崔保霞

山东大学齐鲁医院

擅长:妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
崔保霞,女,1970年2月出生,1993年毕业于滨州医学院医疗系获学士学位,1996年毕业于山东医科大学获硕士学位,1999年获博士学位后到山东大学齐鲁医院工作至今。山东大学齐鲁医院妇产科教授,博士生导师,节育妇科主任。临床经验丰富,熟练掌握腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP等妇产科先进的诊疗技术,尤其擅长宫颈癌及癌前病变、内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤的诊断和微创治疗。擅长妇科良性疾病如子宫肌瘤,卵巢瘤的单孔腹腔镜手术。已培养博士硕士研究生3名,硕士研究生10名。在省级以上学术刊物上发表学术论文30余篇,其中SCI收录10余篇。承担省级以上基金多项,其中国家自然科学基金2项,科技部重大研发项目子课题项。国家医学考试中心命审题专家,任《现代妇产科进展》杂志编委及责任编辑。 曾任中华医学会妇科肿瘤分会青年委员会副主任委员,现任山东省医师协会宫腔镜分会副主任委员,山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员。展开
个人擅长
妇科良恶性肿瘤、瘢痕妊娠、异位妊娠的诊治。展开
  • 有炎症月经会推迟吗

    炎症可能导致月经推迟,但影响程度与炎症类型、严重程度及个体差异相关。炎症引发的内分泌轴紊乱、局部组织损伤及全身免疫反应,可能通过多种途径干扰正常月经周期。 一、炎症影响月经推迟的生理机制 1. 内分泌轴功能紊乱:炎症细胞分泌的IL-6、TNF-α等促炎因子,可抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,导致促黄体生成素、促卵泡生成素水平下降,雌激素、孕激素合成失衡,阻碍卵泡发育及内膜周期性增殖,表现为月经周期延长。 2. 局部炎症对生殖器官的损伤:盆腔炎、子宫内膜炎等下生殖道炎症,可引发盆腔充血、输卵管粘连或子宫内膜水肿,干扰卵子排出及内膜剥脱过程,临床观察显示约35%慢性盆腔炎患者存在月经推迟(>7天)。 二、不同炎症类型的影响差异 1. 盆腔炎症:慢性盆腔炎患者长期炎症刺激可导致卵巢储备功能下降,超声检查显示卵巢卵泡数量减少;急性盆腔炎伴随高热时,炎症因子可直接抑制卵巢排卵,月经推迟发生率较健康人群高2.3倍。 2. 全身性感染:急性呼吸道感染、泌尿系统感染等伴随发热的炎症,通过神经-内分泌通路暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴活性,研究显示感染消退后1-2个月经周期内月经多可恢复正常。 三、个体差异与影响因素 1. 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定,炎症引发的激素波动更易导致月经推迟(平均延长3-5天);围绝经期女性卵巢功能衰退,炎症可能加速激素失衡,月经推迟或闭经风险增加。 2. 基础疾病:糖尿病患者因胰岛素抵抗加重炎症反应,月经周期延长发生率升高40%;自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)患者长期炎症状态可导致抗卵巢抗体产生,影响排卵功能。 3. 生活方式:长期熬夜、肥胖(体脂率>30%)女性,脂肪细胞分泌的瘦素可诱发慢性炎症,月经推迟风险较正常人群高1.8倍;吸烟女性炎症反应更持久,月经周期紊乱率增加27%。 四、特殊人群注意事项 1. 青春期女性:月经推迟超过2周且伴随下腹痛、异常阴道分泌物时,需排查盆腔炎,建议妇科超声检查排除输卵管积水;优先通过规律作息(23:00前入睡)、补充维生素C(每日100-200mg)增强免疫力。 2. 孕妇:孕期感染(如生殖道支原体感染)可能增加流产风险,需在医生指导下使用阿奇霉素等孕期B类抗生素;避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,以免影响胚胎发育。 3. 哺乳期女性:乳腺炎引发的局部炎症可能导致暂时性月经推迟,可通过温敷乳房、排空乳汁缓解症状,月经周期通常在炎症控制后1个月内恢复。 五、处理建议 1. 非药物干预:炎症急性期(体温<38.5℃)采用温水坐浴(40℃左右,每次15分钟)改善盆腔血液循环;慢性炎症患者每日摄入300-500ml酸奶补充益生菌,调节肠道菌群减轻全身炎症反应。 2. 药物治疗:感染性炎症需根据病原体选择敏感抗生素(如衣原体感染用多西环素),避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调;慢性炎症患者可短期补充维生素D(每日800-1000IU)改善免疫调节。 3. 就医指征:月经推迟超过40天未缓解,或伴随阴道出血淋漓不尽、盆腔包块等症状,需检查性激素六项(月经第2-4天检测)、妇科超声及CRP(超敏C反应蛋白),明确是否存在卵巢功能异常或内膜病变。

    2025-12-11 13:52:02
  • 更年期的潮热怎么办

    更年期女性缓解潮热可从生活方式调整、行为调节、医疗干预入手,生活方式上穿着宽松舒适透气衣物、饮食减辛辣刺激及咖啡因酒精摄入多补钙、保持居住环境凉爽通风;行为调节包括通过冥想深呼吸放松身心、适度进行有氧运动或瑜伽;医疗干预可在医生评估指导下考虑激素替代疗法或非激素药物治疗,需充分了解应对方法并依自身情况选择,家人应给予理解支持。 穿着方面:更年期女性应选择宽松、舒适且透气性好的衣物,例如棉质衣物。棉质材料有助于吸汗,能及时将身体产生的汗液吸收并散发出去,从而减少潮热带来的不适感。在季节更替或室内外温度变化时,方便随时增减衣物来调节体温。 饮食方面:减少辛辣、刺激性食物以及咖啡因、酒精的摄入。辛辣食物如辣椒等可能会刺激血管扩张,加重潮热症状;咖啡因存在于咖啡、茶等饮品中,酒精会影响人体的内分泌和血管调节功能,都可能诱发或加重潮热。可以多吃一些富含钙质的食物,像牛奶、豆制品等,因为更年期女性容易出现骨质疏松,充足的钙质摄入有助于维持骨骼健康,同时也可能对潮热有一定的缓解作用。 环境方面:保持居住环境凉爽、通风。可以使用空调、电扇等设备来调节室内温度,将室温控制在相对舒适的范围,一般22℃-25℃较为适宜。在夜间睡眠时,选择轻薄的bedding,有助于身体散热,提高睡眠质量,进而减轻潮热对生活的影响。 行为调节 放松身心:通过冥想、深呼吸等方式来放松身心。冥想可以帮助更年期女性集中注意力,排除杂念,减轻精神压力。每天进行15-20分钟的冥想练习,能够调节自主神经系统,缓解潮热症状。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,也可以使身体放松,降低交感神经的兴奋性,从而减轻潮热发作的频率和程度。 适度运动:进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。有氧运动可以促进血液循环,增强心肺功能,有助于调节内分泌。每周至少进行3次有氧运动,每次持续30分钟以上。但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。对于一些体质较弱或有基础疾病的更年期女性,可以选择相对温和的运动方式,如瑜伽。瑜伽中的一些体式和呼吸练习能够帮助调节身体的能量平衡,缓解潮热等更年期症状。 医疗干预 激素替代疗法(HRT):如果潮热等更年期症状较为严重,且没有禁忌证,可以在医生的评估和指导下考虑激素替代疗法。激素替代疗法是通过补充雌激素等激素来缓解更年期症状,但需要严格掌握适应证和禁忌证。例如,患有乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤的女性以及有严重肝肾功能不全等情况的女性不适合使用激素替代疗法。医生会根据患者的具体情况,如年龄、健康状况、症状严重程度等,制定个性化的激素替代治疗方案。 非激素药物治疗:一些药物也可以用于缓解潮热症状,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。但药物治疗需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的个体情况来选择合适的药物,并监测药物的疗效和不良反应。例如,在使用相关药物时,要密切关注患者是否出现胃肠道不适、头痛等不良反应,以及药物对患者整体健康状况的影响。 对于更年期女性来说,要充分了解潮热产生的原因和各种应对方法,根据自身的实际情况选择合适的方式来缓解潮热症状。同时,家人也应该给予更年期女性更多的理解和支持,帮助她们顺利度过更年期。

    2025-12-11 13:51:30
  • 月经前腰痛是什么原因呢

    月经前腰痛受激素变化、前列腺素分泌、盆腔充血等多种因素影响,还与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病及久坐久站、腰部受寒等生活方式有关,育龄期、青春期、更年期女性需根据自身情况注意相关事项,若腰痛严重或有异常表现需及时就医。 前列腺素因素 前列腺素分泌增加:月经前子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,前列腺素除了会引起子宫收缩促进月经血排出外,还可能引起腰部、腹部的肌肉收缩,导致腰痛。尤其是前列腺素分泌过多时,这种收缩可能较为明显,从而引发较明显的腰痛症状,在青春期女性中可能更为突出,因为青春期女性子宫内膜合成前列腺素的功能相对活跃。 盆腔充血因素 盆腔充血状态:月经前盆腔处于充血状态,整个盆腔组织包括腰部周围的组织可能会有一定程度的水肿、充血,进而压迫周围的神经等组织,引起腰痛。这种充血状态在月经周期中较为规律地出现,一般月经前盆腔充血逐渐加重,月经来潮后逐渐缓解,所以腰痛也随之有相应变化。对于有盆腔炎症基础的女性,盆腔充血可能会加重原有的炎症反应,从而使腰痛症状更明显,此类女性可能本身存在盆腔慢性炎症,在月经前盆腔充血时炎症反应被激发,导致腰痛加重。 疾病因素 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜出现在盆腔腰部相关区域时,月经前异位的内膜组织也会出现出血等类似月经的变化,刺激周围组织,引起腰痛。这种腰痛往往呈进行性加重,可能还会伴有痛经进行性加重等表现,在育龄期有过妊娠史或流产史等情况的女性中相对更易发生。 盆腔炎:盆腔的炎症性疾病,如慢性盆腔炎等,在月经前由于盆腔充血,炎症部位受到刺激,会导致腰痛症状加重。患者往往平时可能也有下腹部的坠胀不适等表现,月经前这种不适会更明显,通过妇科检查等可以辅助诊断,多见于有不洁性生活史或既往有盆腔手术史等情况的女性。 生活方式因素 久坐久站:如果女性在月经前长时间久坐或久站,会影响腰部的血液循环,导致腰部肌肉疲劳,从而容易诱发或加重腰痛。比如一些办公室白领,月经前长时间坐在办公桌前工作,缺乏适当活动,就容易出现这种情况。 腰部受寒:月经前女性身体相对较虚弱,若腰部受到寒冷刺激,如穿着过少、吹空调直吹腰部等,会使腰部血管收缩,血液循环不畅,引起肌肉痉挛,导致腰痛。尤其在季节更替时,女性更需注意腰部保暖,避免因腰部受寒引发月经前腰痛。 特殊人群提示 育龄期女性:育龄期女性要关注自身月经周期变化,月经前注意保持良好生活方式,避免久坐久站,注意腰部保暖。若腰痛症状严重影响生活,或伴有其他异常表现如月经紊乱、阴道异常出血等,需及时就医排查是否存在子宫内膜异位症等疾病。 青春期女性:青春期女性由于内分泌调节尚不完善,月经前更易出现激素变化相关的腰痛,要注意了解月经相关知识,月经前避免过度劳累,可通过适当热敷腰部等方式缓解不适,但如果腰痛持续不缓解或加重,也应及时就诊。 更年期女性:更年期女性卵巢功能逐渐衰退,内分泌变化较大,月经前也可能出现腰痛等不适,此阶段女性要注意定期进行妇科检查,排查是否有妇科相关疾病导致的腰痛,同时关注自身身体整体状况,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,以缓解月经前腰痛等不适症状。

    2025-12-11 13:49:42
  • 月经乱了怎么调理回来

    月经紊乱可通过多方面进行调理。生活方式上要作息规律、适度运动;饮食要营养均衡、避免过度节食或暴饮暴食;要减轻压力进行心理调节;疾病因素导致的月经紊乱需针对内分泌疾病、妇科疾病等进行相应治疗;青春期女性和围绝经期女性有各自需注意的特殊事项。 适度运动:适当的体育锻炼能促进血液循环,改善身体代谢状况。每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。不过,运动要适度,过度剧烈运动可能会对月经产生不良影响,比如长期高强度训练的运动员可能出现月经紊乱情况,所以运动强度和时间应根据自身身体状况合理调整。 饮食调理 营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。例如,多吃瘦肉、鱼类、蛋类补充优质蛋白质;多吃新鲜蔬菜和水果,其中富含的维生素C、维生素E等抗氧化物质有助于维持内分泌平衡。对于不同年龄人群,饮食需求略有不同,青春期女性由于身体发育需要更多营养,应确保营养全面;围绝经期女性则需注意钙质补充,预防骨质疏松,可多吃豆制品、奶制品等富含钙的食物。 避免过度节食或暴饮暴食:过度节食会导致身体营养摄入不足,影响激素合成,从而引发月经紊乱;而暴饮暴食会加重胃肠负担,也可能影响内分泌系统。因此,要保持合理的饮食习惯,定时定量进餐。 心理调节 减轻压力:长期处于高压力状态下会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经失调。可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式来缓解压力,不同性别在压力调节上并无本质差异,但女性可能相对更易受情绪影响,所以更需注重心理调适。比如工作压力大的女性,每天抽出15-20分钟进行冥想练习,有助于放松身心,维持月经正常。 疾病因素相关调理 内分泌疾病:若月经紊乱是由多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起,需要在医生指导下进行相应治疗。多囊卵巢综合征患者往往伴有胰岛素抵抗,除了生活方式调整外,可能还需要根据具体情况进行药物等干预,但具体药物使用需遵循医生建议,不可自行用药。对于患有甲状腺疾病等影响内分泌的疾病,也需积极治疗原发疾病,甲状腺功能亢进或减退都可能导致月经紊乱,通过规范治疗甲状腺疾病,月经紊乱情况可能会得到改善。 妇科疾病:如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病也会引起月经乱。对于子宫肌瘤,需根据肌瘤的大小、位置、症状等综合判断治疗方案,较小且无症状的肌瘤可能只需定期复查;而子宫内膜异位症患者可能需要药物或手术治疗来缓解症状并调整月经。不同年龄段患者患妇科疾病的风险不同,育龄期女性相对更易患一些妇科疾病,所以定期进行妇科检查很重要,以便早期发现和治疗疾病。 特殊人群注意事项 青春期女性:此阶段月经本身可能不太规律,但如果出现严重紊乱需引起重视。要注意避免过度减肥等不健康行为,保证营养供应以支持身体正常发育,同时要正确认识月经相关知识,保持良好心态。 围绝经期女性:月经紊乱是围绝经期的常见表现,这是由于卵巢功能衰退引起。此阶段要关注自身身体变化,定期进行妇科检查和激素水平检测,若出现严重的月经紊乱、潮热、盗汗等不适症状,可在医生评估后考虑适当的激素补充治疗等,但需权衡利弊,因为激素补充治疗有一定的适应症和禁忌症,要充分考虑个体情况。

    2025-12-11 13:49:07
  • 47岁停经怎么办

    47岁停经可能是生理性围绝经期表现,也可能是病理性因素所致。需通过激素水平检测、妇科超声等检查评估,生理性停经可通过生活方式调整和定期体检处理,病理性停经则针对病因治疗,有基础疾病者需结合基础疾病管理,密切关注健康状况。 一、明确停经原因 1.生理性停经 女性47岁处于围绝经期,这是一种生理性的生理过程。随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡耗尽,不再有足够的卵泡发育成熟并排卵,雌激素分泌减少,就会出现停经。一般女性绝经年龄在45-55岁之间,47岁停经可能是正常的围绝经期表现。 2.病理性停经 内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱甚至停经。通过甲状腺功能检查可以发现促甲状腺激素(TSH)升高,甲状腺素(T4)降低等异常指标。 妇科疾病:如卵巢肿瘤,某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能,导致激素分泌异常和月经改变。通过妇科超声等检查可发现卵巢占位性病变。 其他系统疾病:严重的贫血、慢性肝病等也可能影响内分泌系统,从而引起停经。例如严重贫血时,机体处于低代谢状态,激素水平可能会发生变化,影响月经。 二、相关检查与评估 1.激素水平检测 检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。围绝经期女性FSH会明显升高,通常>40U/L,雌激素水平降低。 如果是病理性停经,如甲状腺功能减退引起的,会有甲状腺激素相关指标异常;妇科疾病导致的,可能有与妇科相关的激素或肿瘤标志物异常。 2.妇科超声检查 了解子宫和卵巢的形态、大小等情况。观察子宫内膜厚度,正常围绝经期女性子宫内膜较薄。同时查看卵巢有无异常占位、卵泡情况等。 三、处理措施 1.生理性停经(围绝经期) 生活方式调整 饮食:保证均衡饮食,摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等;增加富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,预防骨质疏松。围绝经期女性由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,容易发生骨质疏松。 运动:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。运动可以增强体质,改善血液循环,缓解围绝经期的不适症状,如潮热、情绪波动等。 心理调节:围绝经期女性可能会出现情绪波动,如焦虑、抑郁等。要保持心情舒畅,家人要给予理解和支持,可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来调节心理状态。 定期健康检查:每1-2年进行一次全面的体检,包括妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等。及时发现潜在的健康问题并进行干预。 2.病理性停经 针对病因治疗:如果是甲状腺功能减退引起的,需要在医生指导下补充甲状腺激素;如果是卵巢肿瘤等妇科疾病引起的,根据肿瘤的性质、大小等采取相应的治疗措施,如手术切除肿瘤等。 四、特殊人群提示 对于47岁停经的女性,尤其是有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,要更加密切关注健康状况。有基础疾病的女性在进行生活方式调整时,要注意与基础疾病的管理相结合。例如有糖尿病的女性,运动时要注意监测血糖,避免低血糖发生;有高血压的女性,运动要选择合适的方式和强度等。同时,在进行相关检查和治疗时,要向医生详细告知自己的病史等情况,以便医生制定更合适的诊疗方案。

    2025-12-11 13:48:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询