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吃紧急避孕药后撤退性出血是月经吗

2026年01月21日 16:09:04
病情描述:

吃紧急避孕药后撤退性出血是月经吗

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    服用紧急避孕药后出现的撤退性出血并非真正意义上的月经,而是药物引起的激素波动导致的子宫内膜突破性出血。

    本质区别:激素驱动机制不同

    紧急避孕药主要含高效孕激素,服药后血药浓度骤升,刺激子宫内膜增厚;停药后激素水平迅速下降,内膜失去支持而脱落出血。月经则是卵巢周期性分泌雌孕激素(雌孕激素比值变化)调控的生理过程,与下丘脑-垂体-卵巢轴的规律反馈机制相关。

    周期差异:规律性与时间性不同

    月经周期通常21-35天,出血持续3-7天,量中等;撤退性出血多发生在服药后3-7天(平均5天),时间、量差异大:量可能少于/多于月经,持续1-10天,部分人可能与下次月经重叠。

    临床意义:提示避孕效果≠月经替代

    撤退性出血出现通常提示避孕成功(成功率约85%),但非绝对;若服药后超过3周未出血,需排查妊娠。出血本身不代表“月经恢复”,仍可能干扰原月经周期。

    特殊人群需注意

    肝肾功能不全者代谢药物能力弱,出血风险增加;血栓史、高血压患者因激素波动可能加重风险;月经不调者服药后出血更难预测,建议记录周期。

    后续处理与就医建议

    若出血类似月经(量多、持续7天内),可观察至下次月经;若量少、持续<3天,无需干预;出血>月经量、持续超7天,或伴腹痛、头晕等,需就医排除妊娠、宫外孕或内分泌紊乱。

    提示:紧急避孕药不可替代常规避孕,频繁服用易导致月经紊乱,建议选择避孕套、短效避孕药等更安全方式。

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