姜金波

山东大学齐鲁医院

擅长:胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
姜金波,男,主任医师,医学博士,毕业于山东大学医学院。2001年至今在山东大学齐鲁医院普外科工作。 2016年任主任医师。2018年美国克利夫兰医院访问学者。普通外科专业从业二十余年,主要专业方向为胃肠外科、肛肠外科、炎性肠病外科、腹壁疝外科。熟练掌握普通外科常见病、多发病、危急重症的诊断治疗和手术;在腹部外科良恶性疾病,特别是胃肠道肿瘤的标准化根治操作、综合治疗以及胃肠道疑难重症的手术治疗、围手术期处理等方面积累了丰富的临床经验;特别是对低位直肠癌保肛手术、肛周良性疾病及顽固性便秘的的外科治疗、难治复发疝外科治疗等方面也有较深造诣。 在中华医学杂志,中华外科杂志,中华普通外科学杂志,中华胃肠外科学杂志等国家核心期刊发表论文30余篇,其中SCI收录5篇。参与国家自然科学基金1项,承担山东省自然科学基金2项,获山东省医学科技创新成果奖2等奖1项,山东省医学科技进步奖3等奖1项。展开
个人擅长
胃肠、肛肠、腹壁疝外科疾病。展开
  • 左侧腰部隐痛是怎么回事

    引起左侧腰部隐痛的原因多样,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石;妇科相关的盆腔炎、附件炎;还有其他可能的肾脏感染(如肾盂肾炎)、腰椎骨质增生等,不同原因与相应人群、诱因及伴随症状等相关。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易发生。腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤,会出现左侧腰部隐痛。例如,长时间保持不良坐姿的办公室职员,腰部肌肉持续处于紧张状态,反复积累微小损伤,导致腰肌劳损引发隐痛。这种情况与长期的生活工作方式密切相关,肌肉的慢性损伤会引起局部代谢产物堆积,刺激神经末梢产生疼痛。 2.腰椎间盘突出症:多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势。当腰椎间盘的髓核突出,压迫周围神经时,可出现左侧腰部隐痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。长期弯腰、重体力劳动等是诱发因素,年龄增长会使腰椎间盘发生退变,在不良生活方式作用下更易突出压迫神经。比如长期从事搬运工作的人群,腰椎间盘承受较大压力,容易发生突出,导致左侧腰部出现隐痛等相关症状。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石:结石在肾脏内移动时,可引起左侧腰部隐痛,疼痛性质多较剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等因素会增加肾结石形成风险。不同年龄段人群都可能患病,比如儿童如果日常饮水不足,也可能因尿液中矿物质浓度过高形成结石。当结石刺激肾盂或输尿管黏膜时,会引发腰部隐痛及其他泌尿系统症状。 2.输尿管结石:输尿管结石也会导致左侧腰部隐痛,疼痛通常较为剧烈,可向会阴部放射,同时伴有血尿、恶心、呕吐等表现。结石在输尿管内移动,堵塞输尿管,引起尿路梗阻,导致腰部疼痛。与肾结石类似,饮水少、代谢异常等是诱因,不同年龄人群均可能发病,如老年人群因代谢功能减退,更易出现输尿管结石相关问题,引发左侧腰部隐痛等症状。 三、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:女性盆腔内器官发生炎症时,可出现左侧腰部隐痛,还可能伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。育龄期女性发病率相对较高,不同生活方式会影响发病风险,比如不注意性生活卫生的女性,更容易患上盆腔炎,进而出现左侧腰部隐痛等盆腔炎症相关表现。 2.附件炎:左侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,可引起左侧腰部隐痛,同时伴有下腹部疼痛、月经紊乱等症状。与盆腔炎发病诱因有相似之处,性生活不节、宫腔操作等都可能导致附件炎,女性在不同年龄段都可能患病,尤其是性生活活跃期的女性更需注意预防附件炎引发左侧腰部隐痛等情况。 四、其他可能原因 1.肾脏感染(如肾盂肾炎):细菌感染肾脏引起肾盂肾炎,可出现左侧腰部隐痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。免疫力低下人群更易患病,比如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群,由于自身抵抗力下降,容易发生肾脏感染,导致左侧腰部出现隐痛及其他感染相关症状。 2.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎会出现骨质增生,当增生的骨质刺激周围组织时,可引起左侧腰部隐痛,活动时疼痛可能会加重。中老年人是高发人群,长期过度使用腰椎等因素会加速腰椎骨质增生的进程,从而引发腰部隐痛症状。

    2025-11-25 13:52:39
  • 锁骨淋巴结肿大的原因有什么

    锁骨淋巴结肿大的原因包括感染性因素(细菌感染如局部皮肤软组织感染蔓延、特异性细菌感染如淋巴结结核,病毒感染如EB病毒感染、其他病毒感染)、肿瘤性因素(原发性肿瘤如淋巴瘤、白血病、其他原发性肿瘤转移)、其他因素(自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,药物反应,环境因素)。 一、感染性因素 (一)细菌感染 1.局部皮肤软组织感染蔓延:当颈部、胸部等部位的皮肤软组织发生细菌感染时,如疖、痈等,细菌可通过淋巴管引流至锁骨淋巴结,引起淋巴结肿大。例如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染常见于此类情况。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且卫生习惯可能相对较差,更容易发生皮肤软组织感染进而累及锁骨淋巴结;女性若乳房部位发生细菌感染,也可能导致锁骨淋巴结肿大。 2.特异性细菌感染:如结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核,可导致锁骨淋巴结肿大。此类感染在免疫力较低的人群中更易发生,例如HIV感染者、糖尿病患者等。老年人由于机体免疫力逐渐下降,若接触到结核分枝杆菌,也有可能感染而出现锁骨淋巴结肿大。 (二)病毒感染 1.EB病毒感染:传染性单核细胞增多症常由EB病毒感染引起,可出现锁骨淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现。青少年和年轻人相对更易患此疾病而出现相关淋巴结表现。 2.其他病毒感染:如风疹病毒、巨细胞病毒等感染也可能引起锁骨淋巴结肿大,但相对较少见。不同年龄人群均可感染相关病毒,但儿童免疫系统发育不完善,感染后出现淋巴结肿大的可能性相对较高。 二、肿瘤性因素 (一)原发性肿瘤 1.淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及锁骨淋巴结,表现为无痛性进行性淋巴结肿大。各年龄段均可发病,但在青少年和老年人中相对多见。男性和女性发病无明显绝对差异,但不同类型淋巴瘤在不同性别中的发病率可能有一定差异。 2.白血病:如慢性淋巴细胞白血病等,可出现全身淋巴结肿大,包括锁骨淋巴结。多见于中老年人,男性和女性均可发病,但不同类型白血病的发病特点有所不同。 3.其他原发性肿瘤转移至锁骨淋巴结:例如肺癌、乳腺癌等肿瘤细胞可通过淋巴道转移至锁骨淋巴结。肺癌患者中男性相对较多,长期吸烟的人群患肺癌风险高,进而可能出现锁骨淋巴结转移;乳腺癌好发于女性,尤其是绝经前后的女性,乳腺癌细胞可转移至锁骨淋巴结。 三、其他因素 (一)自身免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮:部分系统性红斑狼疮患者可出现淋巴结肿大,包括锁骨淋巴结。多见于育龄期女性,男女发病比例约为1:9。 2.类风湿关节炎:少数类风湿关节炎患者也可能出现淋巴结肿大,包括锁骨淋巴结。各年龄段均可发病,女性发病率高于男性。 (二)药物反应 某些药物可能引起淋巴结肿大,如抗癫痫药物等,但相对较少见。不同个体对药物的反应不同,在用药过程中需要密切观察淋巴结情况,尤其是有过敏体质的人群,包括各个年龄、性别人群,若在用药后出现锁骨淋巴结肿大,需考虑药物反应的可能。 (三)环境因素 长期接触某些化学物质等环境因素也可能与锁骨淋巴结肿大有关,但相对较为罕见。例如长期接触有机溶剂的人群,其患相关疾病导致锁骨淋巴结肿大的风险可能增加,但具体机制尚不十分明确,不同年龄、性别人群接触相关环境因素后发病情况有所不同。

    2025-11-25 13:50:41
  • 淋巴排毒涉及哪些方面

    淋巴系统由淋巴结、淋巴管等构成具免疫防御等功能其排毒途径包括淋巴结过滤及淋巴管运输生活方式中运动不足或饮食不当等会影响淋巴排毒不同人群儿童要适度日常活动等老年人可轻柔按摩等健康人群靠规律作息适度运动均衡饮食维持淋巴系统正常排毒功能。 一、淋巴系统的结构与功能基础 淋巴系统由淋巴结、淋巴管、淋巴液等构成,淋巴结是淋巴系统的重要组成部分,可过滤淋巴液,清除其中的细菌、异物等;淋巴管负责运输淋巴液,将组织间液等带回血液循环系统,淋巴系统在免疫防御、运输代谢废物(如组织代谢产生的多余物质)等方面发挥关键作用,这是淋巴排毒的生理基础,淋巴系统通过自身的结构和功能实现对体内“废物”的初步处理与运输。 二、淋巴排毒的主要途径 1.淋巴结过滤:淋巴结内的免疫细胞(如巨噬细胞等)可吞噬淋巴液中的病原体、衰老细胞等异物,起到净化淋巴液的作用,是淋巴排毒的重要环节,通过这一过程将有害成分清除或处理,维持淋巴液的相对纯净。 2.淋巴管运输:淋巴管如同“通道”,将含有代谢废物等的淋巴液运输至静脉系统,最终淋巴液会汇入血液循环,后续通过肾脏、肺脏等器官进一步将代谢废物排出体外,从而完成淋巴液中部分“废物”的排出过程,实现淋巴排毒的部分途径。 三、影响淋巴排毒的相关因素 1.生活方式 运动方面:缺乏运动时,淋巴液流动速度减慢,不利于淋巴液中废物的运输与排出,而适度的有氧运动(如快走、慢跑等)可促进淋巴管收缩,加快淋巴液流动,有助于淋巴排毒;但儿童运动需适度,避免过度疲劳影响淋巴系统正常发育;老年人运动应选择温和方式,如慢节奏散步等,防止因运动强度过大加重淋巴系统负担。 饮食方面:饮食中膳食纤维摄入不足会影响肠道正常功能,间接影响淋巴系统对废物的代谢;儿童若饮食不均衡,可能导致营养摄入不全面,影响淋巴系统发育及正常功能;老年人若饮食过于油腻等,会增加淋巴系统处理代谢废物的负担。 2.疾病状态:当存在淋巴系统疾病(如淋巴水肿等)时,淋巴系统的结构或功能会受损,明显影响淋巴排毒能力,此时需针对原发疾病进行规范诊疗,而非单纯依靠自我认为的“淋巴排毒”方式;有淋巴系统疾病的人群更应遵循医生指导进行相关康复等处理,避免自行采取不恰当措施加重病情。 四、不同人群的淋巴排毒注意事项 1.儿童:儿童淋巴系统处于发育阶段,可通过鼓励其进行适度的日常活动(如玩耍、简单体操等)促进淋巴循环,但要避免让儿童接触不恰当的“淋巴排毒”产品,因为儿童身体机能尚未完全成熟,不恰当干预可能影响淋巴系统正常发育;家长应注重通过健康的生活方式,如保证儿童合理饮食、充足睡眠等,为淋巴系统正常功能维持创造良好基础。 2.老年人:老年人淋巴功能逐渐减退,日常可通过轻柔的按摩(在专业人士指导下进行局部淋巴按摩等)促进淋巴液流动,同时保持均衡饮食,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄入,帮助维持淋巴系统相对良好的功能状态;但老年人进行淋巴相关干预时需谨慎,避免不当操作对淋巴系统造成损伤。 3.健康人群:保持规律的生活作息、适度运动、均衡饮食是维持淋巴系统正常排毒功能的基础,通过这些健康生活方式可保障淋巴系统高效运转,有效进行代谢废物的运输与排出,维持身体内环境稳定。

    2025-11-25 13:48:07
  • 腋下疼是什么原因

    腋下疼有多种常见原因,包括腋下淋巴结相关的感染性(如细菌、病毒感染)、肿瘤性(如乳腺癌腋窝淋巴结转移、淋巴瘤)问题;肌肉骨骼相关的过度劳累或姿势不当、外伤问题;乳腺相关的乳腺增生、乳腺炎问题;以及皮肤相关的带状疱疹问题。 一、腋下疼的常见原因 (一)腋下淋巴结相关问题 1.感染性因素 细菌感染:当腋下皮肤破损后,细菌如金黄色葡萄球菌等可侵入,引起腋下淋巴结炎。例如,上肢皮肤的轻度擦伤,细菌可能沿着淋巴管蔓延至腋下淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛。在儿童中,如果手部有感染病灶,也可能引发腋下淋巴结炎,因为儿童免疫系统相对尚未完全成熟,感染扩散相对容易。对于女性,哺乳期发生乳腺炎时,炎症可经淋巴引流至腋下淋巴结,引起腋下疼痛,哺乳期女性由于乳汁淤积等原因,更容易出现这种情况。 病毒感染:如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现腋下淋巴结肿大伴疼痛,同时还可能伴有发热、咽痛、乏力等全身症状。青少年和年轻成人相对更容易感染EB病毒引发相关症状。 2.肿瘤性因素 乳腺癌腋窝淋巴结转移:乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋下淋巴结。对于有乳腺癌病史的患者,需要密切关注腋下淋巴结情况。在女性中,乳腺癌是常见的恶性肿瘤,腋下淋巴结转移是其常见的转移途径之一,早期可能表现为腋下无痛性肿块,但随着病情发展也可能出现疼痛。 淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腋下淋巴结,导致腋下疼痛、淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。各年龄段均可发病,但在青少年和中老年人群中均有一定的发病率。 (二)肌肉骨骼相关问题 1.过度劳累或姿势不当 长期进行上肢过度运动,如频繁打篮球、打羽毛球等,可导致腋下周围的肌肉(如胸大肌、胸小肌等)劳损,引起腋下疼痛。长时间保持不良姿势,如含胸驼背,会使腋下周围肌肉处于紧张状态,久而久之也可能引发疼痛。对于经常伏案工作的人群,由于姿势不良,也容易出现腋下周围肌肉的问题,尤其是女性,由于乳房的存在,姿势不当对胸部周围肌肉的影响可能更明显。 2.外伤 腋下受到直接撞击,如被球类击中、摔倒时腋下着地等,可导致局部软组织损伤或肋骨骨折等,引起腋下疼痛。如果是肋骨骨折,除了腋下疼痛外,可能在呼吸、咳嗽时疼痛加重,这种情况在成年人中较为常见,尤其是有骨质疏松的中老年人,肋骨更容易骨折。 (三)乳腺相关问题 1.乳腺增生 乳腺增生在女性中较为常见,是由于体内激素水平波动引起乳腺组织增生和复旧不全。部分患者可表现为腋下疼痛,疼痛程度不一,可能与月经周期有关,月经前疼痛往往加重,月经后缓解。年轻女性由于内分泌波动较大,更容易发生乳腺增生相关的腋下疼痛。 2.乳腺炎 除了前面提到的哺乳期乳腺炎外,非哺乳期乳腺炎也可能引起腋下疼痛。非哺乳期乳腺炎病因较为复杂,可能与自身免疫、导管上皮异常等有关,也会出现腋下淋巴结肿大、疼痛等表现。 (四)皮肤相关问题 1.带状疱疹 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,当病毒侵犯腋下皮肤神经时,可出现腋下疼痛,随后皮肤会出现成簇的水疱。各年龄段均可发病,免疫力低下的人群更容易患带状疱疹,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)的人群。

    2025-11-25 13:46:32
  • 小肚子左下方一阵阵疼怎么回事

    小肚子左下方一阵阵疼可能由多种原因引起,包括肠道相关问题(如乙状结肠炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统问题(如左侧输尿管结石、左侧膀胱炎)、妇科问题(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉骨骼相关问题(如左侧腹部肌肉劳损),需结合患者具体情况综合判断,出现该症状应及时就医检查以明确病因并采取相应措施 一、肠道相关问题 1.乙状结肠相关疾病:乙状结肠位于小肚子左下方,若发生炎症,如乙状结肠炎,可能出现一阵阵疼痛。炎症刺激会导致肠道蠕动紊乱或黏膜受损,引发疼痛。一般是由于细菌感染、自身免疫因素等引起,在饮食不规律、长期精神紧张等情况下易诱发。患者可能还伴有腹泻、腹胀等症状,粪便可能带有黏液等。对于感染性乙状结肠炎,需根据病原体类型进行相应处理,但具体药物使用需遵医嘱,不过非药物干预方面,调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持规律作息等有助于缓解。 2.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道,也可能导致小肚子左下方一阵阵疼。寄生虫在肠道内活动、繁殖,会刺激肠道黏膜,引起肠道痉挛性疼痛。儿童相对更易发生肠道寄生虫感染,与卫生习惯不佳等有关。除了腹痛,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现,可通过粪便检查发现寄生虫卵来明确诊断。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起小肚子左下方阵发性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致。结石的形成与代谢异常、尿液中某些成分浓度过高有关。患者可能还伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石。对于结石较小的情况,可通过多喝水、适当运动等促进结石排出,但具体处理需遵医嘱。 2.左侧膀胱炎:膀胱炎也可能导致小肚子左下方疼痛,一般为胀痛或隐痛。膀胱炎多由细菌感染引起,女性由于解剖结构特点相对更易发生。除了腹痛,还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。在生活方式方面,女性要注意会阴部卫生,避免细菌逆行感染。 三、妇科问题(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症即左侧附件炎,可出现小肚子左下方一阵阵疼。常见原因是病原体感染,如细菌、支原体等。性生活不洁、宫腔操作后感染等都可能诱发。患者还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛等异常。在生活中,女性要注意性生活卫生,经期卫生等。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:如果女性左侧有卵巢囊肿,可能发生蒂扭转,导致小肚子左下方突然出现剧烈的阵发性疼痛,多伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症,需要及时就医处理。 四、肌肉骨骼相关问题 1.左侧腹部肌肉劳损:长期姿势不良、过度劳累等可能导致左侧腹部肌肉劳损,引起小肚子左下方一阵阵疼。比如长期弯腰工作、剧烈运动后未充分放松等情况,肌肉处于紧张、疲劳状态,可出现疼痛。疼痛一般在活动时加重,休息后可缓解,通过休息、局部热敷等物理治疗可能改善症状。 总之,小肚子左下方一阵阵疼可能由多种原因引起,需要结合患者的具体情况,如年龄、性别、生活方式、病史等进行综合判断。如果出现该症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗或处理措施。

    2025-11-25 13:44:49
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