祝小林

中山大学附属第一医院

擅长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。

向 Ta 提问
个人简介
医疗特长:擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。尤其在头颈(喉、咽、咽旁、颅底、鼻及颈部)肿瘤外科治疗,应用喉内镜及喉显微外科技术对喉癌、声带息肉、喉白斑、喉乳头状瘤等疾病进行治疗。同时对耳、鼻、咽、喉及颈部的常见疾病、鼾症的诊治以及鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦疾病也具有丰富的治疗经验。研究方向:喉癌、下咽癌临床与基础研究,头颈部肿瘤外科治疗,喉显微外科学,鼾症。主要教育和工作经历:1990年本科毕业于江西医学院医学专业,1990-2005年在江西医学院第二附属医院耳鼻咽喉科工作,期间1993-1996年在江西医学院攻读及获得耳鼻咽喉科专业硕士学位。2005年-至今在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院从事耳鼻咽喉科工作, 现聘主任医师, 期间2005-2008年进入中山大学攻读及获得耳鼻咽喉科学专业临床型博士学位。 论著:喉癌的科研基金7项(主持3项)。发表论文20余篇,其中SCI论文16篇,以第一作者发表与喉癌相关的论文7篇(SCI论文3篇,中华系列2篇)。 专著:编写<<耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案>>(许庚主编)中第二十二章咽喉颈段食管肿瘤(2万字),科学技术文献出版社(2011年2月第1次印刷);448-82·其他主要工作成绩(比如获奖情况):工作认真负责,获得同行认可,先后在全国学术会议(2014, 2017及广东省学术会议(2012, 2014, 2015, 2016,2017)上作喉癌手术治疗的学术报告(讲者);作为本专业(咽喉科)首批首席专家外派到海南省耳鼻咽喉头颈外科医院工作半年并园满完成了外派任务;多次应邀请指导省内外医院诊治喉癌。展开
个人擅长
擅长于喉、下咽、头颈肿瘤与咽喉疾病领域。展开
  • 感冒好了一直流鼻涕吃什么药最好

    感冒好了一直流鼻涕的核心处理原则是:持续超过10天或伴脓涕、鼻塞加重时,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),必要时儿童(2岁以上)可选用第二代抗组胺药,成人可考虑伪麻黄碱类药物,但需注意用药禁忌,特殊人群需医生评估。 一、感冒恢复期(1周内)的流鼻涕 此时鼻黏膜处于炎症消退后的修复期,以清稀鼻涕为主,量少且无其他症状。处理以非药物干预为主,可使用生理盐水洗鼻(每日2~3次)帮助清除分泌物;保持室内湿度50%~60%减少鼻黏膜干燥刺激;避免用力擤鼻,防止鼻黏膜损伤。 二、过敏性鼻炎诱发的流鼻涕 感冒后免疫力下降,接触花粉、尘螨等过敏原后,出现清涕、打喷嚏、鼻痒等症状。先脱离过敏原,非药物干预无效时,儿童(2岁以上)可选用第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解;成人可联合伪麻黄碱类药物缓解鼻塞;孕妇需经医生评估后用药,避免孕期长期使用抗组胺药。 三、合并鼻窦炎的流鼻涕 鼻涕呈黄色/绿色(脓涕),伴鼻塞、头痛、嗅觉减退时需警惕鼻窦炎。儿童(6岁以上)可短期使用生理盐水洗鼻+阿莫西林克拉维酸钾(需医生指导);成人可在医生评估后使用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素),避免长期滥用。 四、特殊人群的用药注意 2岁以下儿童:避免使用抗组胺药和减充血剂,仅用生理盐水洗鼻;鼻塞严重时可调整睡姿(如侧卧)缓解。 孕妇:优先生理盐水洗鼻,需用药时仅在医生明确评估后选用氯雷他定(B类),禁用伪麻黄碱类药物。 高血压/心脏病患者:慎用伪麻黄碱类药物,可改用生理盐水洗鼻+抗组胺药(如西替利嗪),避免血压波动。 老年人:长期流涕需排查慢性疾病,避免自行使用复方感冒药,建议优先生理盐水洗鼻,辅以局部用糖皮质激素。

    2025-04-01 14:22:53
  • 慢性鼻炎怎么治好的快

    慢性鼻炎的治疗效果因病因和个体差异而异,快速缓解需优先明确类型:过敏性鼻炎以规避过敏原+药物干预为主;非过敏性鼻炎需控制诱发因素+对症处理;合并基础疾病需同步管理。核心建议是早期干预,结合非药物和必要时的药物治疗,避免病情迁延。 一、过敏性慢性鼻炎:需通过皮肤点刺或血清检测明确过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑等),实施环境控制(如使用防螨床品、空气净化器)减少接触,配合鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药缓解症状。特殊人群:儿童应在医生指导下使用低浓度鼻用激素,避免自行用药;孕妇及哺乳期女性优先尝试生理盐水洗鼻,必要时咨询产科医生后用药。 二、非过敏性慢性鼻炎(含血管运动性、职业性):重点规避诱发因素(如刺激性气体、温差突变),每日用生理盐水洗鼻2-3次清洁黏膜;若鼻塞严重,可短期使用鼻用减充血剂(连续不超过7天),但需警惕药物性鼻炎风险。特殊人群:老年人需注意药物累积副作用,优先非药物干预;高血压或心脏病患者避免使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂,以防血压波动。 三、合并基础疾病的慢性鼻炎:先通过影像学检查明确结构异常(如鼻息肉、鼻窦炎),需规范使用鼻用糖皮质激素(疗程8-12周)或抗生素控制感染;合并哮喘者需同步管理呼吸道症状。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,降低鼻腔感染风险;有鼻中隔偏曲史者手术治疗需评估全身状况,避免术后恢复延迟。 四、长期管理与生活方式优化:保持规律作息、均衡饮食及适度运动增强免疫力;戒烟限酒,减少二手烟刺激;季节性鼻炎患者提前1-2周开始环境防护。特殊人群:职场人士避免长时间伏案工作,定时起身活动;过敏体质者建议记录症状日记,明确诱发规律,便于精准预防。

    2025-04-01 14:22:34
  • 宝宝扁桃体角化症怎样治疗才是最好

    宝宝扁桃体角化症的最佳治疗方案需结合症状严重程度、年龄及病变情况个体化制定。无症状且稳定者以口腔护理和观察为主;轻微症状优先非药物干预;明显症状或反复发作者需药物或手术评估;婴幼儿及特殊健康状况者优先保守护理,避免过度干预。 1. 无症状且无进展型扁桃体角化症:此类型无需药物或手术治疗,家长需每日协助孩子用温盐水轻柔含漱口腔(每日2-3次),避免辛辣、过烫食物,减少扁桃体局部刺激。同时注意避免呼吸道感染诱发因素,每3-6个月复查观察病变是否稳定,若长期无变化,无需进一步处理。 2. 有轻微症状的扁桃体角化症:当孩子出现咽部异物感、偶尔咽痛时,优先采用非药物措施缓解。建议每日用生理盐水含漱液清洁口腔(婴幼儿由家长协助操作),含服无刺激性润喉糖(需确认年龄适配,避免呛噎风险),增加富含维生素C的水果摄入。若症状持续超2周,需由医生评估是否需局部抗炎药物(如含氯己定的漱口液)。 3. 症状明显或反复发作者:若孩子频繁咽痛、吞咽困难、口臭加重或角化物增多,需由儿科或耳鼻喉科医生评估。必要时短期使用针对儿童的局部抗菌药物(如含氯己定的漱口液),并排查是否合并细菌感染,确诊后遵医嘱使用安全抗生素。若保守治疗无效且严重影响生活质量,经全面评估后可考虑扁桃体切除术(建议6岁以上儿童耐受度更高)。 4. 特殊人群护理注意事项:婴幼儿(3岁以下)优先温和护理,如增加饮水量、家长协助口腔清洁,避免使用成人药物或刺激性含片;有基础疾病(如哮喘、免疫功能低下)的儿童,治疗需严格遵循医生指导,优先选择无副作用的局部护理,避免使用可能加重基础疾病的药物,手术前需全面评估心肺功能及手术耐受性。

    2025-04-01 14:22:14
  • 链球菌感染的症状严重吗

    链球菌感染症状严重程度因感染部位和个体差异而异,多数轻症感染症状较轻,规范治疗后预后良好;但部分感染类型可累及多器官,严重时可能危及生命。 一、感染类型与症状严重程度: 上呼吸道感染:典型症状为咽痛、吞咽疼痛、扁桃体红肿伴脓性分泌物,部分伴发热(38℃~39℃)、颈部淋巴结肿大,多数1~2周内缓解,经治疗可缩短病程。 皮肤及软组织感染:如脓疱疮表现为局部红色丘疹→水疱→脓疱,破溃后结痂,严重时可发展为蜂窝织炎,出现局部红肿热痛、发热,需及时外用抗菌药物或口服抗生素。 侵袭性感染:败血症、风湿热、急性肾小球肾炎等表现严重,败血症可出现高热、寒战、休克;风湿热累及心脏瓣膜,可能引发慢性心功能不全;急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、高血压,需紧急干预。 二、特殊人群症状特点: 儿童:高热持续超3天、皮疹扩散迅速、关节活动受限,可能因链球菌感染引发急性风湿热或急性肾小球肾炎,需及时排查链球菌感染指标。 老年人及免疫低下者:症状常不典型,可能仅表现为低热、乏力,易并发肺炎、败血症,感染扩散风险高,需加强监测。 三、严重感染预警指标: 出现持续高热超3天、呼吸困难、关节剧痛肿胀、尿液颜色变深(肉眼血尿)、皮肤大面积红肿坏死或迅速进展的皮疹,需立即就医,避免延误治疗。 四、治疗与预防原则: 轻症以休息、补水、物理降温(如温水擦浴)等非药物干预为主,儿童退热避免使用阿司匹林,可选用对乙酰氨基酚。 明确感染后需抗生素治疗,首选青霉素类药物,具体疗程遵医嘱,避免自行停药导致复发。 预防措施包括勤洗手、避免接触感染者分泌物,高发季节(冬春季)注意室内通风,儿童避免前往人群密集场所。

    2025-04-01 14:21:55
  • 鼻腔恶性肿瘤有什么症状

    鼻腔恶性肿瘤早期症状常不典型,主要表现为单侧鼻塞、涕中带血、头痛等,随病情进展可出现面部麻木、眼球突出、颈部肿块等。 一、局部症状:单侧鼻塞多为进行性加重,可伴嗅觉减退或丧失;涕中带血或少量反复出血为常见表现,出血量通常较少;鼻腔内可见表面粗糙或伴溃疡的新生物,触之易出血,合并感染时出现脓性分泌物及异味。单侧鼻塞多为单侧进行性加重,儿童鼻腔恶性肿瘤罕见,若出现不明原因单侧鼻塞伴涕中带血需尽快排查;长期吸烟或慢性鼻炎病史者症状进展风险较高,应缩短就医间隔。 二、侵犯周围结构症状:侵犯眼眶时出现眼球突出、眼球运动受限、视力下降甚至失明;侵犯颅底可致单侧持续性头痛,面部麻木、疼痛(三叉神经受累),并可能伴随复视等颅神经症状;上颌窦受累时出现面部肿胀、牙痛、牙齿松动,筛窦肿瘤可见内眦部隆起。老年患者因基础疾病(如高血压、糖尿病)可能掩盖头痛、面部麻木等症状,出现不明原因视力下降或眼球突出需优先排查鼻腔来源。 三、颈部淋巴结转移症状:颈部出现无痛性肿大淋巴结,多为单侧,质地硬、活动度差,可逐渐融合固定,部分压迫或侵犯颈部神经血管出现声音嘶哑、吞咽困难。有鼻腔、鼻窦肿瘤病史者出现颈部肿块应及时活检,排除转移可能;儿童颈部肿块需警惕血液系统疾病,鼻腔肿瘤转移至颈部相对少见但需鉴别。 四、全身症状:晚期患者出现体重减轻、食欲减退、贫血、乏力等恶病质表现;转移至肺、肝、骨等器官时,分别出现咳嗽、肝区疼痛、骨痛等相应症状。老年患者恶病质进展快,若出现不明原因体重下降、食欲减退,需综合评估鼻腔原发灶及全身转移风险;孕妇患者因激素变化可能加重鼻塞症状,出现涕中带血时需谨慎排查。

    2025-04-01 14:21:36
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