阑尾炎是哪边问

阑尾炎通常发生在右侧腹部，具体位于右下腹回盲部与盲肠交界处，这是基于人体解剖结构的基础位置。

###一、典型位置与解剖基础

人体盲肠为大肠起始段，位于右下腹，回肠末端与盲肠连接处形成回盲部，阑尾是从盲肠根部延伸出的细长盲管，正常情况下其根部固定于盲肠后内侧壁，体表投影通常在脐与右髂前上棘连线中外1/3处（即麦氏点），该位置是临床判断阑尾炎的重要定位标志。

###二、异位阑尾的可能性

尽管绝大多数阑尾位于右下腹，但约1%~3%的人因胚胎发育异常出现异位阑尾，位置可涉及左侧腹腔、盆腔、腹膜后间隙甚至肝下区域。异位阑尾虽少见，但易因位置隐蔽导致诊断困难，需结合影像学检查（如超声、CT）辅助判断。

###三、疼痛定位与症状特点

典型急性阑尾炎早期疼痛多位于脐周或上腹部（内脏神经牵涉痛），经数小时至十几小时后，炎症刺激右下腹壁层腹膜，疼痛转移并固定于右下腹，按压麦氏点或其周围区域会出现压痛、反跳痛及肌紧张，部分患者伴恶心、呕吐、发热等症状。疼痛定位与阑尾位置直接相关，右侧腹部疼痛是判断阑尾炎的核心体征。

###四、特殊人群的位置与表现差异

儿童因大网膜发育不完全，炎症扩散快，疼痛范围较广泛，常无典型“转移痛”，易被误认为肠炎；孕妇随子宫增大，阑尾位置可逐渐上移至髂嵴水平甚至更高，疼痛可能放射至上腹部或脐周，需结合超声排除卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症；老年人对疼痛敏感性下降，腹痛程度轻但病情进展快，易因漏诊延误治疗。

###五、诊疗原则与注意事项

急性阑尾炎需通过症状、体征及影像学（超声、CT）明确诊断，治疗以手术切除（如腹腔镜阑尾切除术）为主，药物可用于术前控制感染（如头孢类抗生素联合甲硝唑）或术后预防感染，需避免自行服用止痛药掩盖病情。异位阑尾或特殊人群（如孕妇）需更密切的影像学监测，降低误诊风险。