刘殿刚

首都医科大学宣武医院

擅长:胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。

向 Ta 提问
个人简介
刘殿刚,硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作,专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗,消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇(其中第一作者作者论文8篇),核心期刊论文10余篇;参译著作1部《实用大肠肛门病学》(2009年)。展开
个人擅长
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。展开
  • 纤维瘤会不会疼

    纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,部分会疼,不同类型纤维瘤疼痛表现不同,如皮肤纤维瘤偶有轻度疼痛或压痛,乳腺纤维瘤部分患者月经前有轻度胀痛或刺痛,腹壁纤维瘤较大压迫周围组织神经等可能疼痛;疼痛机制包括生长到一定大小压迫神经组织及部分与体内激素水平变化有关;特殊人群如儿童纤维瘤疼痛表现不典型,老年人纤维瘤疼痛需谨慎评估,发现异常结节应及时就医。 不同类型纤维瘤的疼痛表现 皮肤纤维瘤:多发生于四肢伸侧,通常为单个坚实结节,一般无自觉症状,偶有轻度疼痛或压痛,多见于成年人,与外伤、昆虫叮咬等可能有关,生活方式方面若经常暴露于可能导致外伤或昆虫叮咬的环境中可能增加发病风险,一般病史方面多无特殊相关性疾病。 乳腺纤维瘤:常见于青年女性,多为单发,也可多发,一般境界清楚,活动性好,生长缓慢。多数患者无疼痛症状,部分患者可能在月经前出现轻度胀痛或刺痛,与女性体内激素水平变化有关,青春期女性内分泌处于变化阶段,乳腺纤维瘤患者在月经周期中激素波动可能导致疼痛出现,有乳腺纤维瘤病史的女性在月经前后更需关注自身症状变化。 腹壁纤维瘤:可发生于任何年龄,多见于腹部手术瘢痕处或外伤处,生长缓慢,肿瘤大小不一,一般无疼痛,但若肿瘤较大压迫周围组织神经等可能出现疼痛,有腹部手术史或外伤史的人群相对更易患腹壁纤维瘤,生活方式中腹部受伤等情况需注意。 纤维瘤疼痛的机制 当纤维瘤生长到一定大小,压迫周围神经、组织时,可能会刺激神经末梢引发疼痛感觉。例如较大的乳腺纤维瘤可能因压迫周围乳腺组织内的神经纤维而导致疼痛;皮肤纤维瘤若生长在容易受到摩擦的部位,长期摩擦刺激加上肿瘤本身对周围组织的影响,也可能引起疼痛。 部分纤维瘤可能与体内激素水平变化有关联而出现疼痛,像乳腺纤维瘤与雌激素水平变化相关,在月经周期中雌激素水平波动,可能导致乳腺纤维瘤周围组织反应性改变,从而引发疼痛。 特殊人群纤维瘤疼痛情况 儿童纤维瘤:儿童纤维瘤相对少见,若儿童出现纤维瘤,一般疼痛表现可能不典型,因为儿童表述能力有限,需要家长密切观察。例如儿童皮肤纤维瘤,可能仅表现为皮肤小结节,不易发现是否有疼痛,若纤维瘤发生在儿童肢体等部位,需注意观察儿童是否有异常哭闹等可能提示疼痛的表现,儿童纤维瘤的病因可能与先天发育等因素有关,与成人诱因不同。 老年纤维瘤:老年人体质较弱,纤维瘤若发生疼痛,可能需要更谨慎评估。老年乳腺纤维瘤相对少见,但若出现也可能因老年人对疼痛的感知和表述与年轻人不同,需要通过详细检查来判断是否存在疼痛相关情况,老年纤维瘤的发生可能与老年期激素水平变化、组织修复能力下降等因素有关。 总之,纤维瘤部分会出现疼痛,疼痛情况因纤维瘤的具体类型、部位以及个体差异等有所不同,若发现身体有异常结节等情况,应及时就医进行详细检查以明确诊断并采取相应措施。

    2025-11-25 13:15:35
  • 汗液中的气味是由细菌分解产生的吗

    汗液气味由皮肤表面细菌分解汗液有机成分产生,青少年因青春期汗腺旺盛、菌群活跃气味较明显,老年人汗腺功能减退且细菌数量减少气味较淡,男性因雄激素高汗腺分泌旺可能更易有气味但个体有差异,长期不注意卫生、运动大、饮食有特殊前体物质会加重气味,糖尿病等疾病会改变汗液气味需关注基础病治疗。 一、汗液气味产生的细菌分解机制 人体皮肤表面定植着大量微生物群落,其中细菌是重要组成部分。汗液的主要成分包括水、无机盐、尿素、脂肪酸等,当汗液分泌至皮肤表面后,皮肤表面的细菌会对汗液中的有机成分进行分解代谢。例如,表皮葡萄球菌等常见皮肤细菌可将汗液中的尿素分解为氨,氨具有一定的刺激性气味;同时,细菌还能分解汗液中的脂肪酸,产生如短链脂肪酸等具有特殊气味的物质,从而使得汗液散发出气味。这一过程是基于细菌的代谢活性,不同种类的细菌因代谢酶系统的差异,分解汗液成分产生的气味物质种类和量也有所不同。 二、不同人群汗液气味与细菌分解的差异 (一)年龄因素 青少年:青春期时,体内激素水平变化导致汗腺分泌较为旺盛,且皮肤表面的菌群处于相对活跃的状态,细菌分解汗液的作用更为明显,因此青少年相对更容易出现较明显的汗液气味。例如,处于青春期的学生群体,由于日常活动量较大,汗液分泌多,若不及时清洁,汗液气味会较为突出。 老年人:随着年龄增长,汗腺功能逐渐减退,汗液分泌量减少,皮肤表面细菌的定植情况也会发生变化,一般细菌数量相对青少年有所减少,所以老年人的汗液气味通常相对较淡。 (二)性别因素 一般来说,男性由于雄激素水平相对较高,汗腺分泌往往比女性更旺盛,皮肤表面细菌可能更易繁殖,因此在相同条件下,男性可能更容易出现较为明显的汗液气味。但这也不是绝对的,个体差异较大,部分女性因汗腺分泌活跃等情况也可能有较明显汗液气味。 (三)生活方式因素 卫生习惯:长期不注意个人卫生,如不经常洗澡、更换衣物等,会使皮肤表面细菌大量滋生,细菌分解汗液的底物更充足,从而导致汗液气味加重。反之,保持良好的个人卫生习惯,如每日清洁皮肤、勤换衣物等,可减少皮肤表面细菌数量,减轻汗液气味。 运动与饮食:运动量较大时,汗液分泌增多,若未能及时清洁,细菌分解汗液的机会增加,气味更易凸显;饮食方面,食用大量具有特殊气味前体物质的食物,如大蒜、洋葱等,这些物质可能会通过汗液排出,经细菌分解后加重汗液气味。 (四)病史因素 某些疾病会影响汗液气味与细菌分解的关系。例如,糖尿病患者若血糖控制不佳,汗液中可能会出现酮体等异常成分,皮肤表面细菌分解这些异常成分后,可能导致汗液气味发生改变;一些皮肤疾病,如痤疮、湿疹等,会改变皮肤表面的微环境,影响细菌的定植和代谢,进而影响汗液气味。对于患有此类疾病的人群,除了关注汗液气味外,还需积极治疗基础疾病来改善相关状况。

    2025-11-25 13:13:51
  • 小腹突然很痛是什么原因

    引起小腹疼痛的原因众多,从妇科看,有痛经(原发性与继发性)、异位妊娠破裂;外科方面有急性阑尾炎、输尿管结石;内科有急性肠炎、肠系膜淋巴结炎,不同原因涉及不同年龄性别因素,如痛经育龄女性多见,异位妊娠破裂多见于有性生活的育龄女性,急性阑尾炎各年龄段均可发生青少年多见等。 一、妇科相关原因 1.痛经 详情:女性在月经期间可能会出现小腹突然疼痛,原发性痛经可能与子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经;继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病,子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,随着月经周期发生出血,刺激周围组织引起疼痛,子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大、肌层内异位病灶周期性出血引起疼痛,多见于育龄期女性。 年龄性别因素:多见于育龄女性,青春期女性也可能发生原发性痛经。 2.异位妊娠破裂 详情:多见于生育年龄的女性,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,最常见的是输卵管妊娠,当输卵管妊娠发生破裂时,会出现下腹一侧撕裂样疼痛,常伴有阴道出血,若出血较多可出现晕厥、休克等表现,是妇产科常见的急腹症之一。 年龄性别因素:主要发生在有性生活的生育期女性。 二、外科相关原因 1.急性阑尾炎 详情:典型的表现是起初脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹疼痛,也有部分患者开始就是小腹疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛或剧痛等,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,阑尾炎症刺激腹膜引起疼痛,随着病情发展疼痛部位逐渐固定。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,青少年多见,性别差异不大,但男性发病率略高于女性。 2.输尿管结石 详情:表现为突然发作的一侧小腹绞痛,疼痛较为剧烈,呈阵发性,可向会阴部放射,患者常伴有血尿、恶心、呕吐等症状,是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛引起疼痛,通过尿常规、超声或CT等检查可发现结石部位。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,男性多于女性,与男性尿液中某些成分易形成结石等因素有关。 三、内科相关原因 1.急性肠炎 详情:多与饮食不洁有关,如食用了被细菌、病毒污染的食物等,除了小腹疼痛外,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛,是由于肠道炎症刺激肠道蠕动增强或痉挛引起疼痛。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,性别差异不大,不良的饮食习惯是常见诱因。 2.肠系膜淋巴结炎 详情:多见于儿童,常继发于上呼吸道感染之后,表现为小腹疼痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状,超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大,是由于病毒或细菌感染引起肠系膜淋巴结的炎症反应。 年龄性别因素:主要发生在儿童,尤其是7-10岁儿童多见,男性和女性发病无明显性别差异。

    2025-11-25 13:11:39
  • 囊肿手术后多久可以同房

    囊肿手术后同房时间受手术部位与恢复情况、个体生活方式、特殊人群情况影响,体表囊肿手术创面小1-2周可考虑轻柔同房,腹腔内囊肿手术需4-6周或更久经复查评估后再定;吸烟饮酒、过度运动会延缓恢复影响同房时间,需戒烟戒酒、适当运动;合并基础疾病患者如糖尿病患者需血糖平稳、切口愈合好才可考虑,女性术后同房需观察身体状况、注意卫生,男性会阴部囊肿手术需注意压迫问题。 不同部位的囊肿手术,恢复时间不同,同房时间也有差异。例如体表囊肿手术,若手术创面较小,恢复较快,一般术后1-2周创面基本愈合,此时可考虑同房,但要注意动作轻柔,避免压迫手术部位。而腹腔内囊肿手术,如卵巢囊肿剔除术等,恢复时间相对较长,一般需要4-6周甚至更长时间,因为腹腔内手术涉及到腹腔脏器的恢复,过早同房可能会影响腹腔内手术部位的愈合,甚至引起腹腔内的不适等问题。一般来说,腹腔内囊肿手术后建议在术后4-6周复查,医生评估恢复良好后再考虑逐步恢复同房。 年龄因素也会影响恢复时间从而影响同房时间。年轻患者身体恢复能力较强,可能比年老患者恢复得更快些。比如年轻女性进行卵巢囊肿手术后,可能术后3-4周就可以在医生评估后考虑同房,而年老女性身体机能相对下降,可能需要更长时间,如术后5-6周甚至更久。 个体的生活方式影响 吸烟饮酒会延缓伤口愈合,从而影响同房时间。吸烟会使血管收缩,减少手术部位的血液供应,不利于创面修复;饮酒会影响身体的免疫功能和代谢,也会对恢复产生不利影响。所以囊肿手术后应避免吸烟饮酒,一般建议至少在术后1个月内严格戒烟戒酒,待身体恢复良好后再考虑同房。 术后的运动情况也很重要。过度剧烈运动可能会牵扯到手术部位,影响愈合。术后早期应适当休息,避免剧烈运动,如术后1-2周内应避免跑步、跳绳等剧烈运动。在逐渐恢复运动后,如术后2-3周开始进行轻度散步等活动,当运动不会引起手术部位不适时,再根据身体状况考虑同房。一般建议在术后运动恢复到较为平稳,且手术部位无明显不适后,再谨慎考虑同房,这个过程可能需要2-4周不等。 特殊人群情况 对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病的囊肿手术患者,高血糖会影响伤口愈合,这类患者术后同房时间需要更谨慎评估。需要严格控制血糖,在血糖控制平稳,手术切口愈合良好的情况下才能考虑同房,可能需要术后6-8周甚至更久,因为高血糖环境不利于创面修复,过早同房可能导致切口感染等并发症。 女性患者在囊肿手术后,即使恢复同房,也需要注意观察自身身体状况。如出现手术部位疼痛、阴道异常出血等情况应立即停止同房并及时就医。同时,要注意个人卫生,同房前后都要清洁外阴,避免引起感染。男性患者在涉及到会阴部附近囊肿手术时,也需要关注手术部位的恢复情况,同房时注意姿势等避免压迫手术部位。

    2025-11-25 13:09:49
  • 肚脐左边有硬块儿跳动什么原因

    肚脐左边摸到硬块跳动,可能是腹主动脉搏动,正常生理情况在体型消瘦年轻人中易摸到,特殊情况如腹主动脉扩张也会更明显;也可能是肠道相关情况,肠道蠕动异常或占位性病变可致;还可能是其他因素,如血管异常、肌肉痉挛等。若发现应观察有无其他不适,持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查。 一、腹主动脉搏动 1.正常生理情况:肚脐左边如果摸到硬块儿跳动,首先要考虑是腹主动脉的正常搏动。腹主动脉是人体腹部的主要动脉,在体型消瘦的人群中,尤其是年轻人,可能更容易清晰摸到腹主动脉的搏动。这是因为腹主动脉将血液输送到全身,其搏动可以传导到体表,一般呈有节律的跳动,和心跳节律一致。例如,当人体站立或坐位时,由于重力作用,腹主动脉的位置相对表浅,对于身材较为苗条的个体,能够感觉到这种搏动。 2.特殊情况:如果腹主动脉存在扩张等异常情况,也可能导致搏动更为明显。比如有动脉粥样硬化病史的人群,动脉壁弹性下降,腹主动脉可能会发生扩张,此时跳动感可能会更强烈,并且可能伴有腹部不适等症状。但这种情况相对较为少见,需要结合进一步的检查来明确。 二、肠道相关情况 1.肠道蠕动异常:某些情况下,肠道的剧烈蠕动也可能被误认为是硬块儿跳动。比如在胃肠道功能紊乱时,肠道蠕动加快,可能会出现较为明显的蠕动波,尤其是在消瘦的人身上,可能会感觉到类似跳动的情况。例如,长期精神紧张、压力大的人群,容易出现胃肠道功能紊乱,导致肠道蠕动异常。 2.肠道占位性病变:肠道的占位性病变,如肠道肿瘤等,也可能在肚脐左边触及到异常包块,并且可能伴有局部的异常感觉。但一般肠道肿瘤导致的包块跳动感相对不典型,往往还会伴有其他症状,如腹痛、腹泻、便秘交替、便血等。不过这需要通过进一步的检查,如腹部超声、CT或肠镜等才能明确诊断。 三、其他可能因素 1.血管异常:除了腹主动脉本身的情况外,周围血管的异常也可能导致类似表现。比如腹壁静脉的异常搏动,但这种情况相对较少见。腹壁静脉一般不会有明显的跳动感,除非存在门静脉高压等导致腹壁静脉扩张、血流异常的情况,但此时往往会伴有其他更典型的症状,如腹水、食管胃底静脉曲张等。 2.肌肉痉挛:腹部肌肉的痉挛也可能被误以为是硬块儿跳动。比如剧烈运动后,腹部肌肉疲劳,可能会出现痉挛,表现为局部的紧张性包块,伴有跳动样感觉。这种情况一般在休息、放松肌肉后会逐渐缓解。 如果发现肚脐左边有硬块儿跳动,首先要观察是否伴有其他不适症状,如腹痛、恶心、呕吐、便血等。如果跳动感持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、CT等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于儿童等特殊人群,由于其身体结构和生理功能与成人不同,更需要谨慎对待,及时就医检查,避免延误病情。

    2025-11-25 13:07:36
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