吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 凌晨睡不着觉怎么办

    凌晨睡不着觉多因生物钟紊乱、心理压力或环境因素导致,可通过调整作息、放松训练及环境优化等科学方法改善,必要时需就医评估。 一、规律作息,锚定生物钟 建立固定作息时间,每天22:30-23:00上床、6:00-6:30起床(包括周末),避免熬夜或过度补觉。睡前1小时远离电子设备,因蓝光会抑制褪黑素分泌,可改为阅读纸质书或听白噪音。 二、心理调节,缓解睡前焦虑 睡前进行“4-7-8”呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒,重复3次)或10分钟冥想,降低交感神经兴奋性。可写“情绪日记”,将担忧事项记录并标注“待解决”,避免睡前思维反刍。 三、优化环境,营造睡眠氛围 保持卧室黑暗(用遮光窗帘)、安静(白噪音机或耳塞)、凉爽(温度18-22℃),湿度50%-60%。选择支撑性好的床垫和高度适配的枕头,减少夜间翻身次数。 四、科学饮食与运动 睡前3小时禁咖啡因、尼古丁及酒精,酒精虽助眠但会破坏深睡眠周期。规律运动(如快走、游泳)促进睡眠,但睡前3小时避免剧烈运动,可改为温和瑜伽或拉伸。 五、特殊人群注意事项 老年人若因高血压、糖尿病用药影响睡眠,需咨询医生调整服药时间;孕妇优先左侧卧、听轻音乐,避免药物干预;儿童青少年需保证9-11小时睡眠,家长应协助建立“睡前仪式”(如泡脚、讲故事)。 (注:若长期失眠超过2周,或伴随心悸、抑郁等症状,建议及时就医,在医生指导下评估是否需短期使用褪黑素、非苯二氮类药物等辅助治疗。)

    2026-01-16 10:40:59
  • 啥原因能引起头眩晕

    头眩晕是多种原因引发的症状,常见于耳源性疾病、中枢神经病变、代谢/循环异常、体位性变化及精神心理因素等。 一、耳源性眩晕(内耳平衡系统异常) 内耳负责维持空间平衡,耳石症(头部运动触发短暂眩晕,持续数秒至1分钟)是中年人高发的常见病因,复位治疗可快速缓解;梅尼埃病以突发性旋转性眩晕伴波动性听力下降、耳鸣为特征,青壮年需避免咖啡因、压力等诱因。 二、中枢性眩晕(脑/颈椎问题) 脑血管病变(如脑供血不足、中风)是高危因素,高血压、糖尿病患者突发眩晕伴肢体无力需立即就医;颈椎病压迫椎动脉时,长期低头办公者多见,影像学检查可确诊,老年患者需警惕脊髓型颈椎病风险。 三、代谢与循环障碍 低血糖(糖尿病用药后)、体位性低血压(降压药/利尿剂使用者)、缺铁性贫血(女性/经期)均致脑供血不足。特殊人群:孕妇需补铁防贫血,老年人变换体位时动作缓慢,避免晕厥摔伤。 四、体位性眩晕(短暂脑缺血) 快速起身时血液淤积下肢,致脑部短暂缺血,表现为眼前发黑、眩晕,持续数秒。常见于长期卧床者、老年降压药使用者,预防关键是缓慢变换体位,必要时穿弹力袜辅助调节血压。 五、精神心理性眩晕(自主神经紊乱) 焦虑、抑郁等情绪障碍引发自主神经紊乱,表现为头晕、心悸,常伴失眠、情绪低落。长期眩晕伴心理异常者需心理评估,抗焦虑药(如舍曲林)可辅助治疗,但需遵医嘱。 若眩晕持续超24小时、伴肢体麻木/言语障碍/高热呕吐,或反复发作,需及时就医排查病因。

    2026-01-16 10:39:28
  • 补脑安神片的功效

    补脑安神片核心功效及注意事项 补脑安神片是一种以安神益智为核心的中成药,主要通过调节神经功能,辅助改善睡眠质量、缓解焦虑情绪及神经衰弱症状,适用于轻中度相关问题的辅助调理。 辅助改善睡眠质量 其成分多含酸枣仁、茯苓等安神药材,可调节中枢神经递质平衡,促进褪黑素分泌,临床研究显示能缩短入睡潜伏期,延长深睡时长,对轻度睡眠障碍(如入睡困难、多梦易醒)有一定辅助改善作用。 缓解轻度焦虑情绪 通过调节5-羟色胺、多巴胺等神经递质的代谢,改善情绪调节中枢功能,临床观察表明可减轻紧张、烦躁感,对轻中度焦虑状态有辅助缓解效果,但重度焦虑或抑郁需结合心理干预及专业诊疗。 增强脑认知功能 部分配方含益智成分,能促进脑代谢、增加脑血流量,提升注意力集中度与短期记忆力,适合长期用脑过度人群(如学生、白领)缓解脑疲劳,改善工作学习效率。 缓解神经衰弱症状 针对脑力消耗过度引发的头晕、乏力、注意力不集中等症状,通过滋养肝肾、调和气血,改善自主神经功能紊乱,减轻躯体性神经衰弱表现,辅助恢复精力。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者需在医生指导下使用; 对药物成分过敏者禁用; 服药期间忌辛辣刺激饮食,避免饮酒、浓茶; 避免与镇静类药物同服,以防叠加副作用,用药前建议咨询医师或药师。 (注:以上内容基于传统医学理论及临床观察总结,具体疗效因人而异,严重症状需及时就医。)

    2026-01-16 10:38:17
  • 癫痫严重不严重

    癫痫的严重程度因发作类型、病因、治疗情况而异,多数患者通过规范治疗可有效控制发作,部分类型预后良好,但少数严重病例可能影响生活质量甚至危及生命。 发作类型与频率决定严重程度 全面性强直-阵挛发作(GTCS)单次发作持续数分钟,伴随意识丧失和肢体抽搐,可能导致跌倒、舌咬伤等意外伤害;每月发作≥4次或持续状态(单次发作超30分钟或短时间内多次发作)会显著增加健康风险,需紧急处理。 病因是核心影响因素 特发性癫痫(如青少年肌阵挛癫痫)与遗传相关,发作较少且可控;症状性癫痫(由脑外伤、脑血管病、肿瘤等引起)因原发病进展,发作更难控制,需优先治疗基础疾病以降低风险。 短期与长期健康风险并存 短期:突发意识丧失可能导致意外伤害(如骨折、溺水);长期:频繁发作可引发认知功能下降(记忆力、注意力受损),增加抑郁、焦虑等精神障碍风险,罕见但致命的癫痫猝死(SUDEP)需警惕。 特殊人群需重点关注 儿童:脑发育敏感,频繁发作可能影响智力发育,需尽早干预;老年人:常合并心脑血管疾病,发作后恢复慢,基础疾病(如糖尿病)可能加重病情;孕妇:癫痫发作本身增加流产风险,抗癫痫药(如丙戊酸钠、左乙拉西坦)需在医生指导下调整。 规范治疗可改善预后 多数患者通过一线抗癫痫药(如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠)可有效控制发作;约20%-30%患者为难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶。坚持长期治疗、定期复查可降低发作频率,提升生活质量。

    2026-01-16 10:36:58
  • 无菌性脑膜炎是什么

    无菌性脑膜炎是由病毒、真菌等非细菌病原体感染或非感染性因素引发的脑膜炎症,以脑脊液检查无细菌感染证据为核心特征。 病因与分类 主要病因为病毒性(如肠道病毒、单纯疱疹病毒HSV-1、EB病毒EBV等),真菌性(如隐球菌)相对少见,其他诱因包括自身免疫反应(如结节病)、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒或非感染性因素(如药物反应、肿瘤)。 典型临床表现 急性或亚急性起病,核心症状为中低热(38-39℃)、剧烈头痛(晨起加重)、颈部僵硬(Kernig征/Brudzinski征阳性)、畏光、恶心呕吐;重症可伴意识模糊、抽搐,与细菌性脑膜炎的脓毒症表现(皮疹、休克)显著不同。 诊断关键 腰椎穿刺脑脊液检查为金标准:表现为压力正常/轻度升高,白细胞轻度至中度升高(以淋巴细胞为主),蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物正常,细菌培养阴性;需结合病毒PCR(如HSV)、头颅MRI(排除占位或结核)及病史明确病因。 治疗原则 以对症支持为主:退热(布洛芬等)、止痛(非甾体抗炎药)、降低颅内压(甘露醇);针对特定病毒(如HSV-1)可早期使用抗病毒药物(阿昔洛韦),严禁滥用抗生素;婴幼儿、免疫缺陷者需加强监测与护理。 预防与预后 预防措施:勤洗手、避免接触感染源(如肠道病毒高发季)、接种流感/EBV疫苗;多数患者1-2周内症状缓解,预后良好;免疫低下者可能遗留认知障碍、癫痫等后遗症,婴幼儿、老年人恢复较慢,需警惕病情进展。

    2026-01-16 10:36:03
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