程珏

甘肃省第二人民医院

擅长:擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。

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个人简介
程珏 女 毕业于苏州大学医学系医疗专业,学士学位,毕业后从事内科临床工作十余年,临床经验丰富;进修学习医学彩超诊断,后从事超声检查诊断工作十余年,工作经验丰富。展开
个人擅长
擅长呼吸科、心内科、消化科、内分泌科、泌尿系感染、关节炎等常见病、多发病的诊治;擅长心血管、腹部、妇科、产科、浅表器官的超声检查。展开
  • 白细胞正常c反应蛋白高说明什么

    白细胞正常而C反应蛋白(CRP)升高,提示体内存在非细菌感染性炎症、慢性炎症或细菌感染早期/恢复期,需结合临床症状及其他检查综合判断。 病毒或非典型病原体感染:病毒感染(如流感病毒、EB病毒)常表现为CRP升高而白细胞正常,因病毒感染以体液免疫为主,中性粒细胞动员不足,白细胞未显著变化。非典型病原体(支原体、衣原体)感染初期也可能类似,需结合核酸或抗体检测确诊。 慢性炎症性疾病活动期:类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性炎症状态下,CRP持续升高反映炎症持续存在,而白细胞因无急性感染通常维持正常。如类风湿关节炎活动期CRP升高,缓解期可恢复正常。 细菌感染早期或恢复期:细菌感染初期,中性粒细胞尚未大量增殖,白细胞可能正常但CRP已升高;感染控制后,白细胞恢复正常,CRP仍可能偏高,需动态监测变化趋势。 非感染性炎症或组织损伤:创伤、急性心肌梗死、急性胰腺炎等非感染性炎症或组织损伤时,CRP因炎症因子释放迅速升高,而白细胞可能无显著变化。如急性胰腺炎发作时,CRP升高常早于淀粉酶变化。 特殊人群注意事项:老年人、免疫功能低下者感染时,白细胞反应可能不足但CRP仍升高;孕妇因生理性波动需结合孕周判断;糖尿病患者合并感染时也可能出现白细胞正常、CRP升高,需警惕隐匿性感染。

    2026-02-03 14:28:24
  • 低钾怎么查

    低钾血症的检查以血清钾检测为核心,关键步骤及分类如下: 1. 血清钾检测是核心手段:通过抽取静脉血检测血清钾浓度,正常参考范围为3.5~5.3mmol/L,低于3.5mmol/L即可诊断低钾血症。检测可快速判断是否存在低钾,是临床最直接的依据,适用于所有疑似低钾的患者,尤其是出现乏力、心律失常等症状时。 2. 尿液钾检测辅助鉴别病因:当血清钾降低但尿钾排泄增加时,提示肾脏排钾过多,需进一步做24小时尿钾定量检测。尿钾浓度>25mmol/L常提示肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等;尿钾<15mmol/L则可能因胃肠道丢失(如呕吐、腹泻)或摄入不足导致,有助于区分丢失途径。 3. 结合病史与临床评估定位诱因:需详细询问病史,如长期使用利尿剂(呋塞米等)、慢性呕吐腹泻、长期禁食或节食、大量出汗等;同时观察伴随症状,如肌肉无力(从四肢近端开始)、心悸、心电图T波低平或U波明显等,可缩小病因范围。 4. 特殊人群需针对性检查:儿童需关注喂养不足(如婴儿辅食钾摄入少)、呕吐腹泻(常见于轮状病毒感染),结合生长发育指标;老年人因慢性肾病、心衰等基础病,长期用利尿剂(如氢氯噻嗪)易导致钾丢失,需同步监测肾功能;孕妇妊娠反应(严重呕吐)、糖尿病患者酮症酸中毒时渗透性利尿排钾,需加强电解质监测。

    2026-02-03 14:28:08
  • 正常腋下体温是多少

    正常腋下体温的标准范围是36.0℃~37.2℃,这一数值受测量方法、生理状态及环境因素影响可能存在波动。 一、测量方法差异 腋下测量需保持腋窝干燥、夹紧体温计5~10分钟,避免刚洗澡、腋窝潮湿或衣物过厚影响结果;若测量前腋窝有汗液,需擦干后再测量,否则可能导致读数偏低。 二、生理因素影响 年龄方面,婴幼儿代谢率较高,体温正常范围可略高于成人(36.2℃~37.3℃),老年人代谢减慢,体温可能略低(35.8℃~36.8℃);性别差异中,女性在排卵期后因孕激素影响,体温会较基础值升高0.3℃~0.5℃;昼夜节律上,清晨体温最低,午后至傍晚最高,波动通常不超过0.5℃。 三、环境与生活方式影响 运动、进食或情绪激动后,身体产热增加,体温可能短暂升高1℃左右,建议静息30分钟后测量;高温环境或穿衣过厚时,腋窝散热受阻,测量值可能偏高,应选择通风环境并减少衣物后再检测。 四、特殊人群情况 儿童测量时需确保安静,避免哭闹导致产热增加,可在家长协助下固定手臂;老年人因肌肉活动减少,测量前需注意环境温度(建议22℃以上),防止寒冷导致体温偏低;孕妇若体温持续超过37.5℃,需结合胎动、有无咳嗽等症状排查感染;慢性病患者如甲状腺功能亢进者体温偏高,甲状腺功能减退者体温偏低,需结合基础疾病监测。

    2026-02-03 14:27:48
  • 嗜血综合征

    嗜血综合征是单核-巨噬系统反应性增生的疾病,主要与遗传、感染、免疫等因素有关,可分为原发性和继发性,症状有发热、肝脾肿大等,诊断依靠临床表现、实验室检查和病理检查等,治疗主要是支持治疗和针对病因治疗,预防感染和出血等并发症很重要,有家族遗传史的人群应定期检查。 嗜血综合征的症状主要包括发热、肝脾肿大、全血细胞减少、黄疸、皮疹、神经系统症状等。这些症状可能会逐渐加重,严重影响患者的身体健康。 嗜血综合征的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和病理检查等。其中,实验室检查包括血常规、生化检查、骨髓穿刺等,病理检查则可以帮助医生确定病变的性质和范围。 嗜血综合征的治疗主要包括支持治疗和针对病因的治疗。支持治疗主要包括输血、抗感染、营养支持等,以帮助患者缓解症状,提高生活质量。针对病因的治疗则需要根据具体情况进行选择,如感染引起的嗜血综合征需要使用抗生素治疗,免疫性疾病引起的需要使用免疫抑制剂或激素治疗等。 对于嗜血综合征患者,需要注意预防感染和出血等并发症的发生。同时,患者也需要注意休息,避免过度劳累和精神紧张。如果出现不适症状,应及时就医,并在医生的指导下进行治疗。 此外,对于有家族遗传史的人群,应定期进行相关检查,以便早发现、早治疗。同时,也应注意个人卫生,避免感染病毒和细菌等。

    2026-02-03 14:27:29
  • 氯化钾的主要作用及治疗疾病范围是什么

    氯化钾主要用于补充机体钾离子以维持细胞功能与电解质平衡,可治疗摄入不足、丢失过多及其他原因导致的低钾血症相关疾病,还能在低钾引发洋地黄中毒致心律失常时,通过补充钾离子稳定心肌膜电位来纠正该类心律失常。 一、主要作用 氯化钾的主要作用是补充机体所需钾离子,维持细胞的正常功能及体内电解质平衡。钾离子是细胞内的主要阳离子,参与多种重要生理过程,如维持细胞的静息膜电位、参与细胞内糖代谢及蛋白质合成、调节酸碱平衡等。当机体钾摄入不足或丢失过多时,补充氯化钾可纠正低钾状态,保障细胞正常的生理功能。 二、治疗疾病范围 (一)低钾血症相关疾病 1.摄入不足导致的低钾:长期禁食、少食等情况,机体无法从食物中获取足够钾,可引发低钾血症,此时需补充氯化钾纠正血钾水平。 2.丢失过多导致的低钾:如频繁呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿剂(如呋塞米等)、肾上腺皮质功能亢进等,均可使钾离子大量丢失,造成低钾血症,氯化钾可用于此类低钾状态的纠正。 3.其他原因引发的低钾:某些疾病状态下也可能出现低钾,如周期性麻痹等,氯化钾可用于相关低钾情况的治疗以维持钾离子平衡。 (二)心律失常相关疾病 当低钾血症引发洋地黄中毒导致的心律失常时,氯化钾可通过补充钾离子,稳定心肌细胞膜电位,有助于纠正因低钾引起的心律失常情况。

    2026-02-03 14:27:27
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