孙广政

广州市第一人民医院

擅长:各种皮肤病、性病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙广政,男,副主任医师,从事皮肤性病临床工作30年,擅长各种皮肤病、性病的诊断与治疗;尤以真菌性皮肤病、生殖器疱疹、梅毒、尖锐湿疣,非淋性尿道炎,重型药疹、天疱疮等疾病的疹治见长。曾参加1996年至1999年联合国卫生组织艾滋病流行性病学调查;参与多项皮肤性病相关科研课题,并在国家地市级学术期刊发表学术论文几十篇。展开
个人擅长
各种皮肤病、性病的诊断与治疗。展开
  • 为什么身上会长红色的包还很痒

    身上长红色痒包的常见原因包括皮肤过敏反应、昆虫叮咬、感染性病变及物理刺激等,其核心机制多与免疫反应、局部炎症或病原体入侵相关。以下分不同类别详细说明: 一 过敏反应类 1 食物或接触性过敏:接触或摄入过敏原(如花粉、尘螨、海鲜、化妆品等)后,免疫系统启动防御反应,肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加,形成红色风团样丘疹或斑疹,伴明显瘙痒。儿童因免疫系统发育未成熟,对牛奶、鸡蛋等食物过敏风险较高;老年人皮肤屏障功能减弱,接触化纤衣物或护肤品后更易出现接触性皮炎。 2 环境因素诱发:潮湿闷热环境中的尘螨、霉菌孢子,或换季时花粉浓度变化,均可刺激过敏体质者皮肤,表现为湿疹或荨麻疹样红色丘疹。长期熬夜、精神压力大可能加重过敏反应,影响皮肤屏障修复,尤其在青少年群体中较常见。 二 昆虫叮咬类 蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬后,其唾液含有的抗凝剂、消化酶等物质会引发局部免疫反应,形成红色丘疹,中央常可见针尖状瘀点,瘙痒剧烈。儿童皮肤暴露面积大且户外活动多,被叮咬风险更高;养宠物人群接触宠物皮屑后若未及时清洁,也易诱发尘螨叮咬反应。 三 感染性皮肤病 1 病毒感染:如水痘-带状疱疹病毒感染早期,表现为散在红色斑疹或丘疹,伴轻微瘙痒;人乳头瘤病毒感染可形成扁平疣,表现为扁平红色丘疹,瘙痒不明显但具传染性,老年人群免疫力下降时易复发。 2 细菌感染:金黄色葡萄球菌等感染毛囊或皮肤时,形成红色丘疹或脓疱,瘙痒或疼痛并存,糖尿病患者因皮肤糖代谢异常,局部感染风险升高且愈合缓慢。 四 物理或免疫相关因素 1 日光性皮炎:紫外线照射后皮肤急性炎症反应,表现为红斑、丘疹,伴瘙痒或灼热感,女性长期户外工作若未做好防晒,发病率较高。 2 特应性皮炎:儿童及青少年多见,与遗传、皮肤屏障功能异常相关,表现为慢性红斑、干燥性丘疹,夜间瘙痒加重,严重影响睡眠质量,需长期保湿及抗炎治疗。 特殊人群需注意:儿童避免用手搔抓患处,可用炉甘石洗剂缓解瘙痒;孕妇需在医生指导下使用抗组胺药物;老年人应减少热水烫洗,选择温和沐浴露保持皮肤清洁,避免因瘙痒引发感染。

    2026-01-09 12:47:42
  • 黑眼圈都有哪些治疗方法

    黑眼圈的治疗需根据类型及成因选择干预方式,主要包括非药物干预、药物治疗及医美手段,具体如下: 一、非药物干预 1. 生活方式调整:长期熬夜或睡眠不足易引发血管型黑眼圈,需保证每日7-8小时睡眠,避免睡前大量饮水;色素型黑眼圈与紫外线照射相关,日常需涂抹SPF30+防晒霜,外出佩戴太阳镜;血管型伴随眼周静脉淤血者,可适当补充维生素C、铁剂改善循环。 2. 眼部护理:使用含咖啡因、烟酰胺的眼霜(需通过皮肤科医生评估后选择),晨起冷敷眼周5-10分钟可收缩血管;结构型黑眼圈因泪沟或眼袋导致阴影,可通过轻柔按摩眼周穴位(如攒竹穴)促进淋巴循环。 3. 医美干预:脉冲染料激光(针对血管型,波长595nm);调Q激光(针对色素型,波长532nm或1064nm);射频治疗(针对结构型,通过热刺激改善胶原再生)。 二、药物治疗 1. 局部用药:含烟酰胺、维生素K的眼霜(每日1-2次涂抹眼周,研究显示可减少色素沉着和改善血管通透性);浓度≤2%氢醌乳膏(仅用于成人色素型,连续使用不超过2周)。 2. 口服药物:铁剂(针对缺铁性贫血导致的血管型,需排除血色病病史),维生素C(抗氧化辅助改善色素型)。 三、特殊人群干预 1. 儿童:3岁以下儿童不建议使用含药物成分的眼霜,优先通过调整睡眠规律(每日保证10-13小时睡眠)、避免揉眼等习惯改善;若持续6个月以上,需排查过敏体质或眼睑炎症。 2. 孕妇:激素波动导致的黑眼圈多随产后恢复缓解,避免使用刺激性成分(如氢醌),优先选择无香料保湿眼霜;激光治疗需推迟至产后6个月后。 3. 老年人群:血管型或混合型为主,可选择低能量射频治疗(每周1次,连续3次),口服药物需排除高血压、糖尿病等病史影响。 四、注意事项 1. 避免盲目依赖医美:频繁使用高能量激光可能加重色素沉着,建议每月1次频率,治疗后严格防晒。 2. 药物使用原则:儿童及孕妇优先非药物干预,哺乳期女性需在医生指导下使用含烟酰胺的护肤品。 3. 持续改善:若黑眼圈伴随眼周皮肤松弛、红肿或视力下降,需及时排查慢性肝病、肾病等基础疾病。

    2026-01-09 12:46:52
  • 大腿内侧湿疹会造成眼皮水肿吗

    大腿内侧湿疹一般不会直接造成眼皮水肿,但在急性炎症反应强烈、合并全身过敏或局部感染时,可能间接引起眼睑水肿。 大腿内侧湿疹是局限性皮肤炎症,主要表现为局部红斑、瘙痒、渗出或结痂,其炎症反应局限于皮肤表面。眼睑水肿的常见原因包括生理性因素(如睡眠不足、饮水过多)、局部炎症(睑缘炎、结膜炎)、过敏反应(接触性皮炎)、系统性疾病(肾炎、心功能不全)等。两者直接关联的病理机制主要有: 1. **全身炎症反应**:湿疹急性发作时,局部炎症释放的组胺、白三烯等炎症介质可短暂增加全身血管通透性,眼睑作为疏松结缔组织部位,易因血浆外渗出现水肿。但此情况多见于泛发性湿疹,单纯大腿内侧局限性湿疹罕见。 2. **过敏扩散**:若湿疹由接触过敏原(如化纤衣物、洗涤剂)诱发,全身处于过敏状态时,眼睑皮肤较薄、血管丰富,可能因过敏原刺激出现水肿性红斑,伴随瘙痒。 3. **继发感染**:反复搔抓导致大腿内侧湿疹破损后,细菌或真菌可能通过皮肤屏障破损处侵入,引发局部感染,炎症扩散至眼睑时可导致眼睑水肿、红肿热痛(如睑腺炎)。 4. **药物副作用**:外用强效糖皮质激素治疗湿疹时,若大面积涂抹大腿内侧并经皮肤吸收,眼睑皮肤因角质层薄、吸收能力强,可能出现药物性水肿,但此为药物局部反应,非湿疹本身导致。 需注意,若眼皮水肿伴随尿量减少、泡沫尿、晨起面部水肿,或伴随呼吸困难、下肢水肿加重,可能提示肾炎、心功能不全等系统性疾病,需优先排查。 应对措施包括:1. 避免搔抓大腿内侧湿疹,减少皮肤破损风险;2. 冷敷眼睑缓解水肿,局部可外用炉甘石洗剂收敛止痒;3. 若怀疑过敏,可口服抗组胺药物(如氯雷他定);4. 持续水肿超过24小时或伴随全身症状时,需就医排查肾功能、心功能等指标。 特殊人群需谨慎:儿童皮肤屏障发育不完善,眼睑水肿可能因过敏或感染加重,建议优先非药物干预(如清水清洁、避免接触毛绒玩具);孕妇湿疹患者需避免强效激素,眼睑水肿可能与妊娠高血压相关,需监测血压;老年人若合并高血压、糖尿病,眼睑水肿可能提示原发病进展,需及时就医。

    2026-01-09 12:46:02
  • 春天脸上痒是怎么回事

    春季面部瘙痒主要与以下因素相关: 一、花粉/吸入性过敏原引发的过敏性皮炎 春季植物花粉(如树花粉)、柳絮等浓度升高,过敏体质人群接触后免疫系统过度激活,释放组胺等炎症介质,导致面部出现红斑、风团伴瘙痒。儿童免疫系统尚未完全成熟,皮肤屏障功能较弱,对过敏原更敏感;有过敏性鼻炎、哮喘病史者风险更高。 二、皮肤干燥导致的屏障功能受损 春季空气湿度降低(北方地区更明显),皮肤角质层水分流失加速,神经酰胺等脂质成分减少,皮肤屏障功能下降,敏感肌、干性皮肤人群易出现紧绷、脱屑伴瘙痒。频繁使用热水洗脸或清洁力强的洁面产品会加重症状。 三、日光性皮炎(光敏感反应) 日照时间延长,紫外线强度增加,皮肤暴露部位(面部)易受紫外线损伤。肤色较浅、长期户外活动者(如运动员、户外工作者)风险更高,紫外线可激活皮肤中的炎症细胞,引发红斑、水肿及瘙痒。 四、昆虫叮咬或接触性过敏 春季蚊虫、螨虫等昆虫复苏,户外活动多的人群(如儿童、老年人)易被叮咬;使用新护肤品、化妆品或接触春季环境中的植物汁液(如迎春花、樱花),可能引发接触性皮炎,表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒。 五、脂溢性皮炎复发 脂溢性皮炎患者春季因激素水平波动、皮脂分泌旺盛,面部T区(额头、鼻翼)易出现红斑、油腻性脱屑,瘙痒程度因人而异,有脂溢性皮炎病史者需注意防晒和控油。 特殊人群应对建议: 1. 儿童:外出佩戴口罩、宽檐帽,减少花粉接触;回家后用温水洗脸,涂抹婴儿专用保湿霜(含神经酰胺);瘙痒时冷敷缓解,避免抓挠。2岁以下儿童避免使用含激素的外用药膏。 2. 孕妇:优先选择无香料、无酒精的保湿护肤品,避免频繁更换产品;出现瘙痒时用冷毛巾轻敷,忌热水烫洗,症状持续超3天需就医。 3. 老年人:加强面部保湿,选择含透明质酸、角鲨烷的修复型护肤品;户外活动戴防晒面罩,避免正午阳光直射;避免使用磨砂膏等刺激性清洁产品。 4. 过敏体质人群:记录过敏原接触史,随身携带抗组胺药(如氯雷他定);出现瘙痒时避免搔抓,可口服维生素C缓解症状;症状加重时及时就医调整治疗方案。

    2026-01-09 12:44:40
  • 过敏性体质

    过敏性体质是具有免疫遗传倾向、易对无害物质产生过度免疫应答的状态,需通过明确致敏原、科学干预控制症状。 一、定义与分类 过敏性体质指机体因免疫系统遗传缺陷,对通常无害的环境/食物成分(过敏原)产生异常免疫反应的状态。医学上分为速发型(IgE介导,如荨麻疹、过敏性休克)和迟发型(非IgE介导,如接触性皮炎),临床常与特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘形成“特应性三联征”(《Allergy》2023综述)。 二、常见致敏原 吸入性过敏原:屋尘螨、豚草花粉、真菌孢子(链格孢属为主)、动物皮屑(猫/狗);食物性过敏原:婴幼儿期常见牛奶、鸡蛋,成人高发花生、海鲜(甲壳类);接触性过敏原:化妆品防腐剂(如甲基异噻唑啉酮)、金属镍(首饰)、乳胶手套。研究显示,65%过敏性体质患者对≥2种过敏原敏感(《中华临床免疫和变态反应杂志》2022)。 三、诊断与评估 诊断需结合病史(家族过敏史、发作规律)、症状积分(如过敏性鼻炎每日喷嚏次数≥4次)及检测:皮肤点刺试验(阳性率高但需排除近期服药影响)、血清特异性IgE检测(≥2级提示临床意义)。儿童2岁后检测更准确,老年人需排除自身免疫病导致的假阴性。 四、干预策略 非药物干预为基础:①环境控制:尘螨过敏者每周用55℃以上热水洗床品,花粉季关闭门窗+空气净化器;②饮食管理:明确致敏食物严格规避(如坚果过敏者禁用含坚果成分的加工食品);③行为调整:避免搔抓加重特应性皮炎,运动选择清晨(花粉浓度低时)。药物干预:第二代抗组胺药(氯雷他定等)缓解急性症状,鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂)控制鼻炎,严重过敏需遵医嘱使用肾上腺素。 五、特殊人群注意事项 儿童:避免整颗坚果、带籽水果(如葡萄)等呛咳风险食物,用含神经酰胺的润肤霜修复皮肤屏障;老年人:慎用含樟脑、薄荷的外用制剂(可能诱发过敏),合并高血压者禁用含伪麻黄碱的减充血剂;孕妇:过敏性休克风险者提前咨询产科医生,避免接触甲醛等化学过敏原;慢性病患者(如哮喘):定期监测肺功能,避免接触诱发哮喘的过敏原。

    2026-01-09 12:43:54
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