齐慧敏

北京大学第一医院

擅长:泌尿系感染等细菌感染性疾病的诊断、治疗、预防,发热待查的鉴别诊断。

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泌尿系感染等细菌感染性疾病的诊断、治疗、预防,发热待查的鉴别诊断。展开
  • 应如何服用氟康唑片

    氟康唑针对念珠菌病口咽部和食道感染首日0.2g后每日0.1g疗程至少2周,播散性念珠菌病首日0.4g后每日0.2g疗程依病情定,隐球菌脑膜炎首日0.4g后每日0.2-0.4g疗程至脑脊液培养转阴后至少10-12周,肾功能不全按肌酐清除率调整剂量,孕妇禁用,哺乳期需暂停哺乳,儿童6岁以下一般不推荐6岁以上按体重计算,老年人据肾功能调整,肝脏疾病患者需监测肝功能,服用可餐时或餐后服且需保证充足水分摄入。 一、不同病症的常规服用剂量与疗程 1.念珠菌病 口咽部和食道念珠菌感染:首日服用0.2g,之后每日服用0.1g,疗程至少2周。 播散性念珠菌病:首日服用0.4g,之后每日服用0.2g,疗程需依据病情严重程度调整。 2.隐球菌脑膜炎:首日服用0.4g,之后每日服用0.2-0.4g,疗程需持续至脑脊液培养转阴后至少10-12周。 二、特殊人群用药调整 1.肾功能不全患者:需根据肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率>50ml/min时采用常规剂量;肌酐清除率11-50ml/min时剂量减半;肌酐清除率<10ml/min时首剂0.2g,之后每24小时服用0.1g。 2.孕妇:禁用氟康唑片,因可能对胎儿产生不良影响。 3.哺乳期妇女:用药时需暂停哺乳,避免药物通过乳汁传递给婴儿。 4.儿童:一般不推荐6岁以下儿童使用,6岁以上儿童需按体重计算剂量,且需谨慎评估用药风险与收益。 5.老年人:需根据肾功能调整剂量,因老年人肾功能可能减退,药物清除能力下降。 6.肝脏疾病患者:氟康唑主要经肝脏代谢,有肝脏疾病患者需监测肝功能,根据肝功能情况调整用药。 三、服用注意事项 服用时一般可餐时或餐后服用,以减轻胃肠道不适。 服用期间需保证充足水分摄入,有助于药物代谢与排泄。

    2026-01-19 17:56:43
  • 吡美莫司乳膏的危害

    吡美莫司乳膏是一种外用免疫调节剂,可能引起皮肤刺激、过敏反应、感染风险、免疫抑制等危害,使用时需注意。 吡美莫司乳膏是一种外用免疫调节剂,常用于治疗异位性皮炎。然而,使用吡美莫司乳膏也可能带来一些危害,以下是关于吡美莫司乳膏危害的一些重要信息: 1.皮肤刺激和过敏反应: 部分患者在使用吡美莫司乳膏后可能会出现皮肤刺激、瘙痒、灼烧感或红肿等过敏反应。 如果出现严重的皮肤过敏或不适,应立即停止使用,并咨询医生的建议。 2.感染风险: 长期或大面积使用吡美莫司乳膏可能会削弱皮肤的屏障功能,增加感染的风险。 在使用期间,应注意保持皮肤清洁,避免搔抓和破损,以防感染的发生。 3.潜在的免疫抑制: 吡美莫司乳膏作为一种免疫调节剂,可能会对免疫系统产生一定的影响。 在使用过程中,患者应密切关注自身免疫相关的症状,如发热、关节痛、皮疹等。 4.与其他药物的相互作用: 吡美莫司乳膏可能与其他药物发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。 在使用吡美莫司乳膏期间,如需同时使用其他药物,应告知医生。 5.特殊人群的注意事项: 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下谨慎使用吡美莫司乳膏。 儿童使用吡美莫司乳膏的安全性和有效性尚未完全确立,应根据医生的建议使用。 老年人的皮肤较为脆弱,使用时需注意皮肤反应和潜在的健康问题。 需要强调的是,吡美莫司乳膏的危害是潜在的,并且并非每个人都会经历。然而,了解这些信息对于正确使用药物和及时处理潜在问题非常重要。在使用吡美莫司乳膏之前,患者应详细阅读药品说明书,并遵循医生的建议。如果在使用过程中出现任何异常症状或疑虑,应及时咨询医生。此外,医生会根据患者的具体情况评估使用吡美莫司乳膏的风险与益处,并制定个性化的治疗方案。

    2026-01-19 17:55:47
  • 氧氟沙星的作用是什么,最多能服用多少天

    氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药物能抑制细菌DNA旋转酶阻碍复制,可用于治疗呼吸道、泌尿系统、胃肠道及皮肤软组织、骨和关节等感染的敏感菌引发疾病,其服用天数因感染类型等而异单纯性下尿路感染常用剂量下疗程通常5-7天复杂感染需遵医嘱,长期使用易增不良反应儿童一般避免使用喹诺酮类孕妇哺乳期需医生权衡利弊老年人需关注肾功能调整剂量及疗程。 一、氧氟沙星的作用 氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,其作用机制是抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌效应。它对多种病原菌具有抗菌活性,可用于治疗敏感菌引起的多种感染性疾病,例如: 呼吸道感染:对肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等敏感菌所致的支气管炎、肺炎等有抗菌作用; 泌尿系统感染:如大肠埃希菌等引起的单纯性或复杂性尿路感染等; 胃肠道感染:由志贺菌属、沙门菌属等敏感菌引发的肠道感染等; 其他感染:还可用于治疗皮肤软组织感染、骨和关节感染等。 二、氧氟沙星最多能服用的天数 氧氟沙星的服用天数因感染类型、病情严重程度等因素而异。一般来说,单纯性下尿路感染常用剂量下疗程通常为5-7天;而复杂性尿路感染等较严重感染的疗程需由医生根据患者具体病情评估确定,可能会延长,但需严格遵循医嘱。需注意的是,长期使用氧氟沙星可能增加不良反应发生风险,如肌腱炎、肌腱断裂等,且不同人群使用时需特别关注: 儿童:一般避免使用喹诺酮类药物,因可能影响软骨发育; 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用可能对胎儿产生不良影响,哺乳期女性用药需暂停哺乳,均需在医生权衡利弊后谨慎决定是否使用及疗程; 老年人:需关注肾功能情况,因老年人肾功能可能减退,药物清除减慢,用药时需调整剂量并密切监测,疗程也需依个体情况由医生调整。

    2026-01-19 17:54:25
  • 甲硝唑片

    甲硝唑片为硝基咪唑类抗菌药物,可用于治疗肠道及肠外阿米巴病、原虫感染性疾病、厌氧菌感染,其作用机制是分子中的硝基在无氧环境还原成氨基抑制病原体DNA合成,孕妇及哺乳期妇女禁用,儿童需医生严格评估慎用,有血液病史者需密切监测血常规,用药期间饮酒可致双硫仑样反应需避免。 一、甲硝唑片的适应证 甲硝唑片属于硝基咪唑类抗菌药物,主要用于治疗多种感染性疾病。一是肠道及肠外阿米巴病,如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等,其通过干扰阿米巴原虫的代谢过程发挥作用;二是阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等原虫感染性疾病;三是厌氧菌感染,包括腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染。 二、作用机制 甲硝唑的作用机制是通过其分子中的硝基,在无氧环境中被还原成氨基,从而抑制病原体DNA的合成,干扰其代谢过程,达到抗菌的目的,对厌氧菌具有较强的杀灭作用。 三、特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑片,因为药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,对其生长发育可能产生不良影响。 儿童:儿童使用需谨慎,由于儿童肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢过程与成人存在差异,可能增加药物不良反应的发生风险,如可能影响血液系统等,因此需在医生严格评估下慎用。 有血液病史者:使用甲硝唑片时需密切监测血常规,因为该药物可能引起白细胞减少等血液系统反应,有血液病史者本身血液系统功能可能存在一定特殊性,使用药物后更易出现相关异常,需及时关注血象变化。 饮酒者:用药期间应避免饮酒,因为甲硝唑与酒精可发生双硫仑样反应,表现为头痛、呕吐、面部潮红、心悸等症状,严重时可能危及健康,需特别注意避免这种情况发生。

    2026-01-19 17:53:00
  • 长期服用硒片的副作用有哪些

    长期服用硒片可能存在胃肠道反应、影响肝肾功能、导致神经系统症状等副作用,孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者需特别注意,孕妇和哺乳期女性一般不建议长期服用,儿童除非有严格指征否则不建议,肝肾功能不全者需在医生密切监测下严格控量服用。 肝肾功能影响:长期大剂量服用硒片可能加重肝肾负担,影响其正常功能。肝脏是人体重要的代谢器官,肾脏是排泄器官,硒的代谢和排泄主要通过肝肾进行。过量的硒在体内蓄积,可能导致肝细胞损伤、肾功能异常等。动物实验显示,长期给予高剂量硒剂的动物,其肝脏和肾脏组织学出现一定程度的病变。 神经系统症状:少数长期服用硒片者可能出现神经系统相关症状,如头晕、头痛、肢体麻木等。这可能与硒对神经系统的毒性作用有关,过量的硒干扰了神经细胞的正常代谢和功能。不过,此类情况相对较少见,但仍需关注。 特殊人群需特别注意 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性长期服用硒片可能对胎儿或婴儿产生未知影响。目前缺乏足够的临床数据表明孕妇和哺乳期女性长期服用硒片的安全性,为了避免可能存在的风险,一般不建议孕妇和哺乳期女性自行长期服用硒片,如有特殊需求,应在医生严格评估后谨慎使用。 儿童:儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟,对硒的耐受能力与成人不同。长期服用硒片可能会对儿童尚未发育完善的器官造成不良影响,因此不建议儿童长期服用硒片,除非是在医生明确诊断为硒缺乏且有严格用药指征的情况下,才需在医生指导下谨慎使用。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全者本身肝肾的代谢和排泄功能已受损,长期服用硒片会进一步加重肝肾负担,导致硒在体内蓄积,增加不良反应的发生风险。这类人群如需服用硒片,必须在医生的密切监测下进行,并且要严格控制剂量。

    2026-01-19 17:51:44
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