王加勇

山东大学齐鲁医院

擅长:结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。

向 Ta 提问
个人简介
医学博士  山东大学齐鲁医院,普外科  山东省医师协会结直肠外科分会青委副主任委员; 山东省医学会肛肠病分会青年委员 ; 山东省研究型医院协会结直肠外科分会委员; 山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青委; 山东省医学会普外科分会实验外科学组委员; 山东大学齐鲁医院结直肠肿瘤多学科团队(MDT)成员; 擅长结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术(ISR手术)、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经自然腔道取标本(NOSES)结直肠手术、腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除(IPAA)手术。展开
个人擅长
结直肠肿瘤、炎性肠病、慢性便秘的综合治疗和个体化治疗,熟练掌握结直肠肿瘤微创治疗、直肠癌超低位保肛技术、局部晚期直肠癌ELAPE手术、经腹腔镜保留回盲部结肠次全切除术、腹腔镜全结直肠切除手术。展开
  • 头上长了个硬包凸起是怎么回事

    头上长硬包凸起可能是头皮血肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤、颅骨骨瘤等原因引起,也可能是感染、肿瘤、寄生虫感染等其他原因导致。建议及时就医,进行详细的检查和诊断,确定原因后制定相应的治疗方案。 1.头皮血肿:如果头部受到外伤,可能会导致头皮下血管破裂出血,形成血肿。血肿通常会在受伤后的几天内逐渐增大,并伴有疼痛和触痛。一般情况下,头皮血肿可以自行吸收,但如果血肿较大或持续时间较长,可能需要进行抽吸或切开引流。 2.皮脂腺囊肿:这是一种常见的皮肤良性肿瘤,通常发生在头皮、面部和背部等部位。皮脂腺囊肿由皮脂腺分泌的皮脂积聚而成,形成一个囊状结构,囊内含有皮脂和角质物质。皮脂腺囊肿一般不痛不痒,但如果感染或破裂,可能会导致疼痛、红肿和脓液排出。治疗方法通常是手术切除。 3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种由脂肪细胞组成的良性肿瘤,通常发生在皮下组织中。脂肪瘤一般不痛不痒,但如果较大或位于深部组织,可能会对周围组织产生压迫症状。治疗方法通常是手术切除。 4.皮肤纤维瘤:这是一种由纤维细胞组成的良性肿瘤,通常发生在皮肤的真皮层。皮肤纤维瘤一般不痛不痒,但如果较大或位于深部组织,可能会对周围组织产生压迫症状。治疗方法通常是手术切除。 5.颅骨骨瘤:这是一种良性肿瘤,通常发生在颅骨上。颅骨骨瘤一般不痛不痒,但如果较大或位于重要部位,可能会对周围组织产生压迫症状。治疗方法通常是手术切除。 6.其他原因:头上长硬包凸起还可能是其他原因引起的,如感染、肿瘤、寄生虫感染等。 如果头上的硬包凸起持续不消失或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、红肿、脱发等,建议及时就医,进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)等,以确定硬包凸起的原因,并制定相应的治疗方案。 在就医之前,建议注意以下几点: 1.避免自行挤压或搔抓硬包凸起,以免加重感染或导致其他并发症。 2.保持头皮清洁,避免使用刺激性的洗发水或护发产品。 3.避免头部受到外伤,如碰撞、击打等。 4.如果硬包凸起位于头皮上,建议避免剃头或使用发夹等物品,以免刺激头皮。 总之,头上长硬包凸起可能是多种原因引起的,如果持续不消失或伴有其他症状,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。

    2025-11-27 12:22:32
  • 脂肪瘤手术保险能否报销

    脂肪瘤手术医保报销依定点机构及当地政策,住院按规定比例,不同地区有差异,儿童就医需在定点儿科机构等,老年人按当地规定执行;商业保险中百万医疗险部分含手术但有免赔额,重疾险一般不保障,意外险不涵盖疾病手术,儿童买商业保险要留意投保及健康告知,老年人健康告知更严格需准确告知相关状况。 一、医保报销情况 1.基本规则:脂肪瘤手术若因疾病治疗需求在定点医疗机构进行,且符合医保诊疗项目规定,通常可纳入医保报销范畴。一般而言,住院期间的脂肪瘤切除手术,参保人员按当地医保报销政策执行,常见报销比例在50%~80%左右,但不同地区医保政策存在差异,需以当地具体规定为准。例如,某些地区对于城镇职工医保和城乡居民医保的报销比例有不同设定,且需满足起付线等要求,起付线一般在数百元不等,达到起付线后按比例报销。 2.特殊人群影响: 儿童:儿童参保医保后,其脂肪瘤手术报销遵循儿童医保报销政策,与成人基本一致,按规定比例报销,需注意儿童就医时要在定点儿科医疗机构等符合要求的场所进行手术以确保报销资格。 老年人:老年人参保医保后,手术报销按其参保地的老年人医保报销相关规定执行,通常可享受与其他参保人群类似的报销比例等政策,但需关注当地针对老年人就医报销的特殊便捷措施等。 二、商业保险报销情况 1.产品差异:不同商业保险产品的保障范围不同。 百万医疗险:部分百万医疗险可能涵盖必要的手术治疗,但需留意保险条款中关于手术的具体界定,若脂肪瘤手术属于保险责任范围内的医疗费用支出,可按合同约定报销,但要注意免赔额等限制,一般免赔额在万元左右。 重疾险:通常脂肪瘤手术不属于重疾险的保障范围,重疾险主要针对合同约定的重大疾病给予赔付,脂肪瘤一般被认定为良性病变,不在重疾险的保障重疾清单内。 意外险:意外险一般不涵盖疾病导致的脂肪瘤手术,意外险主要保障因意外伤害导致的医疗费用等情况。 2.特殊人群影响: 儿童:购买商业保险时,需查看产品是否允许儿童投保,且健康告知中若涉及脂肪瘤相关询问,要如实告知,若未如实告知可能影响后续理赔。 老年人:购买商业保险时,健康告知要求更严格,若老年人既往有脂肪瘤病史等情况,可能影响保险的投保或后续理赔,需仔细阅读健康告知条款并准确告知相关健康状况。

    2025-11-27 12:20:40
  • 小儿疝气手术后会复发吗

    小儿疝气手术后复发概率低但受多种因素影响,传统开放手术复发率1%-2%,腹腔镜手术约0.1%-1%,复发表现为原部位可复性包块,可通过手术保证疝囊高位结扎彻底及术后避免患儿哭闹、剧烈运动、保持大便通畅、积极治疗基础疾病等措施预防复发,发现异常包块需及时就医。 一、复发概率及影响因素 小儿疝气手术包括传统的疝囊高位结扎术以及现在常用的腹腔镜下疝囊高位结扎术等。总体来说,手术复发率相对较低,但仍受多种因素影响。一般传统开放手术的复发率在1%-2%左右,腹腔镜手术的复发率相对更低,约为0.1%-1%。影响复发的因素包括患儿的年龄,年龄较小的婴儿(尤其是早产儿等)复发概率相对稍高一些;手术方式的选择是否恰当,操作是否精细等;还有患儿术后的护理情况,比如术后过早剧烈哭闹、腹压突然增高等情况都可能增加复发风险。 二、复发的相关表现 如果小儿疝气术后复发,通常会在原来疝气发生的部位又出现可复性的包块,比如腹股沟区或者阴囊部位又有肿物突出,尤其在患儿哭闹、用力排便等腹压增加的情况下明显,安静平卧或入睡后肿物可缩小或消失。 三、预防复发的措施 1.手术方面 医生要熟练掌握手术操作技巧,无论是开放手术还是腹腔镜手术,都要保证疝囊高位结扎彻底。对于腹腔镜手术,要准确找到疝囊并进行完善的处理。 2.术后护理 年龄因素:对于婴儿患者,要特别注意护理,尽量减少其哭闹,因为婴儿哭闹会明显增加腹压,不利于手术部位的恢复。可以通过安抚等方式减少婴儿不必要的哭闹,比如轻柔地抚摸、轻声安慰等。 生活方式:术后要避免患儿剧烈运动,如奔跑、跳跃等。同时要保持患儿大便通畅,避免便秘,因为便秘时患儿排便用力会增加腹压,增加复发风险。可以适当给患儿喂食一些富含纤维素的食物,如蔬菜泥等(根据患儿月龄合理添加辅食)。 特殊人群注意:对于有基础疾病的患儿,如先天性心脏病等,要积极治疗基础疾病,因为基础疾病可能影响患儿的身体状况,间接增加术后复发的可能性。要密切关注这类患儿术后的恢复情况,定期带患儿进行复查。 总之,小儿疝气手术后虽然复发概率较低,但通过规范手术操作以及合理的术后护理等多方面措施,可以有效降低复发风险。如果发现患儿术后有异常包块等情况,要及时就医进行评估和处理。

    2025-11-27 12:19:16
  • 脚被钉子扎了没打破伤风有事吗

    脚被钉子扎了没打破伤风有感染风险,不同人群风险有差异,受伤后要清创、及时就医,还应重视预防,普通人群伤口深时要及时接种疫苗,儿童按程序接种,成年人依既往接种史决定是否接种及剂型。 不同人群的风险差异 儿童:儿童的免疫系统相对不完善,且如果伤口处理不当,感染破伤风的风险较成年人更高。儿童活泼好动,发生钉子扎伤的几率相对较高,若未及时接种破伤风疫苗并处理伤口,更容易受到破伤风梭菌的侵袭。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫力下降,伤口愈合能力也较弱。一旦感染破伤风,病情往往进展较快,预后相对较差。 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的抗感染能力会受到影响,脚被钉子扎伤后,伤口感染破伤风的风险增加,且感染后更难控制病情,因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖。 受伤后的正确处理措施 伤口清创:首先要对伤口进行彻底的清创,用生理盐水、双氧水等冲洗伤口,尽可能清除伤口内的异物、污染物和坏死组织,减少破伤风梭菌滋生的环境。 及时就医:尽快前往医院就诊,由医生评估伤口情况并决定是否需要注射破伤风被动免疫制剂,如破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)等。一般来说,受伤后24小时内注射破伤风抗毒素效果较好,但即使超过24小时,也建议注射,因为破伤风梭菌的潜伏期可长达数天甚至数月。 预防破伤风的重要性及接种建议 预防的重要性:破伤风一旦发病,目前的治疗手段有限,死亡率较高,所以预防是关键。及时接种破伤风疫苗可以有效降低感染破伤风的风险。 接种建议:对于普通人群,若有较深的伤口,如钉子扎伤等,应及时接种破伤风疫苗。儿童按照国家免疫规划程序接种破伤风疫苗,一般婴儿在3、4、5月龄分别接种百白破疫苗,18-24月龄接种百白破加强疫苗。成年人如果既往未全程接种过破伤风疫苗,受伤后需根据伤口情况和既往接种史来决定是否接种及接种的剂型。例如,既往全程接种过破伤风疫苗者,伤后加强接种1针破伤风类毒素即可;若既往未全程免疫,则需注射破伤风被动免疫制剂并接种破伤风疫苗。 总之,脚被钉子扎了没打破伤风是有较大风险的,受伤后应尽快进行正确的伤口处理并及时就医评估是否需要注射破伤风相关制剂,同时要重视破伤风的预防工作,按照免疫程序规范接种疫苗。

    2025-11-27 12:18:16
  • 得颈部急性蜂窝织炎一定要手术吗

    颈部急性蜂窝织炎是否要手术需综合多方面因素判断,早期感染轻或儿童患者可先非手术治疗;脓肿形成、感染难控制及老年、免疫功能低下患者等情况多需手术治疗。 一、非手术治疗的情况 1.早期感染较轻时:当颈部急性蜂窝织炎处于早期,感染范围较小且炎症反应不是很严重,通过积极的抗生素治疗有可能控制感染。根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素,大多数患者经规范的抗感染治疗后,感染可以得到控制,炎症逐渐消退,这种情况下不一定需要手术。例如,由敏感细菌引起的早期颈部急性蜂窝织炎,在足量抗生素应用下,局部红肿热痛等症状逐渐缓解,感染得到有效控制。 2.儿童患者:儿童颈部急性蜂窝织炎在病情早期时,由于其身体的修复能力相对较强等因素,也可先尝试非手术治疗。但需要密切观察病情变化,如果感染没有得到有效控制甚至加重,再考虑手术等其他治疗措施。因为儿童的机体反应与成人有差异,在治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点,谨慎选择治疗方案。 二、需要手术治疗的情况 1.脓肿形成时:当颈部急性蜂窝织炎发展到后期形成脓肿,此时单纯的抗感染等非手术治疗难以使脓肿消退,必须进行手术切开引流。通过手术切开脓肿,排出脓液,才能促进感染的愈合。例如,颈部蜂窝织炎经超声等检查明确有较大脓肿形成,若不及时手术切开引流,感染可能扩散,加重病情。 2.感染难以控制时:如果患者经过积极的抗感染等非手术治疗后,感染仍难以控制,病情持续加重,出现全身中毒症状等情况,也需要考虑手术治疗。比如感染扩散导致颈部间隙感染加重,影响呼吸等重要功能时,手术可能是挽救患者生命、控制感染的必要措施。 3.特殊人群情况 老年患者:老年患者机体抵抗力相对较弱,颈部急性蜂窝织炎时如果病情进展较快,更需要密切评估是否需要手术。因为老年患者可能合并多种基础疾病,感染不易控制,当出现脓肿等情况时,手术干预可能更为积极。例如老年患者颈部蜂窝织炎合并糖尿病等基础疾病,感染控制不佳时,手术引流等治疗可能是改善预后的关键。 免疫功能低下患者:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的患者,颈部急性蜂窝织炎时感染容易播散,一旦有脓肿形成等情况,手术往往是必要的治疗手段,以防止感染进一步恶化危及生命。

    2025-11-27 12:17:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询