张友忠

山东大学齐鲁医院

擅长:各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。

向 Ta 提问
个人简介
张友忠,妇产科副主任,教授,博士研究生导师。1985年山东医科大学医疗系本科毕业,1990年山东医科大学妇产科学硕士研究生毕业,1998年山东大学妇产科学博士研究生毕业。2009年美国Hartford Hospital访问学者。自1985年至今一直在山东大学齐鲁医院妇产科从事妇产科临床、科研及教学工作。近10年来重点从事妇科恶性肿瘤的基础研究与临床工作,先后承担国家自然基金3项,山东省重大科研项目1项,山东省自然基金1项,山东省科技攻关课题2项,发表学术论文80余篇。 社会兼职:山东省医师协会妇产科分会阴道镜和宫颈病理学专业委员会(SDSCCP)主任委员,山东省医学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员,中国阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)常务委员,中国医师协会妇产科医师分会阴道镜与宫颈病变专业委员会(CCNC)委员,中国妇幼健康研究会宫颈癌防控研究专业委员会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员等。展开
个人擅长
各种妇科良性、恶性肿瘤的诊断与手术治疗,尤其在宫颈癌及癌前病变方面具有丰富的临床和诊治经验。展开
  • 青春期女性服用催奶剂的危害

    青春期女性因身体发育阶段内分泌系统不完善,服用催奶剂可能致内分泌系统紊乱引发月经不调等,因肝肾功能未完全成熟会有肝肾功能损伤隐患,还可能对生殖系统发育有不良影响,所以应充分认识自身特殊阶段不随意服催奶剂,有哺乳问题找专业医生用科学方法解决,关注身体变化不适及时就医保障健康成长发育。 青春期女性身体正处于生长发育阶段,内分泌系统尚不完善。催奶剂可能会干扰正常的激素分泌平衡。例如,一些催奶剂中含有的成分可能会促使雌激素、孕激素等水平异常波动。有研究表明,长期或不当服用催奶剂可能导致月经不调,表现为月经周期紊乱、月经量异常等情况。这是因为催奶剂中的成分打破了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节机制,影响了正常的生殖内分泌功能。 肝肾功能损伤隐患 部分催奶剂需要经过肝脏代谢和肾脏排泄来完成其在体内的作用过程。青春期女性的肝肾功能还未完全成熟,药物在体内的代谢和排泄能力相对较弱。如果服用催奶剂,药物中的某些成分可能会加重肝脏和肾脏的负担,长期下来可能引发肝肾功能损伤。虽然目前具体的损伤机制还在进一步研究中,但已有一些案例显示,长期不恰当服用催奶剂后,出现了肝功能指标异常(如转氨酶升高等)以及肾功能轻度受损的情况,如尿液中出现异常成分等。 对生殖系统发育的不良影响 青春期是生殖系统发育的关键时期。催奶剂的不合理使用可能会对生殖系统的正常发育产生不良作用。例如,可能影响卵巢的正常结构和功能,进而影响卵子的正常生成和排出。从长远来看,可能会对未来的生育功能造成潜在威胁。有动物实验研究发现,类似具有激素样作用的物质会干扰生殖器官的细胞分化和组织发育,虽然针对人类青春期女性的直接实验有限,但基于激素作用的相似性,存在这样的潜在风险。 健康风险的综合考量与温馨提示 青春期女性应充分认识到自身身体处于特殊的生长发育阶段,不建议随意服用催奶剂。如果有哺乳相关的健康问题,应在专业医生的指导下,通过科学合理的方法来解决,例如调整饮食结构、采用正确的哺乳姿势等非药物干预手段。同时,要关注自身身体变化,一旦出现月经异常、身体不适等情况,应及时就医检查,以便早期发现问题并进行干预,保障自身的健康成长和正常的生理发育进程。

    2025-12-10 11:32:01
  • 孕酮代表什么

    孕酮是类固醇激素,男女体内均有分泌,女性体内可调节月经周期、维持妊娠,非孕期不同阶段及妊娠期孕酮水平有波动,若过低可能影响妊娠,男性体内孕酮参与精子生成,其水平异常需关注是否存在相关疾病,不同人群孕酮水平有生理差异,特殊人群要依情况处理孕酮相关情况 一、孕酮的基本定义 孕酮是一种类固醇激素,又称黄体酮,是女性体内由卵巢黄体分泌为主的重要性激素,男性体内则由睾丸间质细胞及肾上腺皮质分泌。它在生殖系统中扮演关键角色,对女性月经周期调节、妊娠维持等起重要作用,对男性而言也参与精子生成等生理过程。 二、女性体内孕酮的作用 1. 月经周期调节:在女性月经周期中,卵泡期孕酮水平较低,排卵后黄体形成,孕酮分泌增加,使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,为受精卵着床做准备。若未受孕,黄体萎缩,孕酮水平下降,引发子宫内膜脱落形成月经。 2. 妊娠维持:妊娠早期,孕酮由胎盘滋养细胞等继续分泌,它能抑制子宫平滑肌收缩,维持子宫内环境稳定,防止子宫过早收缩导致流产,同时还能促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。 三、男性体内孕酮的作用 男性体内的孕酮参与精子生成过程,它与雄激素等共同调节生精上皮的功能,对维持正常的生殖内分泌平衡有一定作用,保证精子的正常生成和发育环境。 四、孕酮水平的变化及相关人群特点 1. 女性不同时期变化:非孕期女性月经周期不同阶段孕酮水平有波动,卵泡期孕酮多<3.2nmol/L,排卵后黄体期可升至9.5~89nmol/L;妊娠期孕酮水平随孕周增加而升高,早期一般≥25nmol/L,能反映胎盘功能状态,若孕酮水平过低可能提示胚胎发育异常等情况。 2. 男性孕酮水平特点:男性孕酮水平相对稳定,维持在一定范围内,若出现异常变化可能影响生殖内分泌功能,需关注是否存在内分泌疾病等问题。 五、特殊人群需注意的孕酮相关情况 女性妊娠期孕酮水平变化关乎妊娠结局,若孕酮过低可能增加流产风险,需医生结合临床症状等综合评估;男性若发现孕酮水平异常,应考虑是否存在睾丸、肾上腺等相关疾病,需及时就医检查,以明确病因并采取相应措施,同时不同年龄阶段人群的孕酮水平有生理差异,应依据具体情况进行分析和处理。

    2025-12-10 11:31:17
  • 人流挂什么科什么门诊

    人流应挂妇产科门诊,妇产科门诊有普通妇产科门诊和计划生育专科门诊,不同人群人流有不同注意要点,青少年人流需家长陪同,成年女性要注意术后避孕和复查,有特殊病史人群需根据自身情况严格处理。 一、人流应挂妇产科门诊 人流即人工流产,是终止早期妊娠的一种手术方式,属于妇产科的诊疗范畴,所以一般需要挂妇产科门诊。 二、妇产科门诊的相关细分情况 1.普通妇产科门诊:可初步进行人流相关的咨询、初步检查等。普通妇产科门诊能对患者的基本情况进行了解,比如询问末次月经时间、既往孕产史等,还会进行一些基础的体格检查以及超声等初步检查来评估妊娠情况等。对于一般情况较为稳定,没有复杂合并症的需要人流的患者,可先在普通妇产科门诊就诊。 2.计划生育专科门诊:部分医院设有专门的计划生育专科门诊,相对来说对人流相关的业务更加专业和细化。计划生育专科门诊有更丰富的人流相关经验,能更规范地进行术前评估、手术操作及术后随访等。其会更精准地根据患者的妊娠情况(如妊娠天数、孕囊大小等)选择合适的人流方式(如负压吸引术等),并且在术前会详细告知患者人流的相关风险、注意事项等。 三、不同人群进行人流时的注意要点 1.青少年人群:青少年进行人流时,需要家长的陪同。因为青少年可能对人流相关知识了解不足,家长需要协助医生沟通,并且在术后青少年的身体恢复和心理调适方面都需要家长给予更多关注。同时,青少年处于生长发育阶段,人流可能会对身体有一定影响,要告知其术后需要充分休息、加强营养等,以促进身体恢复。 2.成年女性:成年女性若有生育计划,人流对生殖系统可能会有一定损伤,所以在术后要注意避孕,尽量减少再次意外妊娠和人流的可能。同时,要按照医生要求按时复查,了解子宫恢复情况等。对于有过多次人流史的成年女性,再次人流风险相对更高,如可能导致宫腔粘连、继发不孕等,需要更加谨慎,术前要充分评估。 3.有特殊病史人群:如有盆腔炎病史的患者,进行人流时需要更加严格地预防感染,术前可能需要进行抗炎治疗等;对于有心脏疾病等内科合并症的患者,要评估人流手术对其基础疾病的影响,可能需要多学科会诊后再决定是否进行人流以及采取相应的围手术期处理措施。

    2025-12-10 11:31:03
  • 孕32周需要注意什么

    孕32周需按医嘱定期产检监测相关指标及胎儿情况,休息保证充足睡眠取左侧卧位,活动进行适度轻缓活动避免剧烈久站久坐,饮食保证营养均衡摄入蛋白蔬果控盐补钙,密切观察异常症状及时就医,胎位异常可遵医嘱纠正且开始做分娩心理物质准备并注重心理健康。 一、产检监测 孕32周需按医嘱定期进行产检,通过常规检查了解孕妇血压、体重、宫高、腹围等指标,监测胎儿生长发育情况,一般会通过B超检查评估胎儿双顶径、股骨长等参数,查看羊水指数及胎盘位置等,及时发现胎儿发育异常或羊水、胎盘等情况异常。 二、身体休息与活动 休息:保证充足的睡眠,每天建议睡眠时长7~9小时左右,休息时可采取左侧卧位,利于胎盘血液灌注,改善子宫胎盘循环,减轻子宫对下腔静脉的压迫,缓解下肢水肿等不适。 活动:可进行适度轻缓的活动,如每天散步15~30分钟,动作要缓慢,避免快速走动、奔跑等剧烈运动,防止过度劳累引发宫缩等情况,但要避免长时间站立或久坐,以防下肢静脉回流不畅导致水肿加重。 三、饮食营养 保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以满足胎儿生长发育对蛋白质的需求;多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维,预防便秘;控制盐分摄入,每日盐摄入量不宜超过5克,防止因钠摄入过多引发水肿或加重高血压风险;适量摄入含钙丰富的食物,如奶制品、豆制品等,有助于胎儿骨骼发育。 四、异常症状观察 需密切观察自身是否出现异常症状,如出现阴道流血、流液、规律宫缩(表现为下腹疼痛且间隔时间逐渐缩短、疼痛持续时间逐渐延长)、头晕、眼花、视物模糊等情况,应立即就医,因为这些可能提示早产、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等异常情况。 五、胎位与分娩准备 孕32周时胎位基本趋向固定,若发现胎位异常(如臀位等),可在医生指导下尝试通过胸膝卧位等方法进行纠正,但需在专业医生评估后进行。同时,要开始为分娩做心理和物质上的准备,了解分娩相关知识,准备好住院所需的物品等。 六、心理健康 孕期要注重心理健康,避免焦虑、紧张等不良情绪,可通过与家人交流、听舒缓音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅,良好的心理状态有利于孕妇自身健康及胎儿的生长发育。

    2025-12-10 11:30:30
  • 流产两次后影响怀孕吗

    连续两次流产后再次怀孕可能面临更高的流产和不孕风险,具体影响受个体健康状况、年龄、流产原因等因素影响。 一、再次流产风险升高 1. 临床数据显示,连续两次流产后女性再次发生流产的风险较普通人群升高2-3倍,普通人群自然流产率约10%-15%,连续两次流产后风险可升至25%-30%。 2. 若既往流产为胚胎染色体异常(如三体综合征),提示遗传因素可能持续影响后续妊娠,此类女性再次流产概率显著增加。 二、不孕风险增加 1. 流产过程中子宫腔操作(如清宫术)可能导致宫腔粘连、子宫内膜变薄,影响胚胎着床,研究显示有流产史者继发不孕发生率约10%-20%。 2. 流产后感染(如子宫内膜炎)可引发输卵管阻塞,临床观察发现30%-40%的继发不孕与既往流产相关的盆腔炎症有关。 三、年龄与生理状态的叠加影响 1. 年龄>35岁女性本身生殖力下降,连续流产后卵巢储备功能进一步衰减,卵子质量降低,胚胎染色体异常概率增加。 2. 甲状腺功能异常、糖尿病、自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)等基础疾病,未控制状态下会通过影响内分泌或凝血功能增加妊娠失败风险。 四、生活方式与环境因素 1. 吸烟、酗酒、肥胖(BMI>28)等不良生活方式,会通过氧化应激、内分泌紊乱降低妊娠成功率,反复流产后需重点干预。 2. 长期精神压力、作息不规律可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,干扰激素平衡,增加着床困难风险。 五、优化妊娠结局的关键措施 1. 孕前全面评估:进行染色体核型分析、子宫超声(排查肌瘤、息肉)、甲状腺功能、抗磷脂抗体等检查,明确既往流产原因。 2. 基础疾病管理:甲状腺功能减退需补充左甲状腺素,糖尿病患者控制血糖至正常范围,自身免疫性疾病需在医生指导下调整治疗方案。 3. 生活方式调整:保持规律作息,均衡饮食,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累,减少接触有害物质。 4. 孕期监测:首次确认妊娠后尽早就医,监测孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平,必要时在医生指导下进行黄体支持或其他保胎措施。 5. 特殊人群提示:年龄>35岁、合并基础疾病或有复杂流产史者,建议孕前咨询生殖科医生,进行个体化评估和干预。

    2025-12-10 11:29:57
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