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鼻腔恶性肿瘤有什么症状

2025年04月01日 14:21:36
病情描述:

鼻腔恶性肿瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 祝小林
    祝小林主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻腔恶性肿瘤早期症状常不典型,主要表现为单侧鼻塞、涕中带血、头痛等,随病情进展可出现面部麻木、眼球突出、颈部肿块等。

    一、局部症状:单侧鼻塞多为进行性加重,可伴嗅觉减退或丧失;涕中带血或少量反复出血为常见表现,出血量通常较少;鼻腔内可见表面粗糙或伴溃疡的新生物,触之易出血,合并感染时出现脓性分泌物及异味。单侧鼻塞多为单侧进行性加重,儿童鼻腔恶性肿瘤罕见,若出现不明原因单侧鼻塞伴涕中带血需尽快排查;长期吸烟或慢性鼻炎病史者症状进展风险较高,应缩短就医间隔。

    二、侵犯周围结构症状:侵犯眼眶时出现眼球突出、眼球运动受限、视力下降甚至失明;侵犯颅底可致单侧持续性头痛,面部麻木、疼痛(三叉神经受累),并可能伴随复视等颅神经症状;上颌窦受累时出现面部肿胀、牙痛、牙齿松动,筛窦肿瘤可见内眦部隆起。老年患者因基础疾病(如高血压、糖尿病)可能掩盖头痛、面部麻木等症状,出现不明原因视力下降或眼球突出需优先排查鼻腔来源。

    三、颈部淋巴结转移症状:颈部出现无痛性肿大淋巴结,多为单侧,质地硬、活动度差,可逐渐融合固定,部分压迫或侵犯颈部神经血管出现声音嘶哑、吞咽困难。有鼻腔、鼻窦肿瘤病史者出现颈部肿块应及时活检,排除转移可能;儿童颈部肿块需警惕血液系统疾病,鼻腔肿瘤转移至颈部相对少见但需鉴别。

    四、全身症状:晚期患者出现体重减轻、食欲减退、贫血、乏力等恶病质表现;转移至肺、肝、骨等器官时,分别出现咳嗽、肝区疼痛、骨痛等相应症状。老年患者恶病质进展快,若出现不明原因体重下降、食欲减退,需综合评估鼻腔原发灶及全身转移风险;孕妇患者因激素变化可能加重鼻塞症状,出现涕中带血时需谨慎排查。

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