卢晓明

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:胃肠肿瘤外科治疗。

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胃肠肿瘤外科治疗。展开
  • 大便一粒一粒是肠癌吗

    大便一粒一粒可能是由多种原因引起的,不一定是肠癌,可能与饮食、缺乏运动、肠道疾病、药物副作用等有关。建议调整饮食、增加运动量、建立良好的排便习惯等,如持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 1.饮食因素: 膳食纤维摄入不足:如果饮食中缺乏足够的膳食纤维,如蔬菜、水果、全麦面包等,可能导致大便干燥,排便困难,形成一粒一粒的大便。 水分摄入不足:饮水不足会使大便干燥,难以排出。 高脂肪、低纤维饮食:过多摄入高脂肪食物而缺乏膳食纤维,可能影响肠道蠕动,导致大便干燥。 2.缺乏运动:缺乏身体活动可能导致肠道蠕动减缓,使大便在肠道中停留时间过长,变得干燥。 3.肠道疾病:某些肠道疾病,如肠易激综合征、炎症性肠病、肠道梗阻等,也可能引起大便异常。 4.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等,可能导致便秘。 5.其他因素:年龄增长、生活压力、怀孕等也可能影响肠道功能。 如果发现大便一粒一粒的情况持续存在或伴有其他症状,如腹痛、腹胀、便秘与腹泻交替、便血等,应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、身体检查和必要的实验室检查,以确定具体原因。 以下是一些建议: 1.调整饮食:增加膳食纤维的摄入,包括蔬菜、水果、全麦面包、豆类等,同时保证足够的水分摄入。 2.增加运动量:适度的身体活动有助于促进肠道蠕动。 3.建立良好的排便习惯:尽量每天在固定的时间上厕所,即使没有便意,也可以在马桶上坐一会儿,培养排便反射。 4.避免久坐:长时间久坐可能影响肠道蠕动,应适当起身活动。 5.就医诊治:如果大便异常持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是,肠癌是一种可能的原因,但在大多数情况下,大便一粒一粒并不是肠癌的典型症状。然而,对于年龄较大、有肠癌家族史、长期吸烟、饮酒等高危人群,应更加关注大便异常,并定期进行肠癌筛查。 总之,大便一粒一粒不一定是肠癌,但也不能忽视。如果对大便异常有疑虑,最好咨询医生的建议,进行进一步的评估和诊断。早期发现和治疗肠道疾病对于维护肠道健康至关重要。

    2025-12-02 10:21:30
  • 化疗痛苦吗

    化疗过程中患者有不同程度痛苦感受,包括胃肠道反应、骨髓抑制等,可通过合理措施减轻痛苦,儿童、老年、女性患者化疗有差异及注意事项,合理医疗干预和个性化护理可减轻化疗痛苦、提高患者化疗期间生活质量。 减轻化疗痛苦的措施 胃肠道反应的应对:对于化疗引起的恶心呕吐,目前有多种止吐药物可以应用,通过合理使用止吐药物能有效减轻这一症状。在饮食方面,建议患者在化疗期间选择清淡、易消化的食物,少量多餐,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以减轻胃肠道负担。 骨髓抑制的处理:当出现骨髓抑制时,患者需要注意休息,预防感染,避免去人员密集场所。对于白细胞严重减少的患者,可能需要使用升白细胞的药物,但应严格遵循医疗规范。同时,要密切监测血常规等指标,根据指标变化调整治疗方案。 不同人群化疗痛苦的差异及注意事项 儿童患者:儿童在化疗过程中由于身体处于生长发育阶段,对化疗药物的耐受性和反应与成人有所不同。儿童可能会因为药物的副作用出现更明显的情绪变化,如恐惧、焦虑等,这就需要医护人员和家长给予更多的心理安抚。在化疗前要向家长化疗的过程和可能出现的反应,让家长帮助儿童缓解紧张情绪。同时,儿童的营养支持也非常重要,要确保儿童摄入足够的营养以维持生长发育。 老年患者:老年患者化疗时身体机能相对较弱,对药物的代谢和耐受能力下降,可能更容易出现各种并发症。例如,老年患者化疗后出现胃肠道反应可能会导致电解质紊乱等问题,需要更加密切地监测电解质情况。在化疗方案的选择上要更加谨慎,充分考虑老年患者的基础疾病等因素,尽量选择对身体负担较小的化疗药物和方案。 女性患者:女性患者在化疗过程中可能会面临一些特殊问题,如化疗对卵巢功能的影响可能导致月经紊乱、不孕等,这需要在化疗前与患者充分沟通,告知可能出现的生殖系统方面的影响。对于有生育需求的年轻女性患者,可以探讨在化疗前后保护生育功能的相关措施。 总之,化疗过程中患者会有不同程度的痛苦感受,但通过合理的医疗干预措施以及针对不同人群的个性化护理,可以在一定程度上减轻化疗带来的痛苦,提高患者在化疗期间的生活质量。

    2025-12-02 10:19:41
  • 癌症化疗到底好不好

    癌症化疗有好处也有弊端,好处是能杀伤全身癌细胞、控制肿瘤发展等;弊端包括有不良反应、个体差异影响疗效、有长期影响;特殊人群中老年患者耐受性差、儿童患者需更谨慎、肝肾功能不全患者易蓄积药物增加风险,需综合多因素制定个体化化疗方案。 癌症化疗的弊端 不良反应:化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对人体正常的细胞造成一定的损害,从而引发诸多不良反应。常见的有骨髓抑制,导致白细胞、血小板、红细胞减少,患者可能出现感染、出血、贫血等症状;胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等;脱发也是较为常见的,这会给患者带来心理上的压力;还可能出现肝肾功能损害等。 个体差异影响疗效:不同患者对化疗药物的敏感性存在差异,有些患者可能对化疗药物反应不敏感,导致化疗效果不佳。例如,部分三阴性乳腺癌患者对化疗的敏感性相对较低。 长期影响:长期接受化疗可能会对患者的生殖系统、心血管系统等产生不良影响,增加第二原发肿瘤的发生风险等。比如,长期使用某些化疗药物可能会影响女性患者的卵巢功能,导致绝经提前等。 特殊人群的情况 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,对化疗的耐受性可能较差,更容易出现严重的不良反应。在进行化疗前需要充分评估患者的肝肾功能、心肺功能等一般状况,根据评估结果谨慎选择化疗方案,并密切监测不良反应,及时调整治疗方案。 儿童患者:儿童癌症患者的化疗需要更加谨慎,因为儿童的身体处于生长发育阶段,化疗药物可能会对其生长发育产生影响,如影响骨骼发育、性腺发育等。在化疗过程中需要严格掌握化疗药物的剂量和疗程,同时关注患儿的生长发育指标,采取相应的保护措施。 肝肾功能不全患者:肝肾功能不全的患者对化疗药物的代谢和排泄能力下降,化疗药物更容易在体内蓄积,从而增加不良反应的发生风险。因此,在化疗前需要对患者的肝肾功能进行详细评估,根据评估结果调整化疗药物的剂量和给药间隔等。 癌症化疗有其利弊,在决定是否进行化疗以及选择化疗方案时,需要综合考虑患者的病情、身体状况、肿瘤的类型和分期等多种因素,在充分权衡利弊后制定个体化的治疗方案。

    2025-12-02 10:18:55
  • 糖抗原199

    糖抗原199是粘蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物由胰腺肝胆等部位细胞合成可血清学免疫检测其升高常见于恶性肿瘤及某些良性疾病降低一般无特定意义检测用血清学免疫方法参考值有差异饮食药物生理状态等影响结果孕妇肝肾功能不全者有肿瘤家族史或既往胆道疾病人群需注意相关情况。 一、糖抗原199(CA199)的基本定义 糖抗原199是一种粘蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物,由胰腺、肝胆等部位细胞合成,可通过血清学免疫检测方法进行测定。 二、临床意义之升高情况 1.恶性肿瘤相关:CA199升高常见于胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等恶性肿瘤,其中胰腺癌患者血清CA199阳性率可达85%~95%,可作为胰腺癌等恶性肿瘤辅助诊断及病情监测的指标之一。 2.良性疾病相关:某些良性疾病如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能出现CA199轻度升高,需结合临床症状及腹部超声、CT等其他检查综合判断,以区分良性与恶性情况。 三、临床意义之降低情况 CA199检测值明显低于正常范围时,一般无特定临床意义,可能与个体特殊生理状态或检测误差有关,需结合个体具体情况进一步分析。 四、检测方法及参考值 通常采用血清学免疫检测方法,不同实验室参考值范围略有差异,一般血清CA199参考值为0~37U/mL(举例,实际以各实验室标准为准)。 五、影响检测结果的因素 1.饮食与药物:检测前高脂肪餐可能短暂影响CA199水平,某些药物可能干扰检测结果,检测前需遵医嘱暂停相关可能干扰的药物。 2.生理状态:女性生理期等生理状态可能对CA199检测结果有轻微影响,检测时需予以考虑。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期可能出现CA199生理性轻度升高,需结合超声等影像学检查排除病理情况,避免过度紧张。 2.肝肾功能不全患者:肝肾功能不全可能影响CA199代谢,导致检测值异常,检测时需充分考虑肝肾功能状态,结合临床综合评估。 3.有肿瘤家族史或既往胆道疾病人群:此类人群检测CA199时需密切结合临床其他检查,如腹部影像学检查等,进行综合评估,以便早期发现潜在疾病。

    2025-12-02 10:17:45
  • 癌细胞最怕艾灸吗

    艾灸可调节机体免疫功能,能缓解癌症患者术后等不适症状,但无法特异性直接杀灭癌细胞,癌症正规治疗是主导,艾灸不能替代正规治疗,艾灸时皮肤破损等情况不宜,孕妇、特殊人群需谨慎,应科学客观认识艾灸作用,癌症治疗需依规范多学科诊疗保障合理治疗与康复 一、艾灸对机体免疫调节的作用及与癌细胞关系 艾灸主要通过温热刺激穴位来调节人体气血运行与免疫功能。有研究表明,艾灸相关穴位可影响免疫细胞活性,如对巨噬细胞等非特异性免疫细胞有一定调节作用,能在一定程度上增强机体的免疫监视等基础功能,但这与直接杀灭癌细胞并无直接关联。免疫功能调节只是为机体应对包括肿瘤在内的疾病提供一定基础,并非针对癌细胞的特异性杀伤。 二、艾灸对癌症患者不适症状的缓解作用 部分癌症患者经手术、放化疗后会出现身体虚寒、乏力等不适,艾灸通过温热刺激穴位可改善这些症状,提升患者生活舒适度。例如,对于术后气血亏虚的癌症患者,艾灸相关补益穴位可能在一定程度上缓解乏力等情况,但这并非是对癌细胞的直接作用。 三、癌症正规治疗的主导地位 癌症的正规治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,这些是目前针对癌细胞的主要干预手段。艾灸不能替代正规的肿瘤治疗方案,不能将希望完全寄托于艾灸来对抗癌细胞,对于癌症患者应遵循规范的肿瘤诊疗流程,如早期癌症优先考虑手术切除,中晚期需综合多种正规治疗手段。 四、艾灸的注意事项及对特殊人群的影响 艾灸时需注意,皮肤有破损、感染等情况不宜艾灸;孕妇某些部位艾灸要谨慎,不当艾灸可能影响胎儿。对于癌症患者中的特殊人群,如老年患者身体机能较弱,艾灸需评估其身体耐受情况;年轻患者也应在正规治疗基础上,依据自身状况谨慎选择艾灸,避免因错误认知延误正规治疗时机。 五、科学严谨看待艾灸与癌细胞的关系 目前没有科学依据证实艾灸能特异性直接杀灭癌细胞,应科学客观认识艾灸在癌症相关情况中的作用,它只是作为一种辅助手段在特定方面发挥作用,不能取代癌症的正规治疗,癌症的治疗必须依靠规范的多学科诊疗来保障患者的合理治疗与康复。

    2025-12-02 10:17:06
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