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癌症化疗到底好不好

2025年12月02日 19:18:38
病情描述:

癌症化疗到底好不好

医生回答(1)
  • 卢晓明
    卢晓明主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症化疗有好处也有弊端,好处是能杀伤全身癌细胞、控制肿瘤发展等;弊端包括有不良反应、个体差异影响疗效、有长期影响;特殊人群中老年患者耐受性差、儿童患者需更谨慎、肝肾功能不全患者易蓄积药物增加风险,需综合多因素制定个体化化疗方案。

    癌症化疗的弊端

    不良反应:化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对人体正常的细胞造成一定的损害,从而引发诸多不良反应。常见的有骨髓抑制,导致白细胞、血小板、红细胞减少,患者可能出现感染、出血、贫血等症状;胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等;脱发也是较为常见的,这会给患者带来心理上的压力;还可能出现肝肾功能损害等。

    个体差异影响疗效:不同患者对化疗药物的敏感性存在差异,有些患者可能对化疗药物反应不敏感,导致化疗效果不佳。例如,部分三阴性乳腺癌患者对化疗的敏感性相对较低。

    长期影响:长期接受化疗可能会对患者的生殖系统、心血管系统等产生不良影响,增加第二原发肿瘤的发生风险等。比如,长期使用某些化疗药物可能会影响女性患者的卵巢功能,导致绝经提前等。

    特殊人群的情况

    老年患者:老年患者身体机能相对较弱,对化疗的耐受性可能较差,更容易出现严重的不良反应。在进行化疗前需要充分评估患者的肝肾功能、心肺功能等一般状况,根据评估结果谨慎选择化疗方案,并密切监测不良反应,及时调整治疗方案。

    儿童患者:儿童癌症患者的化疗需要更加谨慎,因为儿童的身体处于生长发育阶段,化疗药物可能会对其生长发育产生影响,如影响骨骼发育、性腺发育等。在化疗过程中需要严格掌握化疗药物的剂量和疗程,同时关注患儿的生长发育指标,采取相应的保护措施。

    肝肾功能不全患者:肝肾功能不全的患者对化疗药物的代谢和排泄能力下降,化疗药物更容易在体内蓄积,从而增加不良反应的发生风险。因此,在化疗前需要对患者的肝肾功能进行详细评估,根据评估结果调整化疗药物的剂量和给药间隔等。

    癌症化疗有其利弊,在决定是否进行化疗以及选择化疗方案时,需要综合考虑患者的病情、身体状况、肿瘤的类型和分期等多种因素,在充分权衡利弊后制定个体化的治疗方案。

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