吕斌

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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个人简介
吕斌,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,擅长,甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治,现任山东大学医学院手术学研究室副主任,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师。中国医师协会甲状腺外科医师委员会中青年委员,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,海西甲状腺微创美容外科专家委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状旁腺学组委员,山东省研究型医院协会甲状腺外科学委员会副主任委员,山东省医学会外科分会青年委员,山东省医学会外科分会甲状腺学组委员,山东医师协会甲状腺乳腺医师委员会委员。国家执业医师资格考试试题开发专家委员会普外专业副组长。 展开
个人擅长
甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。展开
  • 腋下淋巴结肿大能揉开吗

    腋下淋巴结肿大能否揉开需具体情况具体分析,生理性腋下淋巴结肿大一般不能通过揉按揉开,病理性腋下淋巴结肿大中,感染性因素导致的腋下淋巴结肿大揉按可能加重病情,肿瘤性因素导致的腋下淋巴结肿大揉按无法使其消退,病理性的需针对病因正规治疗,不能盲目揉按。 一、生理性腋下淋巴结肿大 部分年轻女性在月经前可能出现生理性腋下淋巴结轻度肿大,这是由于体内激素水平变化引起,一般无需特殊处理,也不能通过揉按使其揉开。这种情况与女性的内分泌周期相关,随着月经周期结束,部分可自行缓解,但不能通过揉按来改变其生理过程。 对于儿童处于生长发育阶段出现的轻度生理性腋下淋巴结肿大,通常也不建议随意揉按,因为儿童皮肤、淋巴结等组织较为娇嫩,不当揉按可能造成损伤,且一般可随生长发育观察变化,多数可自行调整。 二、病理性腋下淋巴结肿大 感染性因素导致的腋下淋巴结肿大 细菌感染:如腋窝局部皮肤感染蔓延引起的腋下淋巴结炎,此时淋巴结肿大是机体免疫反应对抗细菌的表现。如果揉按可能导致炎症扩散,加重病情。例如金黄色葡萄球菌感染引起的腋下淋巴结炎,淋巴结会红肿热痛,揉按不仅不能使其揉开,还可能使感染进一步扩散至周围组织,需要进行抗感染治疗,如使用抗生素等,但不能通过揉按来解决。 病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可伴有腋下淋巴结肿大,揉按同样无法使肿大的淋巴结揉开,需要针对病毒感染进行相应的支持对症治疗等,而不是依赖揉按。 肿瘤性因素导致的腋下淋巴结肿大 乳腺癌转移:乳腺癌细胞转移至腋下淋巴结会导致淋巴结肿大,这是肿瘤进展的表现,揉按根本无法使肿大的淋巴结消失,需要针对乳腺癌进行综合治疗,如手术、化疗、放疗等,而不是试图通过揉按来解决淋巴结肿大问题。这种情况与患者的病史密切相关,有乳腺癌病史的患者出现腋下淋巴结肿大更要引起重视,不能盲目揉按。 淋巴瘤:淋巴瘤导致的腋下淋巴结肿大,是异常的淋巴组织增生,揉按不能使其消退,需要通过病理检查明确诊断后进行放化疗等抗肿瘤治疗。不同年龄、性别患者患淋巴瘤的情况不同,治疗方案也有差异,对于儿童淋巴瘤患者更要谨慎处理,优先考虑合适的非手术等治疗方式。 总之,腋下淋巴结肿大不能简单认为能通过揉按揉开,需要明确其是生理性还是病理性,病理性的需要针对病因进行正规治疗,而不是采用不恰当的揉按方式。

    2025-11-25 12:25:28
  • 绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变严重吗

    绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变属癌前病变范畴,具向恶性肿瘤进展高风险,会多方面影响机体健康,确诊后需积极治疗及定期随访监测以阻断进展、保障健康。 一、疾病性质及相关机制 绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变属于癌前病变范畴。从病理机制来讲,高级别上皮内瘤变意味着细胞出现了较明显的异型性,增殖失控,具有向恶性肿瘤进展的潜在可能性。这类病变通常与肠道等部位的黏膜上皮长期受到不良因素刺激有关,比如长期的炎症刺激、遗传因素影响等,使得上皮细胞在增殖分化过程中出现异常改变。 二、进展风险 1.发展为恶性肿瘤的概率:相对普通的良性腺瘤来说,绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变发生恶变的风险较高。有研究表明,这类病变若不及时处理,随着时间推移,进展为腺癌的可能性较一般良性腺瘤显著增加。不过具体的进展速度和概率会因个体差异有所不同,比如患者的基础健康状况、是否存在其他相关疾病等都会产生影响。 2.对机体健康的多方面影响:如果任其发展为恶性肿瘤,会逐渐破坏所在器官的正常结构和功能。例如发生在肠道的绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变进展为肠癌后,会出现腹痛、腹泻、便血、肠梗阻等一系列症状,严重影响患者的消化吸收功能和生活质量,还可能通过淋巴转移、血行转移等方式转移到其他脏器,进一步危及生命。 三、治疗及干预措施的重要性 1.需要积极治疗:一旦确诊为绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,通常建议进行积极的治疗干预。一般多采用内镜下切除等方法,通过内镜将病变部位完整切除,这样可以有效阻断其向恶性肿瘤进展的进程。对于不同年龄、性别等个体来说,治疗的紧迫性和具体方式需要综合评估。比如年轻患者可能更希望保留器官功能且积极防止病变进展,而老年患者若有其他基础疾病可能需要在评估手术风险等后谨慎选择治疗方案。 2.定期随访监测:即使经过治疗,患者也需要定期进行随访监测,因为存在复发等情况的可能。通过定期的内镜检查等手段,可以及时发现可能出现的异常情况,以便再次采取相应的处理措施,保障患者的健康。对于有家族史等特殊病史的人群,随访监测的频率可能需要更密切一些,因为这类人群相对来说复发或再次出现类似病变的风险可能更高。 总之,绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变是比较严重的情况,具有较高的向恶性肿瘤进展的风险,需要及时诊断、积极治疗并密切随访监测。

    2025-11-25 12:23:51
  • 男士左下腹部隐痛什么原因

    男士左下腹部隐痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起,可能是炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻、便秘、肠道肿瘤、泌尿系统感染、结石、肿瘤、精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、腹肌或腹壁问题、腹部血管病变、腹部肌肉劳损、神经官能症等疾病的症状,需要就医检查,明确病因,进行相应治疗。 男士左下腹部隐痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:左下腹部有乙状结肠和直肠,该部位隐痛可能与肠道疾病有关,如炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻、便秘、肠道肿瘤等。 2.泌尿系统问题:男性的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和前列腺等器官。左下腹部隐痛也可能与这些器官的疾病相关,如泌尿系统感染、结石、肿瘤等。 3.生殖系统问题:男性的生殖系统位于左下腹部,如精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等疾病也可能导致该部位疼痛。 4.腹肌或腹壁问题:左下腹部的肌肉、肌腱或腹壁神经病变也可能引起疼痛,如肌肉拉伤、腹壁疝等。 5.其他原因:某些全身性疾病,如腹部血管病变、腹部肌肉劳损、神经官能症等也可能导致左下腹部隐痛。 需要注意的是,左下腹部隐痛可能是一种症状,而不是一种独立的疾病。如果疼痛持续或加重,或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿、性功能障碍等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以明确病因并采取适当的治疗措施。 对于男性来说,以下是一些需要特别关注的情况: 1.前列腺问题:前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病在男性中较为常见,可能导致左下腹部隐痛或不适。 2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,多见于青壮年,可引起阴囊内坠胀不适、隐痛,站立或行走时症状加重。 3.疝气:腹股沟疝、股疝等疝气疾病也可能在左下腹部出现肿块和疼痛。 在就医时,医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,如超声、CT、肠镜等,以确定具体的病因。治疗方法因病因而异,可能包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗措施。 此外,男性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免久坐、定期体检等,有助于预防和早期发现腹部疾病。如果出现左下腹部隐痛或其他不适症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,应避免自行用药或忽视症状,以免延误病情。

    2025-11-25 12:22:28
  • 老年疝气怎么治疗

    老年疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术有佩戴疝气带(暂缓解症状、有损伤风险)和保守观察(需密切关注);手术有传统疝修补术(复发率高、术后不适明显)、无张力疝修补术(复发率低等、适一般状况好者)、腹腔镜疝修补术(创伤小等、对设备技术要求高),治疗前需全面评估身体,术后要注重护理避免腹压增加和并发症。 一、非手术治疗 1.佩戴疝气带:对于一些身体状况较差,不能耐受手术的老年疝气患者,可以考虑佩戴疝气带。疝气带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但需要注意的是,佩戴疝气带只能暂时缓解症状,并不能从根本上治愈疝气,而且长期佩戴可能会引起局部皮肤的压迫性损伤等问题。一般适用于年龄较大、基础疾病较多、无法耐受手术的患者。 2.保守观察:对于疝气较小且没有明显症状的老年患者,可以进行保守观察。但要密切关注疝气的变化情况,如疝块是否增大、是否出现嵌顿等情况。如果在观察过程中出现疝块不能回纳、伴有疼痛等症状,应及时就医。因为老年患者身体机能下降,疝气嵌顿后容易导致肠坏死等严重并发症。 二、手术治疗 1.传统疝修补术:这是比较经典的手术方式,通过将疝囊高位结扎后,用自身组织进行疝修补。但该手术复发率相对较高,且术后疼痛等不适相对明显。适用于一般状况较好,能够耐受手术的老年疝气患者。 2.无张力疝修补术:利用人工合成材料网片进行修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。目前临床上应用较为广泛。对于身体状况相对较好的老年疝气患者,无张力疝修补术是比较推荐的手术方式。但需要注意人工材料可能存在的排异等问题,不过随着材料的不断改进,这种风险已经大大降低。手术适应人群为一般状况较好,能够耐受手术,且没有严重心脑血管疾病等基础疾病的老年患者。 3.腹腔镜疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。但对手术设备和医生技术要求较高。适用于双侧疝气、复发疝等情况的老年患者。不过,对于一些身体状况较差,不能耐受气腹等情况的老年患者可能不太适用。 老年疝气患者在治疗前需要进行全面的身体评估,包括心肺功能、肝肾功能等,以评估患者对手术的耐受能力。对于老年患者,术后的护理也非常重要,要注意避免腹压增加的因素,如便秘、咳嗽等,以减少疝气复发的风险。同时,要密切观察切口情况,防止切口感染等并发症的发生。

    2025-11-25 12:21:00
  • B超检查,淋巴结肿大

    B超检查可用于诊断和监测淋巴结肿大,能提供肿大原因、范围和性质等信息,检查时需配合医生,特殊人群要注意,如有疑问应及时沟通。 一、B超检查的原理和作用 B超检查利用声波的反射和散射来形成图像,医生可以通过观察图像了解淋巴结的形态、大小、结构等信息,判断是否存在肿大以及肿大的程度。 B超检查还可以用于评估淋巴结的血流情况,帮助医生判断淋巴结的功能是否正常。此外,B超检查对身体无辐射,相对较为安全,适用于大多数人群。 二、B超检查在淋巴结肿大中的应用 1.诊断原因 B超检查可以帮助医生发现淋巴结肿大的部位和数量,初步判断肿大的原因。例如,炎症、感染、肿瘤等都可能导致淋巴结肿大。 医生还可以通过B超引导下的穿刺活检,获取肿大淋巴结的组织样本,进行病理检查,以明确诊断。 2.监测治疗效果 在治疗过程中,B超检查可以帮助医生监测淋巴结的变化情况,评估治疗的效果。例如,对于肿瘤患者,B超检查可以用于监测肿瘤的大小、形态和转移情况。 3.其他应用 B超检查还可以用于评估其他疾病,如甲状腺疾病、乳腺疾病等。 三、B超检查的注意事项 1.检查前准备 检查前一般不需要特殊准备,但需要告知医生自己的病史和症状。 如果需要进行B超引导下的穿刺活检,医生会在检查前告知注意事项,如禁食、排空膀胱等。 2.检查时配合 检查时需要暴露检查部位,按照医生的要求保持体位。 在检查过程中,需要配合医生的操作,如呼吸控制等。 3.其他注意事项 B超检查对胎儿和孕妇相对较为安全,但在怀孕早期和特殊情况下,需要医生评估后决定是否进行检查。 如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童进行B超检查时,需要选择合适的探头和频率,以减少对儿童的影响。 对于较小的儿童,可能需要在睡眠或使用镇静剂的情况下进行检查。 2.老年人 老年人的身体机能可能会有所下降,在进行B超检查时,需要告知医生自己的健康状况。 对于有心血管疾病、肾脏疾病等基础疾病的老年人,需要在医生的评估下进行检查。 总之,B超检查是一种重要的检查方法,可以帮助医生诊断和监测淋巴结肿大等疾病。在进行检查时,需要配合医生的操作,告知医生自己的病史和症状。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-11-25 12:19:17
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