低钾怎么查问

低钾血症的检查以血清钾检测为核心，关键步骤及分类如下：

1.血清钾检测是核心手段：通过抽取静脉血检测血清钾浓度，正常参考范围为3.5～5.3mmol/L，低于3.5mmol/L即可诊断低钾血症。检测可快速判断是否存在低钾，是临床最直接的依据，适用于所有疑似低钾的患者，尤其是出现乏力、心律失常等症状时。

2.尿液钾检测辅助鉴别病因：当血清钾降低但尿钾排泄增加时，提示肾脏排钾过多，需进一步做24小时尿钾定量检测。尿钾浓度＞25mmol/L常提示肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等；尿钾＜15mmol/L则可能因胃肠道丢失（如呕吐、腹泻）或摄入不足导致，有助于区分丢失途径。

3.结合病史与临床评估定位诱因：需详细询问病史，如长期使用利尿剂（呋塞米等）、慢性呕吐腹泻、长期禁食或节食、大量出汗等；同时观察伴随症状，如肌肉无力（从四肢近端开始）、心悸、心电图T波低平或U波明显等，可缩小病因范围。

4.特殊人群需针对性检查：儿童需关注喂养不足（如婴儿辅食钾摄入少）、呕吐腹泻（常见于轮状病毒感染），结合生长发育指标；老年人因慢性肾病、心衰等基础病，长期用利尿剂（如氢氯噻嗪）易导致钾丢失，需同步监测肾功能；孕妇妊娠反应（严重呕吐）、糖尿病患者酮症酸中毒时渗透性利尿排钾，需加强电解质监测。