易复发。表现为右下腹部隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。 四、克罗恩病 1.病因机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚未完全明确,可能与免疫、遗传、环境等多因素相关。 年龄因素:可发生于任何年龄段,青少年至中年多见。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:吸烟等不良生活方式可能增加发病风险。表现为右下腹痛,常伴有腹泻、体重下降等症状,病情易反复发作。 五、回盲部肿瘤 1.病因机制:具体病因尚不十分清楚,可能与遗传、环境、肠道慢性炎症等多种因素有关。 年龄因素:中老年相对高发。 性别因素:无明显性别差异。 生活方式:长期不良生活方式可能有一定影响。表现为右下腹部隐痛,可伴有便血、消瘦等症状,随着病情进展症状会逐渐加重。 当出现肚脐右下侧隐痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-11-25 13:06:50
  • 胆囊结石和胆囊炎的区别是什么

    胆囊结石是因胆汁成分比例失调形成结石,女性、肥胖等易发病,多无症状或有右上腹隐痛等,B超可诊,无症状定期观察,有症状等则手术;胆囊炎由梗阻、感染致,分急慢性,急性有剧烈痛等,B超等可诊,急性先保守,无效则手术,慢性反复发作也可手术,特殊人群治疗需特殊考虑。 一、定义与发病机制 胆囊结石:是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,主要是由于胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调,形成结晶并逐渐聚积成石。女性、肥胖、妊娠、高脂肪饮食等因素会增加胆囊结石的发病风险,例如女性体内雌激素的变化会影响胆汁成分,肥胖人群胆固醇代谢容易出现异常。 胆囊炎:是由胆囊管梗阻、细菌感染等引起的胆囊炎症性疾病。胆囊管梗阻多因胆囊结石嵌顿所致,细菌感染可通过血行、淋巴等途径进入胆囊。急性胆囊炎发作时疼痛较为剧烈,慢性胆囊炎则多有反复发作的右上腹隐痛等表现。 二、临床表现差异 胆囊结石:多数患者可无明显症状,称为无症状胆囊结石。部分患者会出现右上腹隐痛,可向右肩部放射,在进食油腻食物后症状可能加重。当结石嵌顿在胆囊管时,可引起胆绞痛,表现为右上腹阵发性剧烈绞痛,疼痛可突然发作,程度较为严重,常伴有恶心、呕吐等症状。 胆囊炎:急性胆囊炎主要表现为右上腹剧烈绞痛或胀痛,疼痛可向右肩或背部放射,同时伴有发热、恶心、呕吐等症状,体温可升高至38℃-39℃左右,部分患者可出现黄疸。慢性胆囊炎症状相对不典型,主要表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,进食油腻食物后症状可加重。 三、影像学检查特点 胆囊结石:腹部B超是诊断胆囊结石的首选方法,可发现胆囊内强回声光团,其后伴声影,改变体位时结石光团可移动。CT检查也可发现胆囊内结石,但一般不作为首选。 胆囊炎:腹部B超可见胆囊壁增厚,水肿,胆囊周围有渗出等表现,若合并胆囊结石则可同时发现结石影。MRI检查对于胆囊炎的诊断也有一定价值,能更清晰地显示胆囊壁的情况等。 四、治疗原则不同 胆囊结石:对于无症状的胆囊结石,一般定期观察即可;对于有症状或出现并发症的胆囊结石,多采取手术治疗,如腹腔镜下胆囊切除术。近年来,也有一些微创的取石等治疗方法,但需要严格掌握适应证。 胆囊炎:急性胆囊炎发作时,首先采取禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗措施,如使用抗生素控制感染。若保守治疗无效,病情加重,则需考虑手术治疗,如胆囊切除术。慢性胆囊炎如果症状反复发作,影响生活质量,也可考虑手术治疗。 特殊人群方面,老年患者患胆囊炎时病情可能发展较快,需要密切观察;孕妇患胆囊结石或胆囊炎时,治疗需更加谨慎,要充分考虑胎儿的情况,优先选择对胎儿影响较小的治疗方式;儿童患胆囊炎相对较少,但一旦发病也需及时诊断和处理,避免延误病情。

    2025-11-25 13:05:18
  • 左小肚子疼怎么回事

    左小肚子疼可能由多种原因引起,包括肠道相关的肠痉挛、肠道寄生虫感染、肠炎;泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;女性妇科相关的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕;还有腹壁肌肉拉伤、腹股沟疝等其他情况,不同原因有不同表现及诱因等。 一、肠道相关问题 1.肠痉挛:多因饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等引起,肠道平滑肌阵发性强烈收缩导致左小肚子疼,疼痛多较剧烈,呈阵发性,可伴有恶心、呕吐等表现,儿童相对更易发生,与儿童肠道功能发育尚不完善、饮食不规律等因素相关。 2.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,蛔虫在肠道内活动可能引起左下腹隐痛等不适,尤其在儿童中较为常见,与卫生习惯不佳,接触被虫卵污染的物品等有关,可通过粪便检查发现虫卵来明确。 3.肠炎:细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎,导致左小肚子疼,常伴有腹泻、大便性状改变(如稀便、黏液便等),饮食不洁是常见诱因,不同年龄人群均可发病,年龄较小儿童因肠道免疫力相对较弱更易受感染。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可伴有血尿,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及相关异常,不同年龄段均可发生,饮水少、代谢异常等是结石形成的常见因素。 2.左侧肾盂肾炎:细菌感染左侧肾脏肾盂引起炎症,可出现左小肚子疼,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎,各年龄段均可发病,机体抵抗力下降时易诱发。 三、妇科相关问题(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现左小肚子疼,多为隐痛或胀痛,可伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性较为常见。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:原有左侧卵巢囊肿的女性,在体位突然改变等情况下可能发生囊肿蒂扭转,出现左下腹突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等,需紧急处理,各年龄段有卵巢囊肿的女性均可能发生。 3.宫外孕(输卵管妊娠):多见于育龄女性,受精卵在左侧输卵管着床发育,当输卵管妊娠流产或破裂时,可出现左下腹撕裂样疼痛,伴有阴道流血,通过血hCG测定、超声检查等可明确,若不及时处理可危及生命。 四、其他情况 1.腹壁肌肉拉伤:剧烈运动、外伤等导致左侧腹壁肌肉拉伤时,也可出现左小肚子疼,有明确的外伤或运动相关病史,按压局部时疼痛可加重,各年龄段均可发生。 2.腹股沟疝:多见于儿童及老年人,腹腔内组织或器官通过左侧腹股沟区的薄弱点突出,可引起左下腹可复性包块及疼痛,站立、行走时明显,平卧后可缩小或消失,儿童多因先天性腹股沟管发育不完善,老年人多因腹壁肌肉薄弱等因素。

    2025-11-25 13:03:02
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